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    多糖的免疫調(diào)節(jié)作用及多糖藥物的研究進(jìn)展

    2016-07-24 17:29:12李婧文周長(zhǎng)林
    中國(guó)生化藥物雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:免疫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)細(xì)胞因子

    李婧文,周長(zhǎng)林

    (中國(guó)藥科大學(xué) 生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院,江蘇 南京 210009)

    多糖的免疫調(diào)節(jié)作用及多糖藥物的研究進(jìn)展

    李婧文,周長(zhǎng)林Δ

    (中國(guó)藥科大學(xué) 生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院,江蘇 南京 210009)

    多糖是一類具有生物活性的天然大分子物質(zhì),能夠激活免疫細(xì)胞,促進(jìn)細(xì)胞因子分泌,從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),發(fā)揮抗腫瘤、抗氧化等作用。本文針對(duì)多糖作用于免疫系統(tǒng)的機(jī)制及其在抗腫瘤免疫治療中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

    多糖;抗腫瘤;免疫調(diào)節(jié);受體;免疫治療

    多糖(polysaccharides,PS),又稱多聚糖,是由單糖分子通過(guò)糖苷鍵連接而形成的天然大分子物質(zhì),分布于自然界高等植物、藻類、微生物(細(xì)菌和真菌)與動(dòng)物體內(nèi)[1],是生命有機(jī)體的重要組成成分。目前,研究較為廣泛的有香菇多糖[2-3]、靈芝多糖[4-5]、人參多糖[6-7]、海膽黃多糖[8-9]、南沙參多糖[10-11]等。研究發(fā)現(xiàn),多糖具有多種生物活性,包括抗腫瘤[12-14]、抗病毒[15-16]、抗氧化[17-18]以及免疫調(diào)節(jié)活性[19-20]。

    腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病,近年來(lái)研究證明,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)[21]。目前, 化療、放療仍是治療腫瘤的主要手段,但大量資料表明,化療、放療殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也能夠殺傷正常細(xì)胞,使機(jī)體的免疫功能下降,導(dǎo)致新的并發(fā)癥出現(xiàn)[22]。多糖由于其療效好、低毒性以及副作用小而被廣泛應(yīng)用于腫瘤的臨床治療[23]。迄今為止,在我國(guó)已應(yīng)用于臨床的多糖主要有:香菇多糖、靈芝多糖、黃芪多糖、豬苓多糖及褐藻多糖等,其臨床適應(yīng)癥見(jiàn)表1,顯示多糖可作為免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)可以作為化療藥物治療腫瘤的輔助藥物。目前研究表明[24],多糖抗腫瘤的途徑主要包括2個(gè)方面:①通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)間接殺傷腫瘤細(xì)胞;②通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化或凋亡等直接殺傷腫瘤細(xì)胞。本文針對(duì)多糖作用于免疫系統(tǒng)的機(jī)制及其在抗腫瘤免疫治療中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。

    表1 多糖藥物的臨床應(yīng)用

    1 多糖抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

    免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重要系統(tǒng),其中包含免疫器官、免疫細(xì)胞以及免疫分子。多糖能夠通過(guò)激活T、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、DC細(xì)胞以及促進(jìn)細(xì)胞因子的生成,對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)性的作用,進(jìn)而具有一定抗腫瘤療效[25],其機(jī)制見(jiàn)圖1。

    圖1 多糖免疫調(diào)節(jié)機(jī)制Fig.1 Immune regulation mechanism of polysaccharide

    1.1 激活T、B淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞是機(jī)體主要的免疫細(xì)胞,其中T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答,B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫應(yīng)答。海膽黃多糖(SEP)[26]是從光棘球海膽中分離純化得到的均一多糖組分,建立H22肝癌荷瘤小鼠模型,并連續(xù)尾靜脈注射SEP 12 d,給藥劑量分別是4, 8, 16 mg/(kg·d)。結(jié)果表明,SEP能夠劑量依賴性地抑制H22細(xì)胞的生長(zhǎng),在SEP 給藥劑量達(dá)到16 mg/(kg·d)時(shí),抑瘤率達(dá)到60.1%。同時(shí)能夠提高體內(nèi)CD4+/CD8+的比值,也能提高血清中B細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的表達(dá)。另外,刀豆蛋白(ConA)和脂多糖(LPS)分別能夠促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖,取各組小鼠脾淋巴細(xì)胞分別與ConA和LPS共孵育后,SEP組能夠顯著促進(jìn)脾細(xì)胞增殖,而環(huán)磷酰胺組對(duì)脾細(xì)胞增殖起到了一定的抑制作用。體外MTT法測(cè)定SEP對(duì)H22細(xì)胞的細(xì)胞毒作用時(shí)發(fā)現(xiàn),SEP對(duì)H22細(xì)胞體外無(wú)明顯的殺傷作用,表明SEP能夠激活T、B淋巴細(xì)胞,增強(qiáng)體液免疫與細(xì)胞免疫,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。黃芪多糖是豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根經(jīng)提取、濃縮、純化而成的水溶性雜多糖,Bao等[27]研究表明,其能夠促進(jìn) C3H/HeJ 小鼠脾B細(xì)胞的增殖,同時(shí)能夠促進(jìn)TLR4信號(hào)分子的轉(zhuǎn)導(dǎo)。

