頸椎病的防治

高文潔?楊曉艷

摘 要：頸椎病是一種常見(jiàn)病，它是由于頸椎增生刺激或壓迫不同的位置，引起多種類(lèi)型的綜合征侯群，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。研究頸椎病的防護(hù)方法，宣傳和普及頸椎病的防護(hù)知識(shí)，可以達(dá)到自我防護(hù)頸椎病，提高生活質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：頸椎?。环乐?；措施

頸椎病是因頸椎間盤(pán)退行性病變及頸椎骨質(zhì)增生刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此產(chǎn)生頸、肩、上肢的一系列表現(xiàn)。隨著人們生活節(jié)奏的加快，頸椎病的發(fā)病率明顯提高，且發(fā)病年齡趨向低齡化，已成為影響青、中、老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病?，F(xiàn)將本病的防治措施整理如下。

一、頸椎病的預(yù)防措施

1.養(yǎng)成良好的工作、生活習(xí)慣。在讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)，要保持坐姿端正，頭部略微前傾。避免躺在沙發(fā)或床上看電視、手機(jī)和書(shū)籍，仰頭看電視時(shí)勿使頸部疲勞，最好與眼睛保持同一水平。避免長(zhǎng)時(shí)間下象棋、打撲克、打麻將，多做如游泳、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。工作時(shí)盡量做到間斷伏案工作，工作1～2小時(shí)左右，適當(dāng)活動(dòng)或休息一會(huì)，左右緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部數(shù)次，使頸部肌肉得到適當(dāng)休息。辦公時(shí)還要注意調(diào)整好電腦桌椅高度，使得在書(shū)寫(xiě)時(shí)不過(guò)度低頭，避免頸部勞累。

2.選擇適合的枕頭，保持良好的睡姿。人類(lèi)將近三分之一的時(shí)間都處于睡眠狀態(tài)，預(yù)防頸椎病除了養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣外，還要使頸椎得到充分休息。選擇枕頭時(shí)，避免枕頭過(guò)高或過(guò)低，枕頭高度以8～14厘米較適宜，仰臥時(shí)枕頭高度大致與本人拳頭高度相當(dāng)，側(cè)臥時(shí)枕頭高度大致與肩寬長(zhǎng)度一致。選擇中間低兩邊高的枕頭或選擇頸椎枕。枕芯最好選擇柔軟透氣的填充物，可用蕎麥皮、綠豆殼和鴨絨等。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)選擇硬板床，睡姿選擇應(yīng)以平臥位為主，側(cè)臥時(shí)應(yīng)注意變換睡姿，盡量避免俯臥位，同時(shí)避免坐著睡覺(jué)。

3.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。工作間歇和業(yè)余時(shí)間做頸椎操，能緩解工作疲勞，鍛煉肌肉，可有效防止頸椎病的發(fā)生。頸椎操做法為：取端坐位，僅做頭部運(yùn)動(dòng)，分別做低頭、抬頭、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、前伸、后縮以及順、逆時(shí)針環(huán)繞動(dòng)作，身體其他部位不動(dòng)。每次做操3～5分鐘，動(dòng)作盡量柔和、輕緩。按摩頸部肌肉，兩手推拿頸肩部肌肉，從上向下2～6遍，每日3～5次。最簡(jiǎn)單的辦法是以頭頸部為筆寫(xiě)“米”字，1次10個(gè)，每日數(shù)次。同時(shí)忌劇烈、快速的頸部活動(dòng)。

4.防止頭、頸、肩部急性損傷。急性損傷可導(dǎo)致病變的椎間盤(pán)、椎體或椎關(guān)節(jié)損害進(jìn)一步加重，容易引起頸椎病。頭、頸、肩部損傷后，應(yīng)及時(shí)治療。

5.注意頸部保暖。冬季頸部要保暖，夏季使用空調(diào)、電風(fēng)扇要適度。頸部溫度過(guò)低，容易導(dǎo)致頸部肌肉血流不暢，造成頸部腫塊或者頸椎關(guān)節(jié)病變，從而導(dǎo)致頸椎病。

二、頸椎病的治療措施

目前頸椎病治療措施有非手術(shù)治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療。常用的非手術(shù)治療方法有：頜枕帶牽引、推拿、理療、藥物治療和針灸療法，大多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)方法治療后癥狀明顯改善，非手術(shù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者可采取手術(shù)治療或微創(chuàng)治療。

1.頜枕帶牽引。除脊髓型頸椎病外的各型頸椎病均可采用頜枕帶牽引法，牽引時(shí)可有效解除血管、神經(jīng)和脊髓的壓迫，同時(shí)緩解頸椎病癥狀，恢復(fù)頸椎功能。牽引時(shí)患者多取坐位，牽引質(zhì)量2～7千克，以患者能忍受為宜，牽引時(shí)患者頭前屈約15°～30°。一般每日牽引數(shù)次，每次牽引30分鐘，并根據(jù)患者具體情況適時(shí)調(diào)整，兩周一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間休息1～2天。根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，在不損害患者機(jī)體的情況下，牽引時(shí)可配合其他治療。

2.推拿。脊髓型外的頸椎病早期患者采用推拿按摩治療，能改善頸部血液循環(huán)，有效減輕頸部肌肉痙攣。按摩時(shí)用中指、食指、無(wú)名指并攏輕柔風(fēng)馳、風(fēng)府、曲池、百勞、肩井等穴位，按順、逆時(shí)針?lè)较虬磯?0次。按壓時(shí)注意動(dòng)作輕柔，每次按壓次數(shù)不宜過(guò)多，以免造成頸部損傷。

3.理療。理療利用天然的人工物理因子作用于機(jī)體，達(dá)到治療目的。頸椎病病人可根據(jù)自己的具體情況選擇不同的理療方法，常用理療方法有離子導(dǎo)人法、高頻電療法、超聲短波療法、中藥電熨療法等。

4.藥物治療。目前尚無(wú)治療頸椎病的特效藥物，藥物治療多為對(duì)癥治療，無(wú)法根治。常用藥物有非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛消炎藥，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得和復(fù)方氯唑沙宗等，多用于頸肩疼痛的患者；肌松劑如妙納，每次口服50毫克，一日三次，可有效緩解肌肉痙攣；鎮(zhèn)靜劑如睡前口服安定2.5～5.0毫克，可降低神經(jīng)興奮性，松弛肌肉；外用藥物如扶他林乳膏等，每日患處涂抹3～5次，可止痛消炎。

5.針灸治療。神經(jīng)根型頸椎病取大椎、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉、大杼、阿是等穴位，采用平補(bǔ)手法；取肩髑、合谷、手三里、委中等穴位，采用平瀉手法。脊髓型頸椎病取百會(huì)、風(fēng)池、后頂、足三里等穴位，采用平補(bǔ)的手法；取委中、后溪、大椎、涌泉等穴位，采用平瀉的手法。

6.手術(shù)治療。非手術(shù)治療后無(wú)效者、反復(fù)發(fā)作者或診斷明確的脊髓型頸椎病患者可采用手術(shù)療法。

7.微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)手術(shù)療法更安全有效，常用方法有微創(chuàng)介入治療和激光微創(chuàng)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭桂芳，姚蘭.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.

[2]鐘衛(wèi)，汪麗萍.頸椎病的臨床康復(fù)治療和護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（24）：3461-3462.