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    電針腧穴對腎絞痛大鼠鎮(zhèn)痛作用及其機制研究

    2016-07-19 11:32:00王鋒鋒姚睿智莊禮興
    中國全科醫(yī)學 2016年18期
    關鍵詞:電針

    肖 揚,王鋒鋒,熊 杰,孟 磊,姚睿智,王 峻,莊禮興,陳 銘

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    ·論著·

    電針腧穴對腎絞痛大鼠鎮(zhèn)痛作用及其機制研究

    肖 揚,王鋒鋒,熊 杰,孟 磊,姚睿智,王 峻,莊禮興,陳 銘

    510120廣東省廣州市,廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院(肖揚,熊杰);廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院(王鋒鋒,孟磊,姚睿智,王峻,莊禮興,陳銘)

    【摘要】目的探討電針腧穴對腎絞痛大鼠的鎮(zhèn)痛作用,并分析其鎮(zhèn)痛機制。方法2015-03-31至2015-04-28選取SPF級雄性SD大鼠26只,依據隨機數字表法將所有大鼠分為正常組8只、模型組8只、電針組10只,適應性喂養(yǎng)7 d后,第8天起造模,正常組大鼠自由飲用蒸餾水,模型組及電針組大鼠自由飲用誘石劑水(1%乙二醇溶液+1%氯化銨水溶液),連續(xù)10 d,建立草酸鈣結石致大鼠腎絞痛模型。造模成功后模型組及電針組均死亡1只。電針組大鼠選穴腎俞、三焦俞、三陰交和水泉進行電針治療,共治療3 d。治療結束后第2天處死3組大鼠取材。比較造模后治療前(后統(tǒng)稱治療前)及治療第1、2、3天3組大鼠痛閾、模型組及電針組自發(fā)性疼痛評分,采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法檢測3組大鼠腎組織中血栓素A2(TXA2)、前列環(huán)素(PGI2)、5-羥色胺(5-HT)表達水平,觀察取材后各組大鼠左腎組織病理學改變情況。結果治療方法與時間在大鼠痛閾上存在交互作用(P<0.05);治療方法和時間在大鼠痛閾上主效應顯著(P<0.05);治療前及治療第1、2天模型組、電針組大鼠和治療第3天模型組大鼠痛閾均短于正常組(P<0.05);治療第1、2、3天電針組大鼠痛閾均長于模型組(P<0.05)。治療方法與時間在大鼠自發(fā)性疼痛評分上存在交互作用(P<0.05);治療方法和時間在大鼠自發(fā)性疼痛評分上主效應顯著(P<0.05);治療第1、2、3天電針組大鼠自發(fā)性疼痛評分均低于模型組(P<0.05)。模型組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平及電針組大鼠腎組織PGI2表達水平均高于正常組(P<0.05);電針組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平均低于模型組(P<0.05)。正常組大鼠腎臟內未見草酸鈣結晶沉積,腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織無充血、無炎性細胞浸潤,腎小管無擴張,細胞排列整齊,結構清晰。模型組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織充血水腫且炎性細胞浸潤,腎小管擴張明顯且見草酸鈣結晶,細胞排列紊亂,上皮細胞脫落壞死。電針組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織少許充血且炎性細胞浸潤,腎小管擴張但未見明顯草酸鈣結晶,細胞排列整齊,結構清晰,未見上皮細胞脫落壞死。結論電針腧穴對腎絞痛大鼠具有鎮(zhèn)痛作用,且機制可能與下調炎性遞質PGI2、TXA2及神經遞質5-HT表達水平有關。

    【關鍵詞】電針;腎絞痛;大鼠;針刺鎮(zhèn)痛;血栓素A2;前列環(huán)素;血清素

    肖揚,王鋒鋒,熊杰,等.電針腧穴對腎絞痛大鼠鎮(zhèn)痛作用及其機制研究[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(18):2206-2210.[www.chinagp.net]

    Xiao Y, Wang FF, Xiong J, et al.Analgesic effect and mechanism of electroacupuncture acupoints in renal colic rats[J].Chinese General Practice,2016,19(18):2206-2210.