    1.2 激活Mφ細(xì)胞 巨噬細(xì)胞(macrophages, Mφ)是機(jī)體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞,具有較強(qiáng)的吞噬能力以及抗原遞呈能力。Cui等[28]從白靈菇中提取了一種多糖PN-S,研究發(fā)現(xiàn)PN-S能促進(jìn)巨噬細(xì)胞系RAW264.7的增殖,通過(guò)提高一氧化氮合酶(iNOS)的表達(dá)提高一氧化氮(NO)的生成,且誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子TNF-α、IL-6、IFN-γ。通過(guò)掃描電子顯微鏡拍照PN-S孵育后的RAW264.7細(xì)胞形態(tài)圖,發(fā)現(xiàn)PN-S使巨噬細(xì)胞體積明顯增大,呈不規(guī)則形狀,且與對(duì)照組相比有偽足和突起。另外,研究表明靈芝多糖可激活巨噬細(xì)胞RAW264.7細(xì)胞,并可劑量依賴性地抑制人乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞的生長(zhǎng)[29]。

    1.3 激活NK細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell, NK)細(xì)胞是生物體內(nèi)的非特異性免疫殺傷細(xì)胞,它在宿主的免疫監(jiān)視功能中起重要作用。將貓爪草多糖[30]以不同濃度體外與效應(yīng)細(xì)胞脾細(xì)胞孵育后,與靶細(xì)胞MCF-7細(xì)胞按照效靶比20:1鋪板,測(cè)定NK細(xì)胞殺傷活性,結(jié)果表明貓爪草多糖能夠隨著給藥劑量的增加而使NK活性明顯提高。石學(xué)魁等[31]研究了紅花多糖(SPS)對(duì)S180小鼠肉瘤體內(nèi)抗腫瘤活性,結(jié)果顯示當(dāng)SPS給藥劑量為40 mg/kg時(shí),其抑瘤率達(dá)到51.33%,同時(shí)荷瘤小鼠脾NK細(xì)胞殺傷活性有了顯著性的提高。

    1.4 促進(jìn)DC細(xì)胞成熟 樹(shù)突狀細(xì)胞(dendritic cells, DC)是免疫系統(tǒng)中功能最強(qiáng)的抗原遞呈細(xì)胞,在特異性免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要的作用。黃芪多糖對(duì)S180荷瘤小鼠具有一定抗腫瘤作用,同時(shí)將100 μg/mL黃芪多糖誘導(dǎo)骨髓來(lái)源的未成熟的DC時(shí),細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯示細(xì)胞增大,有毛刺樣突起,呈典型的樹(shù)突狀細(xì)胞形態(tài)。此外,黃芪多糖能夠提高DC細(xì)胞表面CD80和CD86的表達(dá),誘導(dǎo)DC細(xì)胞的成熟,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)[32]。白芷是一種功能性的食品,可對(duì)炎癥以及癌癥有一定的治療與預(yù)防作用。Kim等[33]發(fā)現(xiàn),白芷多糖能夠促進(jìn)樹(shù)突狀細(xì)胞成熟,同時(shí)能夠提高CD80以及MHC-II 分子的表達(dá),促進(jìn) IL-12、IL-1β與 TNF-α的分泌。香菇多糖是目前臨床廣泛使用的抗腫瘤輔助類藥物,Zhou等[34]研究表明香菇多糖能夠提高脾樹(shù)突狀細(xì)胞IL-12的生成,以及能夠增強(qiáng)MHC II, CD80及CD86的表達(dá)。

