妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療

陳冬云

(泌陽縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 駐馬店　463700)

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妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療

陳冬云

(泌陽縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 駐馬店463700)

【摘要】目的探討妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療方法。方法選取2014年5月至2015年6月在泌陽縣人民醫(yī)院接受治療的妊娠期細菌性陰道炎孕婦60例作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，各30例。A組孕婦采用乳酸菌陰道膠囊治療，B組孕婦采用保富康栓治療。比較不同妊娠期內(nèi)孕婦細菌性陰道炎感染情況及兩組孕婦治療效果。結(jié)果不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發(fā)生率均較高，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組孕婦治療總有效率顯著高于B組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論妊娠期易合并細菌性陰道炎，盡早有效的治療，可提高臨床有效率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；細菌性陰道炎；早期篩查

細菌性陰道炎主要由于陰道內(nèi)正常菌群的功能失調(diào)導(dǎo)致，其多發(fā)于育齡婦女。由于陰道環(huán)境發(fā)生變化，乳酸桿菌數(shù)量明顯降低，其他菌群大量增殖，因而妊娠期產(chǎn)婦的陰道感染率高于非妊娠婦女，并且容易引發(fā)圍術(shù)期的其他感染，從而導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局，影響新生兒健康[1]。因此，針對細菌性陰道炎進行早期篩查及治療具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年6月在泌陽縣人民醫(yī)院接受治療的妊娠期細菌性陰道炎孕婦60例作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，各30例。A組孕婦年齡19～37歲，平均(26.46±2.31)歲，孕周28～40周，平均(36.5±2.5)周；B組孕婦年齡20～36歲，平均(25.45±1.98)歲，孕周29～41周，平均(36.2±1.9)周。所有孕婦均排除其他病毒感染。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法①分泌物呈白色，且常附于陰道壁，腥臭；②氨臭味檢測呈陽性；③pH>4.5；④顯微鏡下可找到線索細胞。滿足以上3點即可判定細菌性陰道炎檢測為陽性[2]。A、B組孕婦治療前均采用溫水清洗外陰，A組孕婦采用乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293)進行治療。B組孕婦采用保富康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字Z46020058)進行治療。兩組孕婦每晚均取2顆置于陰道較深部位，連續(xù)使用10 d，停止用藥1周后進行復(fù)查[3]。

1.3觀察指標比較不同妊娠期內(nèi)孕婦細菌性陰道炎感染情況及兩組孕婦治療效果。

1.4評判標準相關(guān)癥狀消失，且各項檢測均為陰性，判定為治愈；相關(guān)癥狀顯著好轉(zhuǎn)，且各項檢測均為陰性，判定為顯效；相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但各項檢測仍為陽性，判定為改善；相關(guān)癥狀未消失，且各項檢測均為陽性，判定為無效[4]?？傆行?(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同妊娠期細菌性陰道炎的發(fā)生率不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發(fā)生率均較高，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2治療效果A組治愈20例，顯效5例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率為83.33%；B組治愈10例，顯效5例，好轉(zhuǎn)10例，無效1例，總有效率為50.00%。A組孕婦治療總有效率高于B組(P<0.05)。

表1　不同妊娠期細菌性陰道炎的發(fā)生率比較(n，%)

3討論

健康婦女陰道菌群以乳酸桿菌為主，寄生細菌包括厭氧菌、革蘭氏陽性需氧菌、念珠菌、革蘭氏陰性需氧菌及支原體，其內(nèi)環(huán)境包括陰道黏膜表皮、陰道液及過氧化氫等。一般情況下，陰道表皮細胞與細菌均為負電荷，因此相斥而不利于黏附[5]。性生活、性激素、糖尿病、感染均可為陰道內(nèi)環(huán)境帶來不同程度的影響，其中雌激素為主要的影響因素。妊娠期間，孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，陰道內(nèi)糖原合成增加，妊娠免疫抑制作用使內(nèi)環(huán)境有助于念珠菌增殖，加之妊娠期陰道內(nèi)乳酸桿菌相對不足，有利于厭氧菌生長，因此易發(fā)生細菌性陰道炎[6]。

乳酸菌陰道膠囊是一種新型的乳酸菌活菌制劑，能補充陰道內(nèi)乳酸菌的含量，促進大量繁殖，重建陰道微生物屏障，維持陰道酸性環(huán)境，提高陰道的自凈能力，并能提高陰道黏膜的免疫功能。本研究結(jié)果顯示，不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發(fā)生率均較高，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組孕婦治療總有效率顯著高于B組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，妊娠期易合并細菌性陰道炎，盡早有效的治療，可提高臨床有效率。

參考文獻

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[2]光輝,秦奇瑞.易黃湯加減治療細菌性陰道炎的理論探討[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(33):78-79.

[3]楊海媛,廖小萍,胡美霞.預(yù)防早產(chǎn)亞臨床感染對妊娠結(jié)局影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):15-18.

[4]葉俊良,張彬,陳利春.乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3838-3840.

[5]李建蘭.BV三聯(lián)檢與濕片鏡檢在細菌性陰道炎診斷中的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(7):95-97,101.

[6]楊美英.需氧菌性陰道炎及其混合感染150例臨床特征觀察[J].河南醫(yī)學研究,2013,22(6):884-885.

【中圖分類號】R 711.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.096

(收稿日期：2016-01-14)