    祖國醫(yī)學將腎絞痛歸屬于“淋證”、“腰痛”等范疇,其病位在腎與膀胱。《中藏經·論淋瀝小便不利》中“砂淋者,腹臍中隱痛,小便難,其痛不可忍,須臾從小便中下如砂石之類,有大者如皂子,或赤或白(一作黃),色澤不定”,其較早地對因泌尿系結石導致腎絞痛的臨床癥狀進行了描述。腎絞痛的主要發(fā)病機制在于砂石羈留、阻遏絡脈,于是氣血運行不暢,不通則痛。電針是在普通針刺的行氣通經、活血止痛基礎上,加以脈沖電治療,針電結合,加強止痛、鎮(zhèn)靜,促進氣血循環(huán)。筆者為探討電針的鎮(zhèn)痛機制,加以腧穴特性,以炎性遞質和神經遞質為切入點,觀察腎絞痛大鼠模型的行為學、組織學、炎性遞質及神經遞質的表達水平,現報道如下。

    1材料與方法

    1.1實驗材料

    1.1.1實驗動物2015-03-31至2015-04-28選取SPF級雄性SD大鼠26只,由廣州中醫(yī)藥大學實驗動物中心提供,動物編號:SCXK(粵)2013-0034;月齡2~3個月,體質量180~220 g。動物實驗在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院SPF級別動物實驗室完成,環(huán)境設施許可證號:SYXK(粵)2013-0092;飼養(yǎng)條件:環(huán)境溫度20 ℃,濕度40%~70%,黑暗和照明時間各12 h。

    1.1.2實驗試劑及儀器乙二醇溶液、氯化銨及40%甲醛溶液(上海晶純生化科技股份有限公司);水合氯醛(天津市大茂化學試劑廠);華佗牌無菌針灸針及華佗牌SDZ-Ⅱ電針儀(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司);大鼠血栓素A2(TXA2)、前列環(huán)素(PGI2)和5-羥色胺(5-HT)試劑盒(上海邦奕生物科技有限公司,批號:201503);總蛋白(TP)測定試劑盒(帶標準:考馬斯亮藍法)(南京建成生物工程研究所,批號:20150326);賽默飛世爾THERMO Multiskan MK2全自動酶標儀;日本奧林巴斯cx21-BIM型生物顯微鏡。

    本研究背景及創(chuàng)新點:

    國內外關于腎絞痛的治療多以西藥、手術為主,西藥以非甾體抗炎藥、麻醉類鎮(zhèn)痛藥、解痙類藥物為首選,而中醫(yī)中藥在治療方法中屬備選方法,主要因為中醫(yī)中藥觀察指標以主觀為主,并缺乏相關科學、客觀的機制研究。目前,隨著中醫(yī)中藥的逐漸發(fā)展,電針治療已得到國內外的廣泛認可,但各大數據庫收錄關于電針治療腎絞痛的文獻均以臨床研究為主,且尚未見關于電針治療腎絞痛的機制研究。本研究通過采用電針腧穴對腎絞痛大鼠進行鎮(zhèn)痛治療,并進行相關機制的研究,初步探討電針腧穴的鎮(zhèn)痛機制,為電針的治療提供更加科學的依據。

    1.2實驗分組及造模依據隨機數字表法將所有大鼠分為正常組8只、模型組8只、電針組10只。適應性喂養(yǎng)7 d后,第8天起造模,正常組大鼠自由飲用蒸餾水,模型組及電針組大鼠自由飲用誘石劑水(1%乙二醇溶液+1%氯化銨水溶液[1]),連續(xù)10 d,建立草酸鈣結石致大鼠腎絞痛模型。

    1.3實驗方法造模成功后模型組及電針組均死亡1只,之后兩組均改為飲用蒸餾水。電針組大鼠選穴腎俞、三焦俞、三陰交和水泉,具體位置:腧穴位于第2腰椎棘突下,旁開約3 mm處;三焦俞位于第1腰椎棘突下,旁開約3 mm處;三陰交位于后肢內側,內踝尖正上方約6 mm處;水泉位于后肢內側后下方,內踝尖與跟腱凹陷處正下方2 mm處[2]。針具及操作方法:針具選用美容針(0.14 mm×13.00 mm);直刺進針,進針約2~3 mm,將電針治療儀兩個電極(不分正負極)分別接在同側腎俞與三焦俞、三陰交與水泉穴位上,選用連續(xù)波,頻率2 Hz,電流1 mA,強度以引起大鼠肢體輕微抖動為宜,留針15 min,1次/d,共治療3 d。治療結束后第2天處死3組大鼠,并取腎組織進行進一步研究。

