分析高血壓患者應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床療效

伍世文（海南省屯昌縣人民醫(yī)院，海南屯昌571600）

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分析高血壓患者應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床療效

伍世文
（海南省屯昌縣人民醫(yī)院，海南屯昌571600）

【摘要】目的研究探討在對高血壓患者的治療過程中采用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的臨床效果。方法選取2013年1月-2016年1月期間在我院接收的患者128例為研究對象，將在2013年1月-2015年1月期間采取常規(guī)西藥降壓時接收的64例患者作為對照組，將在2015年1月-2016年1月期間采取半夏白術(shù)天麻湯合并溫膽湯治療時接收的64例患者作為觀察組，觀察比較兩組患者經(jīng)過治療后的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%）；同時觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（37.50%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論此類中藥對高血壓患者的病情好轉(zhuǎn)有明顯效果，安全有效。

【關(guān)鍵詞】高血壓；溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯；臨床療效

高血壓是一種在老年群體中發(fā)病率較高的疾患，近些年來，發(fā)病的年齡甚至逐漸年輕化，患者的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈和血壓增高等，發(fā)病時影響患者的情緒和日常勞作，需及時降低血壓[1]。臨床上傳統(tǒng)治療方法為服用西藥降壓，但日后較易復發(fā)且不良反應(yīng)較多。我院近期采用半夏白術(shù)天麻湯合并溫膽湯對高血壓患者進行治療，其療效尚無相關(guān)的報道，我院為了更加深入地研究中藥的臨床效果，分析比較分別采用中藥和西藥進行治療的患者的臨床效果，將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組病例為2013年1月-2016年1月期間我院收治的128例患者，將我院在2013年1月-2015 年1月期間采取常規(guī)西藥降壓時接收的患者作為對照組（64例），將我院在2015年1月開始進中藥治療后接收的患者作為觀察組（64例），其中對照組中男患者34例，女患者30例，患者年齡為（47-75）歲，平均年齡為（61.7±13.3）歲；觀察組中男患者32例，女患者32例，患者年齡為（46-75）歲，平均年齡為（60.9±13.8）歲。對兩組患者的一般資料進行比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組高血壓患者采取西藥進行治療：每次10mg的劑量服用鹽酸貝那普利片（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準字號：H20044840），每天一次。觀察組高血壓患者采取溫膽湯合并半夏白術(shù)天麻湯的中藥方法進行治療：2個大棗、3片生姜、6g的炙甘草、6g的炒枳實、15g的茯苓、10g的竹茹、6g的陳皮、10g的天麻、12g的炒白術(shù)、15g的清半夏；在此劑量的基礎(chǔ)上，加入羚羊角粉、生牡蠣、生龍骨等給予肢體震顫患者；加入何牛膝、杜仲、和首烏等給予感覺腰膝酸軟的患者；將珍珠母、石決明和鉤藤等添加到重癥頭昏頭痛患者的藥物中；將決明子和大黃添加給大便干燥的患者服用[2]。根據(jù)患者的病情按照上述劑量熬成湯藥服用，每天2次，持續(xù)服用12周為一個療程。

1.3療效標準

將高血壓患者進行中西醫(yī)治療后的療效情況分為三個等級：（1）顯效：患者頭痛頭昏癥狀消失且舒張壓降低程度超過20mmHg；（2）有效：患者頭痛頭昏癥狀有所緩解，但還未治愈，且舒張壓降低程度在10-20mmHg之間；（3）無效：患者的臨床癥狀無改善甚至有所加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者分別服用中藥和西藥治療后的不良反應(yīng)（惡心、疲倦、腸胃不適等）發(fā)生情況[4]。

1.5統(tǒng)計學處理

2結(jié)果

2.1經(jīng)過中西醫(yī)后兩組患者的臨床效果

觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%），差異在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2不良現(xiàn)象發(fā)生情況

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（37.50%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況見表2。

表1　經(jīng)過心理護理干預后兩組患者的臨床效果[n(%)]

表2　不良現(xiàn)象發(fā)生情況[n(%)]

3討論

通過對高血壓患者采用半夏白術(shù)天麻湯合并溫膽湯等中藥進行治療，明顯降低患者的血壓數(shù)值，減輕頭痛頭昏的臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果表明：觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%），差異在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。對于其原因進行分析：高血壓疾病的發(fā)生在中醫(yī)學上與脾失健運和肝失疏泄等情況相關(guān)聯(lián)，肝木乘土且情志不順等則導致清濁難分和升降失司情況，同時，膽氣淤滯則導致痰濁內(nèi)生、脂濁難化和精汁不暢等癥狀。因此降濁和化痰是處理高血壓疾病的關(guān)鍵之處[6]。中藥中的溫膽湯通過降低患者血管內(nèi)血流阻力從而降低血壓；半夏白術(shù)天麻湯中的竹茹和半夏具有止嘔、化痰和降逆的作用；而天麻對治療眩暈和平息肝火有重要作用；白術(shù)的主要作用為干燥潮濕和健脾；將藥物合用則具有止痛、消炎、化痰、順氣和減輕頭昏等的作用，此種中藥搭配服用不僅對改善高血壓患者臨床癥狀有顯著效果，還具有健脾和護肝的作用[7-8]。

觀察中還可以發(fā)現(xiàn)：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（37.50%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對于其原因進行分析：傳統(tǒng)采用西藥進行高血壓的治療比中藥治療的不良反應(yīng)較多，由于鹽酸貝那普利片等西藥在機體內(nèi)發(fā)揮藥性時對患者的腸胃刺激較大，而中藥在患者體內(nèi)發(fā)揮作用時比較溫和，刺激較小。因此服用中藥明顯降低腸胃不適和惡心等的不良現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，對于高血壓的治療，臨床上采用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯可以明顯減輕患者頭痛、頭昏等癥狀并降低患者血壓，同時減少惡心、疲倦、腸胃不適等不良現(xiàn)象的發(fā)生率，安全可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

［1］李變花.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓73例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,09(8):910-910.

［2］王晶,馬春梅,黃梅,等.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）,2012,03(3):180-181.

［3］方芳.高血壓應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(3):1240-1241.

［4］劉洪臣.觀察溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓病的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(2):531-532.

［5］趙林.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓40例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(23):80-80.

［6］于白莉,蔣紅鋼.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(12):2035.

［7］侯恩浩.半夏白術(shù)天麻湯結(jié)合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8):9.

［8］李曉芳,周智春.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(7):10-11.