    1.5 促進(jìn)細(xì)胞因子的分泌表達(dá) 多糖能夠通過(guò)促進(jìn)免疫細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,激活腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答,體現(xiàn)抗腫瘤活性。SFPS是從羊棲菜中分離純化提取的一種水洗糖,研究表明,SFPS能夠顯著性的提高環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的免疫抑制小鼠的吞噬率,同時(shí)促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞IL-2, IL-6 和 TNF-α的分泌[35]。Chen等[36]在研究龍葵多糖對(duì)H22荷瘤小鼠的抗腫瘤作用時(shí)發(fā)現(xiàn),其能夠提高IL-2的分泌量。

    2 多糖免疫調(diào)節(jié)的相關(guān)受體

    多糖的免疫調(diào)節(jié)活性與其作用的受體是密不可分的,其首先與細(xì)胞表面的受體結(jié)合,進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)通路,活化免疫細(xì)胞,促進(jìn)細(xì)胞因子的分泌。目前研究發(fā)現(xiàn),多糖主要的作用受體有Toll樣受體、甘露糖受體、Dectin-1、補(bǔ)體受體3以及清道夫受體等[37],見(jiàn)表2。

    表2 多糖免疫調(diào)節(jié)相關(guān)受體

    2.1 Toll樣受體 Toll樣受體(TLR)是負(fù)責(zé)識(shí)別PAMP的模式識(shí)別受體家族[38]。根據(jù)Toll樣受體分布于細(xì)胞的位置不同可分成兩類,一類是TLR 1、2、4、5、6位于細(xì)胞膜上,另一類是TLR 3、7、8、9位于細(xì)胞內(nèi)部。TLR參與激活細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路,從而促進(jìn)細(xì)胞因子和趨化因子的分泌[39]。TLR誘導(dǎo)的先天免疫反應(yīng)也是許多適應(yīng)性免疫反應(yīng)發(fā)生的先決條件。因此,TLR作為宿主抵御病原體的防線,在固有免疫和適應(yīng)性免疫中發(fā)揮著舉足輕重的作用。多糖具有一定的免疫調(diào)節(jié)活性,TLR2及TLR4作為多糖主要作用于免疫細(xì)胞的靶點(diǎn)。Lee等[40]發(fā)現(xiàn),從柿子的葉子中提取了一種多糖名為PLE0,其能夠激活巨噬細(xì)胞RAW264.7,并能夠促進(jìn)NO、TNF-α及IL-1β的分泌,當(dāng)孵育TLR2封閉性抗體后,PLE0促進(jìn)RAW264.7分泌NO的水平顯著性降低,表明PLE0通過(guò)TLR2起到一定的免疫調(diào)節(jié)活性。Park等[41]研究表明,桔梗多糖(PG)能夠通過(guò)TLR4受體誘導(dǎo)DC細(xì)胞成熟,同時(shí)PG能夠激活TLR4受體下游MAPK以及NF-κB信號(hào)通路。豬苓多糖是中藥豬苓提取的多糖類物質(zhì),具有提高機(jī)體細(xì)胞免疫的功能,其臨床用于肺癌,對(duì)白血病患者可減少出血和感染,減輕化療的某些不良反應(yīng),并可延長(zhǎng)患者生存期。Li等[42]研究顯示,豬苓多糖(PPS)可顯著性的促進(jìn)脾細(xì)胞增殖及巨噬細(xì)胞TNF-α, IL-1β 及NO的分泌表達(dá)。而將TLR4、TLR2及CR3受體封閉后顯示,TLR4為其促進(jìn)巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的受體,同時(shí)激活下游信號(hào)NF-κB的表達(dá)。

    2.2 甘露糖受體 甘露糖受體(mannose receptor, MR)屬于C型凝集素樣受體。帥小雪等[37]從黑靈芝中提取多糖命名為黑靈芝多糖(PSG-1),將不同濃度的PSG-1與小鼠腹腔巨噬細(xì)胞孵育后,PSG-1可上調(diào)細(xì)胞表面甘露糖受體的表達(dá)。而加入甘露糖受體抑制劑甘露聚糖預(yù)處理細(xì)胞后,其可明顯抑制巨噬細(xì)胞的吞噬以及細(xì)胞因子IL-1β的分泌,表明甘露糖受體是PSG-1作用于巨噬細(xì)胞的重要受體。