    1.4觀察指標

    1.4.1行為學觀察觀察造模前、造模后治療前(后統(tǒng)稱治療前)及治療第3天3組大鼠精神狀態(tài)、行動情況、皮毛顏色及光澤、大小便情況等,并比較治療前及治療第3天3組大鼠的體質量。

    1.4.2痛閾分別于治療前及治療第1、2、3天測量3組大鼠的痛閾。在束縛并限制活動的條件下,采用水溫為(50.0±0.2)℃的熱水浸燙大鼠尾部4 cm,記錄入水至甩尾出水的時間則為痛閾,測量3次,取平均值。

    1.4.3自發(fā)性疼痛評分治療前及治療第1、2、3天參照Attal等[3]評分方法對模型組和電針組大鼠進行自發(fā)性疼痛評分測定。將模型組和電針組大鼠置于觀測盒內,自由活動適應環(huán)境后開始觀察,觀察時間為15 min。疼痛行為共6級:0分為動物無任何行為異常;1分為動物爪部輕度屈曲;2分為爪部屈曲明顯,并向外側翻;3分為動物側臥,爪部以內側緣與玻璃板接觸,但不承重;4分為動物抬足,不與玻璃板接觸;5分為動物除抬足外,并有舔咬足趾表現,甚至呈弓腰狀。

    1.4.4腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平取材后將大鼠右腎組織通過機械勻漿方法提取蛋白,采用考馬斯亮藍法進行蛋白定量后,以均一的蛋白濃度采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法進行檢測,檢測方法嚴格按照試劑盒說明書進行;采用酶聯免疫檢測儀在450 nm處分別測定各組TXA2、PGI2和5-HT吸光度,繪制標準曲線(R2>0.99),根據標準曲線計算出待測樣品的表達水平。

    1.4.5病理學檢查取材后將大鼠左腎組織采用10%甲醛溶液固定24 h,常規(guī)進行石蠟包埋切片,蘇木素-伊紅(HE)染色,光鏡下觀察左腎組織病理學改變情況。

    2結果

    2.1行為學觀察造模前:3組大鼠精神狀態(tài)良好,行動靈活,毛色光澤,飲食及大小便正常。治療前:正常組大鼠無死亡,精神狀態(tài)良好,行動靈活,毛色光澤,飲食及大小便正常;模型組及電針組大鼠均死亡1只,且均精神萎靡不振,蜷縮懶動,時有爪部屈曲、弓腰,毛色粗糙,飲食及大小便減少。治療第3天:正常組大鼠精神狀態(tài)良好,行動靈活,毛色光澤,飲食及大小便正常;模型組大鼠無死亡,精神狀態(tài)一般,行動情況一般,時有爪部屈曲、弓腰,毛色粗糙,飲食及大小便較治療前增加;電針組大鼠無死亡,精神狀態(tài)一般,行動情況一般,毛色粗糙,飲食及大小便較治療前電針組及治療后模型組增加。3組大鼠治療前與治療第3天體質量比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且模型組、電針組大鼠治療前與治療第3天體質量均低于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療第3天模型組、電針組大鼠體質量均高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表1)。

    2.23組大鼠治療前及治療第1、2、3天痛閾比較治療方法與時間在大鼠痛閾上存在交互作用(P<0.05);治療方法和時間在大鼠痛閾上主效應顯著(P<0.05)。治療前及治療第1、2天模型組、電針組大鼠和治療第3天模型組大鼠痛閾均短于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療第1、2、3天電針組大鼠痛閾均長于模型組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表2)。

    2.32組大鼠治療前及治療第1、2、3天自發(fā)性疼痛評分比較治療方法與時間在大鼠自發(fā)性疼痛評分上存在交互作用(P<0.05);治療方法和時間在大鼠自發(fā)性疼痛評分上主效應顯著(P<0.05)。治療第1、2、3天電針組大鼠自發(fā)性疼痛評分均低于模型組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表3)。

    Table 1Comparison of body mass among the three groups of rats before treatment and on the third day of treatment

    組別只數治療前治療第3天t配對值P值正常組8367±33361±400.3780.716模型組7231±36a292±25a-3.7620.009電針組9209±33a276±36a-4.2520.003F值53.09314.882P值<0.001<0.001

