中醫(yī)護理對心血管疾病患者生活質量的影響

李希玲

(陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管內科，陜西　咸陽　712000)

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中醫(yī)護理對心血管疾病患者生活質量的影響

李希玲

(陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管內科，陜西咸陽712000)

【摘要】目的觀察中醫(yī)護理對心血管疾病患者生活質量的影響，為臨床上心血管疾病患者的治療及護理提供依據(jù)。方法將120例心血管疾病患者隨機分為2組，對照組60例采用常規(guī)的內科護理操作，觀察組60例予中醫(yī)護理。觀察2組患者的生活質量水平及預后情況。結果觀察組生活質量優(yōu)良率93.3%，高于對照組(85.0%，P<0.05)；觀察組護理滿意度(86.7%)高于對照組(70.0%，P<0.05)。結論中醫(yī)護理相對于常規(guī)內科護理能夠明顯改善心血管疾病患者的生活質量，有助于患者的康復。

【關鍵詞】心血管疾病；生活質量；預后；中醫(yī)護理學

心血管疾病是由一系列發(fā)病率較高的疾病所組成的，近年來隨著我國人口老齡化的不斷推進，心血管疾病的發(fā)病率有逐年增加的趨勢[1]，其死亡率也持續(xù)維持在較高的水平，嚴重影響著廣大民眾的生命安全[2]。2011-03—2014-10，筆者采用針對性中醫(yī)護理措施護理心血管疾病患者60例，并與常規(guī)護理60例對照觀察，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部120例均為我科住院的心血管疾病患者，隨機分為2組。觀察組60例，男41例，女19例；年齡43～75歲，平均(59.8±6.7)歲；心力衰竭12例，心肌梗死9例，心絞痛10例，高血壓性心臟病8例，心力衰竭合并缺血性心肌病8例，心力衰竭合并擴張型心肌病12例。對照組60例，男37例，女23例；年齡43～75歲，平均(57.2±8.1)歲；心力衰竭14例，心肌梗死10例，心絞痛8例，高血壓性心臟病7例，心力衰竭合并缺血性心肌病12例，心力衰竭合并擴張型心肌病10例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準結合臨床心血管疾病的癥狀(發(fā)紺、咳嗽、呼吸困難、胸痛、心悸、水腫等)、體征(心臟增大征、心音異常變化、額外心音、心臟雜音、心律失常、脈搏的異常變化等)及輔助檢查(血液檢查、血壓監(jiān)測、心電圖、B超等)，符合心血管疾病及相應診斷。

1.3護理方法

1.3.1對照組給予常規(guī)內科護理。

1.3.2觀察組給予針對性中醫(yī)護理，中醫(yī)護理包括日常起居護理、心理護理、飲食護理及中醫(yī)按摩等方面，具體護理措施如下。

1.3.2.1日常起居護理由于老年人的體質差異較大，不同的患者其身體功能水平不同，在日常生活的起居護理中要針對不同的患者進行不同的中醫(yī)護理。對于寒凝心脈患者，尤其要注意避免風寒，盡量多采取保暖措施，用來緩解四肢的寒冷情況。另外，在病房里要格外注意室內溫度控制，防止患者出現(xiàn)風寒；對于心腎氣陰虧的患者，要格外勸說其要保持良好的生活習慣，平時要注意休息，并進行適當?shù)幕顒印?/p>

1.3.2.2心理護理由于心血管患者多為老年人，在長期慢性疾病的影響下多數(shù)患者心理上會或多或少的出現(xiàn)一些焦慮、煩躁等心理疾病，對此類患者，護理人員要格外注意，平日的交談應該注意措辭，避免引起患者不良的情緒反應。家屬可以通過播放音樂等方式放松患者的緊張心理，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2.3飲食護理對于心血管患者，平時飲食應格外注意，清淡飲食是首要的，避免過咸、油膩、辛辣等刺激的食物。另外，戒煙、戒酒十分必要，養(yǎng)成一種良好的飲食習慣對于心血管等慢性疾病患者來說意義重大。1.3.2.4中醫(yī)按摩對于心血管患者，護理人員或家屬可以進行中醫(yī)按摩，包括全身按摩以及足底按摩，通過刺激穴位，起到改善血液循環(huán)的目的。另外，按摩時手法應該由輕到重，并且防止用力過度，引起不必要的心血管反應，加速病情的發(fā)展。1.4觀察指標①對2組患者的臨床癥狀進行觀察，包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、失眠、納差、呼吸困難等，對社會功能、認知功能、情緒功能進行評分，每項10分，總分100分，規(guī)定>50分為優(yōu)，41～50分為良，31～40分為差，<30分為特差。②統(tǒng)計患者對護理措施的滿意度，規(guī)定滿意為患者情緒良好，能夠積極配合治療，臨床癥狀改善，各項生命體征正常；基本滿意為患者情緒一般，愿意配合治療，臨床癥狀部分改善，生命體征平穩(wěn)；不滿意為患者情緒不平穩(wěn)，依從性差，臨床癥狀無改善，生命體征變化較大。

2結果

2.12組護理后生活質量水平比較見表1。

表1　2組護理后生活質量水平比較　例

與對照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組護理后優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)良率高于對照組。

2.22組護理滿意度比較見表2。

表2　2組護理滿意度比較　例(%)

與對照組比較，*P<0.05

由表2可見，2組護理后滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組滿意度高于對照組。3討論

心血管疾病多數(shù)發(fā)生在中老年人，具有長期性和多發(fā)性的特點，心血管疾病長期困擾患者，根治的幾率很小，多數(shù)患者終身帶病，最終導致死亡[3]。治療上常常是控制病情，提高生活質量。另外，心血管疾病種類繁多，病情變化多樣，病因復雜，求根溯源依然是困擾臨床醫(yī)師的一大難題[4]。隨著經濟的發(fā)展，醫(yī)療技術的革新，目前對于心血管疾病的診斷及治療有了突飛猛進的發(fā)展，介入治療的發(fā)展使得大量的患者能夠早期得到救治，緩解疾病的進展，延長患者的壽命[5]。在臨床護理方面，有效的針對性護理措施配合積極的內科治療能夠提高心血管疾病的治療效果[6]，改善患者身心健康。研究發(fā)現(xiàn)，在正規(guī)的中醫(yī)理論指導下對患者進行針對性的中醫(yī)護理能夠明顯提高患者的生活質量，改善患者的預后[7]。筆者通過對60例觀察組患者按照中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證施治的原則給予中醫(yī)護理，包括日常起居護理、心理護理、飲食護理以及中醫(yī)按摩等方面，并對患者的生活質量水平及對護理的滿意度進行統(tǒng)計分析，結果顯示觀察組的生活質量優(yōu)良率為93.3%，明顯高于常規(guī)內科護理的對照組85.0%(P<0.05)，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總之，中醫(yī)護理能夠根據(jù)中醫(yī)理論，按照辨證進行個性化的臨床護理，其相對于常規(guī)內科護理能夠明顯改善患者的生活質量，有助于患者的康復，值得推廣使用。

參考文獻

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[7]張麗娟，肖青，張敏，等.中醫(yī)護理繼續(xù)教育研究進展[J].齊魯護理雜志，2014,20(1):59-61.

(本文編輯：李珊珊)

doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2016.02.042

作者簡介：李希玲(1971—)，女，副主任護師。研究方向：心血管病及介入護理，心血管病中醫(yī)護理。

【中圖分類號】R54；R248.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002-2619(2016)02-0292-02

(收稿日期：2014-04-14)