    2.3 Dectin-1 Dectin-1受體是在高等動(dòng)物的先天免疫細(xì)胞上的β-葡聚糖模式識(shí)別受體,其可作為靶點(diǎn)用于增強(qiáng)全身免疫系統(tǒng)功能而應(yīng)用于腫瘤的治療[43]。姬松茸是一種藥用蘑菇,Yamanaka等[44]研究了姬松茸多糖的免疫調(diào)節(jié)活性,結(jié)果表明姬松茸多糖具有一定的免疫增強(qiáng)的效果,當(dāng)加入外源的粒細(xì)胞集落刺激生物因子,多糖可誘導(dǎo)小鼠脾細(xì)胞以及骨髓來(lái)源的樹(shù)突狀細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,然而在Dectin-1缺陷型小鼠的骨髓來(lái)源的樹(shù)突狀細(xì)胞中多糖誘導(dǎo)的細(xì)胞因子的分泌量明顯的下降,其表明姬松茸多糖是通過(guò)Dectin-1受體來(lái)起到免疫調(diào)節(jié)作用的。

    2.4 補(bǔ)體受體3 CR3存在于不同的細(xì)胞膜表面,可通過(guò)促使效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的接觸而提高吞噬效果。β-葡聚糖具有多種免疫調(diào)節(jié)活性,能激活先天性免疫功能。其可通過(guò)作用于巨噬細(xì)胞表面CR3受體,進(jìn)而激活PI3K以及MAPK信號(hào)通路,促進(jìn)炎癥因子的生成,進(jìn)而起到免疫調(diào)節(jié)作用[45]。

    2.5 清道夫受體 清道夫受體(scavenger receptor,SR)存在于吞噬細(xì)胞表面,是一組異質(zhì)性分子,其可誘導(dǎo)尿激酶型纖溶酶原激活以及炎癥細(xì)胞因子的生成。一氧化氮(NO)是巨噬細(xì)胞激活的重要效應(yīng)分子,Nakamura等[46]首先研究了巨噬細(xì)胞表面清道夫受體與NO的生成之間的作用關(guān)系。研究顯示褐藻多糖能夠劑量依賴性地促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞NO的分泌,然而褐藻多糖對(duì)清道夫受體敲除小鼠的腹腔巨噬細(xì)胞NO的分泌受到了抑制作用,表明褐藻多糖是通過(guò)激活巨噬細(xì)胞表面清道夫受體,進(jìn)而誘導(dǎo)產(chǎn)生NO,并能夠激活下游信號(hào)p38 MAPK以及NF-κB信號(hào)通路。

    3 多糖在抗腫瘤免疫治療中的應(yīng)用

    3.1 多糖協(xié)同化療藥物的抗腫瘤作用 目前,由于化療藥物的抗腫瘤療效好,仍廣泛應(yīng)用于臨床,但其對(duì)免疫系統(tǒng)造成的傷害眾所周知,這也是化療藥物的副作用,可造成機(jī)體的免疫抑制以及骨髓抑制作用。多糖可以通過(guò)激活免疫系統(tǒng)而間接的起到一定的抗腫瘤效果,因此多糖對(duì)化療藥物造成的免疫抑制的效果得到了一定的關(guān)注。環(huán)磷酰胺是臨床最常用的烷化劑類抗腫瘤藥,其進(jìn)入體內(nèi)后,在肝微粒體酶催化下分解釋放出烷化作用很強(qiáng)的氯乙基磷酰胺,從而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,此外其還具有顯著免疫抑制作用。PSCJ是從韓國(guó)傳統(tǒng)的大豆發(fā)酵產(chǎn)物中提取的多糖,其體外能夠?qū)AW264.7巨噬細(xì)胞以及原代脾細(xì)胞有一定的刺激作用。Cho等[47]發(fā)現(xiàn),首先連續(xù)3 d腹腔注射100 mg/kg/day的環(huán)磷酰胺制造免疫抑制模型,并腹腔給藥PSCJ 14 d,結(jié)果表明PSCJ組能夠逆轉(zhuǎn)環(huán)磷酰胺造成的免疫抑制,而使T、B淋巴細(xì)胞增殖,NK細(xì)胞活性以及白細(xì)胞數(shù)量都較環(huán)磷酰胺組有了顯著性地提高。