    注:與正常組比較,aP<0.05

    Table 2Comparison of pain threshold among the three groups before treatment and on day 1,2,3 of treatment

    組別只數治療前治療第1天治療第2天治療第3天正常組811.1±0.911.4±1.310.8±1.310.7±1.1模型組76.7±1.4a5.7±1.1a6.1±1.2a7.2±1.1a電針組96.0±1.3a8.3±0.9ab8.1±1.0ab10.4±1.5bF值F交互=8.330,F組間=93.271,F時間=7.828P值P交互<0.001,P組間<0.001,P時間<0.001

    注:與正常組比較,aP<0.05;與模型組比較,bP<0.05

    Table 3Comparison of spontaneous pain score between the two groups before treatment and on day 1,2,3 of treatment

    組別只數治療前治療第1天治療第2天治療第3天模型組78.0±1.87.6±1.46.9±2.04.3±1.1電針組97.9±1.63.2±1.7a3.8±1.6a1.2±1.0aF值F交互=5.040,F組間=52.381,F時間=28.034P值P交互<0.001,P組間<0.001,P時間<0.001

    注:與模型組比較,aP<0.05

    2.43組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平比較3組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。模型組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平及電針組大鼠腎組織PGI2表達水平均高于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);電針組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平均低于模型組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表4)。

    2.53組大鼠左腎組織病理學檢查正常組大鼠腎臟內未見草酸鈣結晶沉積,腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織無充血、無炎性細胞浸潤,腎小管無擴張,細胞排列整齊,結構清晰。模型組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織充血水腫且炎性細胞浸潤,腎小管擴張明顯且見草酸鈣結晶,細胞排列紊亂,上皮細胞脫落壞死。電針組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織少許充血且炎性細胞浸潤,腎小管擴張但未見明顯草酸鈣結晶,細胞排列整齊,結構清晰,未見上皮細胞脫落壞死(見圖1,本文圖1彩圖見本刊官網www.chinagp.net電子期刊相應文章附件)。

    Table 4Comparison of kidney TXA2,PGI2 and 5-HT expressions among the three groups

    組別只數TXA2PGI25-HT正常組820.6±1.96.4±0.627.2±1.5模型組724.2±2.0a8.4±0.7a32.5±1.2a電針組919.5±2.5b7.2±0.7ab27.2±2.2bF值9.99018.23223.942P值0.001<0.001<0.001

    注:與正常組比較,aP<0.05;與模型組比較,bP<0.05;TXA2=血栓素A2,PGI2=前列環(huán)素,5-HT=5-羥色胺

    3討論

    急性腎絞痛在我國南方地區(qū)具有較高的發(fā)病率。在盛夏季節(jié),約30%的患者因急性腎絞痛就診于急診外科門診,劇烈的疼痛讓患者急切渴望臨床醫(yī)生給予簡便、有效、迅速的鎮(zhèn)痛治療。腎絞痛治療的首要目標是止痛,常用非甾體抗炎藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥,但藥物鎮(zhèn)痛存在較多不良反應且易成癮,因此臨床使用受到一定限制。中醫(yī)針灸尤其擅長治療各類痛癥,其具有起效迅速、簡便易行、持續(xù)鎮(zhèn)痛且無不良反應的特點,因此廣泛應用于頭痛、四肢關節(jié)痛、牙齦腫痛、頸肩腰部疼痛等各類痛癥的治療[4-9]。針灸配以微量低頻脈沖電流,具有調節(jié)細胞膜離子平衡,舒張平滑肌及血管,解除痙攣和改善循環(huán),而且還可通過反饋痛覺中樞及抑制各類炎性遞質及神經遞質起到鎮(zhèn)痛作用[10-14]。電針是中醫(yī)針灸結合現代科技發(fā)展的重要成果,在腎絞痛鎮(zhèn)痛治療方面療效顯著。目前,國內外尚未見關于電針對腎絞痛的鎮(zhèn)痛作用機制的研究,本研究通過炎性遞質和神經遞質作為切入點,探討電針對腎絞痛的鎮(zhèn)痛效果及其作用機制,為電針的臨床應用提供客觀、科學的依據。

