氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床療效觀察

盧衛(wèi)東（海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院，海南保亭572300）

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氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床療效觀察

盧衛(wèi)東
（海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院，海南保亭572300）

【摘要】目的對(duì)氯沙坦聯(lián)合貝那普利應(yīng)用在治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓中，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探究。方法2015 年5月到2016年1月期間，選取80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者，將其平均分為兩組，每組40例患者，全部腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者都接受貝那普利，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用氯沙坦，并記錄患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果80例患者接受不同藥物方案后，與對(duì)照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）；同時(shí)接受調(diào)查的80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者，觀察組聯(lián)合用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論聯(lián)合治療方案的臨床療效顯著，可使患者的癥狀得到極大改善，提高了患者治療的總有效率，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率變小，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氯沙坦聯(lián)合貝那普利；腎實(shí)質(zhì)性高血壓；臨床療效；觀察

腎實(shí)質(zhì)性高血壓是在腎臟病變的基礎(chǔ)上引起的改變，在臨床上非常常見[1]。近年來，我國(guó)高血壓的發(fā)病率持續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且45～65歲是高血壓發(fā)病的高峰時(shí)期，最近幾年以來，發(fā)病的年齡則出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，并且對(duì)于高血壓的發(fā)病機(jī)制和治療方案研究尚不明確，因此，我院為了進(jìn)一步驗(yàn)證聯(lián)合用藥的的效果，特選取80例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)對(duì)研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者分為兩組，每組40例患者。觀察組中男、女腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者各為20例，年齡范圍在21歲到82歲之間，平均年齡為（54.5±3.3）歲；對(duì)照組中女性腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者17例，男性23例，年齡范圍在33歲到81歲之間，平均年齡為（56.9±2.2）歲。對(duì)80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，確保其一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均服用貝那普利（生產(chǎn)廠家：北京制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030514），觀察組患者再聯(lián)合服用氯沙坦（生產(chǎn)廠家：杭州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030654）。氯沙坦服用標(biāo)準(zhǔn)：每日一次，一次兩片，連續(xù)服用3周。貝那普利服用標(biāo)準(zhǔn)：每天1次，每次服用劑量為5mg～10mg。劑量可根據(jù)個(gè)人具體情況酌情加量或延長(zhǎng)服用時(shí)間[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)各組腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者的血壓水平進(jìn)行記錄，分析比較兩種不同藥物方案的總有效率和所出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。以血壓下降程度為標(biāo)準(zhǔn)，顯效的標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓將至130mmHg，舒張壓將至80mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓或者舒張壓有一項(xiàng)將至130/80mmHg；無效標(biāo)準(zhǔn)：血壓沒有改善，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.180例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者治療的效果比較

80例患者接受不同藥物方案后，與對(duì)照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P< 0.05）。詳情見表1。

2.280例患者接受不同用藥后的情況比較

在接受調(diào)查的80例患者中，觀察組聯(lián)合用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)均與對(duì)照組無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情可見表2。

表1　80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者治療的效果比較[n(%)]

表2　80例患者接受不同用藥后的情況比較[n(%)]

3討論

腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)病機(jī)制是由于腎臟病變導(dǎo)致腎單位功能障礙或大量丟失電解質(zhì)所致代謝紊亂，腎臟排泄能力下降導(dǎo)致在體內(nèi)血容量增加，從而引起壓力增高加重腎臟負(fù)荷，形成一個(gè)惡性循環(huán)[4]。氯沙坦和貝那普利均可以改善患者的血壓水平，通過抑制血管緊張素的釋放使血壓降低，改善水鈉代謝，雖然藥物早期發(fā)揮作用的時(shí)間比較久，但是降壓效果明顯，血壓不易反復(fù)回降，沒有毒副作用，安全可靠。近年來，我國(guó)高血壓的發(fā)病率持續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且45～65歲是高血壓發(fā)病的高峰時(shí)期，最近幾年以來，發(fā)病的年齡則出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)[5]。因此，我院選取80例患者進(jìn)行研究。本研究顯示，與對(duì)照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）；同時(shí)接受調(diào)查的80例腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者，觀察組聯(lián)合用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明聯(lián)合治療方案的臨床療效顯著，可使患者的癥狀得到極大改善，提高了患者治療的總有效率，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率變小，延緩病情發(fā)展，改善惡性循環(huán)，減少腎臟。

綜上所述，聯(lián)合使用可以使腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者的癥狀得到明顯改善，不良反應(yīng)少，可以在臨床上大量推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

［1］周進(jìn)超.觀察氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床療效[J].中外女性健康研究,2015,2(14):208-209.

［2］蔡華珍.氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效分析[J].海峽藥學(xué),2015,27(10):160-161.

［3］王倩,張麗芹.氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):209-210.

［4］湯林.氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓的療效與安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,5(15):113-114.

［5］賈秀麗.腎實(shí)質(zhì)性高血壓采用氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2015,7(16):158-159.