    將富有免疫調(diào)節(jié)療效的多糖與化療藥物聯(lián)合使用,不僅可以進(jìn)一步增強(qiáng)抗腫瘤的效果,也可以減少化療藥物造成的毒性。五味子多糖(SCCP11)是從五味子中分離純化的一種低分子量的多糖,制造小鼠Heps肝癌荷瘤小鼠模型,結(jié)果顯示SCCP11與5-氟尿嘧啶聯(lián)合用藥組表現(xiàn)出顯著增強(qiáng)的抗腫瘤活性,同時(shí)使胸腺指數(shù)增加并提高血清中IL-2和TNF-α的分泌。此外,SCPP11能使5-氟尿嘧啶誘導(dǎo)的血液生理生化指標(biāo)調(diào)節(jié)至正常水平,降低MDA的生成,增強(qiáng)肝臟中超氧化物歧化酶的活動(dòng)以對(duì)抗5-氟尿嘧啶誘導(dǎo)的自由基損傷[48]。

    3.2 多糖作為抗腫瘤疫苗免疫佐劑的應(yīng)用 λ-卡拉膠是一種海藻多糖,具有一定的抗腫瘤療效以及免疫調(diào)節(jié)活性[49-50]。目前,Luo等[51]發(fā)現(xiàn)λ-卡拉膠同樣在疫苗方面具有很好的應(yīng)用價(jià)值,能夠輔助性的增強(qiáng)雞卵清白蛋白(OVA)疫苗的療效。當(dāng)提前注射三次λ-卡拉膠與OVA后,再建立荷瘤小鼠模型,腫瘤的增長(zhǎng)起到了顯著性的抑制作用。當(dāng)首先建立E.G7-OVA小鼠T淋巴瘤荷瘤小鼠模型后,再注射3次λ-卡拉膠,其抗腫瘤效果明顯增強(qiáng),同時(shí)λ-卡拉膠也可促進(jìn)血清中OVA抗體的分泌,這表明λ-卡拉膠對(duì)于預(yù)防性以及治療性疫苗都有很好的輔助治療的作用。

    4 結(jié)語(yǔ)

    多糖作為一種高效低毒的抗腫瘤藥物,在臨床上發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。多糖能夠靶向作用免疫細(xì)胞表面Toll樣受體、甘露糖受體、Dectin-1、補(bǔ)體受體3以及清道夫受體等受體分子,激活MAPK、NF-κB等下游信號(hào)通路,促進(jìn)NO, TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10及IFN-γ 等細(xì)胞因子的分泌表達(dá),調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)活性,進(jìn)而起到抗腫瘤作用。同時(shí),多糖能夠與化療藥物5-氟尿嘧啶等協(xié)同用藥,發(fā)揮一定的減毒增效的療效。此外,多糖也可以作為免疫佐劑在抗腫瘤疫苗中發(fā)揮顯著的作用。然而,多糖的機(jī)理研究有待進(jìn)一步深入,主要有以下幾個(gè)方面:①由于多糖作為大分子物質(zhì),具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu),并沒(méi)有類似核酸和蛋白質(zhì)的成熟檢測(cè)技術(shù),無(wú)法對(duì)結(jié)構(gòu)與生物活性的關(guān)系進(jìn)行深入研究,因此很難精確找到影響多糖抗腫瘤活性的基團(tuán),進(jìn)而對(duì)基團(tuán)進(jìn)行改造,以提高抗腫瘤效果;②多糖并非單一作用于某個(gè)免疫細(xì)胞,而是激活多個(gè)免疫細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),起到抗腫瘤作用。然而,這些免疫細(xì)胞之間的相互作用機(jī)制,目前尚未研究清楚。相信隨著科研者的不斷努力,多糖抗腫瘤的機(jī)理研究會(huì)更加深入,在臨床上的應(yīng)用也會(huì)越來(lái)越廣泛。

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    (編校:譚玲)

    Immunomodulatory activity of polysaccharide and research progresses of polysaccharide medicine

    LI Jing-wen, ZHOU Chang-linΔ

    (School of Life Science and Technology, China Pharmaceutical University, Nanjing 210009, China)

    Polysaccharides are a class of natural macromolecules with biological activities which could regulate the immune system by activating immune cells and promoting the secretion of cytokines to exert the anti-tumor and anti-oxidation activities. The article reviews the mechanism of polysaccharides acting on the immune system and its anti-tumor immunotherapy applications.

    polysaccharide; anti-tumor activity; immunomodulatory; receptor; immunotherapy

    “重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)(2012ZX09102-301-003)

    李婧文,女,碩士在讀,研究方向:抗腫瘤免疫,E-mail:ljwych@126.com; 周長(zhǎng)林,通信作者,男,博士,教授,研究方向:多糖藥物,E-mail:cl_zhou@cpu.edu.cn。

    R979.1

    A

    10.3969/j.issn.1005-1678.2016.04.06

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