    針灸配穴是中醫(yī)辨證論治的重要體現,腎俞、三焦俞為臟腑之氣輸注于背的俞穴,屬足太陽膀胱經?!锻馀_秘要》中“腎俞主腰痛不可俯仰反側……少腹急痛熱”指出,腎俞具有補虛壯腰、益腎填精之功。《銅人針灸經》中“三焦俞主肩背拘急,腰脊強”指出,三焦俞具有運化水谷、通調水道之功。三陰交為足三陰經交會之處,統(tǒng)治脾、肝、腎三陰經所主疾患,肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精,精血同源,氣血互生,具有補血分之虛、清血分之熱、行血分之滯、活血分之瘀的功效。水泉為足少陰腎經的郄穴,是腎經氣血深聚之處,既治循經之癥,亦作陰經郄穴治急性血癥,有通經調血、疏利下焦之功。腎絞痛乃砂石羈留,阻遏絡脈,氣血瘀滯,發(fā)為腰痛。腰為腎府,取腎俞、三焦俞可取近治之效,配以三陰交、水泉,解血分之瘀滯。三焦俞可疏通氣機,配以腎俞、水泉有通利下焦,砂石自下。諸穴相配,共奏行氣活血、化瘀止痛、通淋排石之功效。

    本研究結果顯示,治療前及治療第1、2天模型組、電針組大鼠和治療第3天模型組大鼠痛閾均短于正常組;治療第1、2、3天電針組大鼠痛閾均長于模型組、自發(fā)性疼痛評分均低于模型組,表明電針腎俞、三焦俞、三陰交、水泉等穴位可改善腎絞痛大鼠的痛閾及自發(fā)性疼痛評分。進一步進行機制分析,結果顯示,模型組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平及電針組大鼠腎組織PGI2表達水平均高于正常組;電針組大鼠腎組織TXA2、PGI2、5-HT表達水平均低于模型組;模型組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織充血水腫且炎性細胞浸潤,腎小管擴張明顯且見草酸鈣結晶;電針組大鼠腎小球形態(tài)規(guī)則,周圍組織少許充血且炎性細胞浸潤,腎小管擴張但未見明

    注:A為正常組,B為模型組,C為電針組

    圖13組大鼠左腎組織病理圖(HE染色,×200)

    Figure 1Left kidney tissue pathology of the rats in the three groups

    顯草酸鈣結晶;表明電針腧穴可降低腎組織中TXA2、PGI2和5-HT表達水平以及減輕腎小管擴張及炎性細胞浸潤,其機制可能為電針腧穴抑制炎性遞質及神經遞質的合成,從而減輕5-HT致痛作用。TXA2、PGI2和5-HT等在腎絞痛的發(fā)生發(fā)展中扮演重要的角色,3者除具有明顯的致痛作用外,PGI2、TXA2作為花生四烯酸連鎖反應的重要產物,PGI2具有較強的血管擴張作用,腎小球有效濾過率增多,從而加重梗阻。而TXA2具有強烈平滑肌收縮作用,使腎小管管腔內壓力進一步升高,疼痛增加[15-17]。5-HT是由血小板釋放自體活性物質,TXA2表達水平升高導致血小板聚集,釋放更多的5-HT,既可引起平滑肌收縮,也可作用于感覺神經末梢增加致痛作用[18-19]。因此,TXA2、PGI2和5-HT可能是電針治療腎絞痛的重要靶點之一。

    基于中醫(yī)理論基礎及經絡腧穴理論,結合鎮(zhèn)痛機制的初步探討結果,對電針治療腎絞痛提供科學、客觀的依據,讓電針治療腎絞痛有理可循。而疼痛是炎性遞質、神經遞質、電生理活動、微循環(huán)血流動力學等因素相互作用的結果,電針鎮(zhèn)痛的原理包括神經化學機制、神經生理機制、分子機制和效應機制等多個方面。本研究從炎性遞質及神經遞質方面進行探討論述,未來還需進一步圍繞電生理、微循環(huán)血流動力學等開展,以探討電針治療腎絞痛的綜合鎮(zhèn)痛機制。

    綜上所述,電針腧穴對腎絞痛大鼠的鎮(zhèn)痛作用顯著,其能有效改善大鼠的痛閾及自發(fā)性疼痛評分、減輕腎小管擴張及炎性細胞浸潤,其機制可能與TXA2、PGI2和5-HT表達水平變化有關,為臨床使用電針治療腎絞痛提供客觀依據。

    作者貢獻:肖揚進行實驗設計與實施、資料收集整理、撰寫論文、成文并對文章負責;王鋒鋒、熊杰、孟磊進行實驗實施、評估、資料收集;姚睿智、王峻、莊禮興、陳銘進行質量控制及審校。

    本文無利益沖突。

    參考文獻

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    (本文編輯:毛亞敏)

    Analgesic Effect and Mechanism of Electroacupuncture Acupoints in Renal Colic Rats

    XIAOYang,WANGFeng-feng,XIONGJie,etal.

    TheFirstClinicalMedicalSchool,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510120,China

    【Abstract】ObjectiveTo study the analgesic effect and mechanism of electroacupuncture(EA) acupoints in renal colic rats.MethodsFrom March 31,2015 to April 28,2015,26 male SD rats in a SPF grade were selected and divided into normal group(n=8),model group(n=8) and EA group(n=10) by random number table method.The rats were fed adaptively for 7 days.From the 8th day,the rats in normal group were free to drink water,the rats of another groups were free to drink stone inducing agent(1% ethylene glycol solution and 1% ammonium chloride aqueous solution) for 10 days to establish renal colic models induced by calcium oxalate stone.There were two deaths including one in model group and one in EA group after models were established successfully.The electroacupuncture was applied to "Shenshu"(BL23),"Sanjiaoshu"(BL22),"Sanyinjiao"(SP6) and "Shuiquan"(KI5) in the rats in EA group for 3 days.Rats were executed on the next day after treatment ended.Before treatment and on day 1,2,3 of treatment, pain threshold value was compared among the three groups, spontaneous pain score was compared between model group and EA group, the TXA2, PGI2 and 5-HT expressions among the three groups were detected by ELISA method, the pathological changes of the left kidney tissue of each group were observed after biopsies.ResultsThere was interaction effect between treatment measure and time in pain threshold value(P<0.05);the main effect between treatment measure and time was significant in pain threshold value(P<0.05);Rats in model group and EA group had lower pain threshold than normal group before treatment,and on the first and second day of treatment (P<0.05);the rats in model group had lower pain threshold than normal group on the third day of treatment(P<0.05);the rats in EA group had higher pain threshold than model group on day 1,2,3 of treatment (P<0.05).There was interaction effect between treatment measure and time in the score of spontaneous pain(P<0.05);the main effect between treatment measure and time was significant in the score of spontaneous pain(P<0.05);the rats in EA group had lower score of spontaneous pain than model group on day 1,2,3 of treatment (P<0.05).The rats of model group were higher than normal group in the expressions of TXA2,PGI2 and 5-HT in renal tissue,and EA group was higher than normal group in the expression of PGI2 in renal tissue (P<0.05);the rats of EA group were lower than model group in the expressions of TXA2,PGI2 and 5-HT in renal tissue (P<0.05).For normal group,no calcium oxalate crystal deposit was observed in kidney;glomerular morphology was regular;no congestion in surrounding tissue,no infiltration of inflammatory cells,and no expansion of kidney tubules were found;the cells were in alignment and clear structure.For model group,glomerular morphology was regular;congestion and edema in surrounding tissue,infiltration of inflammatory cells,obvious expansion of kidney tubules,and calcium oxalate crystal deposit were noted;the cells were in disorder,and epithelial cells fell off and were necrotic.For EA group,glomerular morphology was regular;slight congestion and infiltration of inflammatory cells in surrounding tissue,and expansion of kidney tubules were noted,but no calcium oxalate crystal deposit was observed;the cells were in disorder and clear structure;no epithelial cells fell off and were necrotic.ConclusionThe EA acupoints treatment has analgesic effect on renal colic rats.The therapeutic mechanism is possibly achieved by inhibiting the expressions of inflammatory mediators TXA2,PGI2 and neurotransmitter 5-HT.

    【Key words】Electroacupuncture;Renal colic;Rats;Acupuncture Analgesia;Thromboxane A2;Epoprostenol;Serotonin

    通信作者:陳銘,510120廣東省廣州市,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院;E-mail:chenming0953@sohu.com

    【中圖分類號】R 691.4

    【文獻標識碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.18.019

    (收稿日期:2016-01-23;修回日期:2016-05-06)

    ·中醫(yī)·中西醫(yī)結合研究·

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