心理護理在直腸癌患者中的有效運用探討

杜瑋穎（遼寧省沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

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心理護理在直腸癌患者中的有效運用探討

杜瑋穎
（遼寧省沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 探究針對直腸癌患者的護理中運用心理護理的有效價值。方法 自2012年11月至2014年11月，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對象，隨機將患者分為對照組同研究組各41例，分別給予兩組患者不同的護理措施，并評價其護理結(jié)局。結(jié)果研究組患者在自我護理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對直腸癌患者的護理中運用心理護理能夠取得明顯的效果，患者的心理素質(zhì)大大提升，對提高其生活質(zhì)量具有積極的意義，值得在臨床上普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；直腸癌；運用

直腸癌指的是位于齒狀線至乙狀結(jié)腸，直腸交界處之間的癌，屬胃腸道中常發(fā)的惡性腫瘤，它的發(fā)病率位于胃癌及食管癌之后，屬于大腸癌的基本的構(gòu)成部分［1］。通常針對疾病的治療需要借助手術(shù)的方式，但術(shù)后患者的排便通道會發(fā)生不可逆的改變，且容易導(dǎo)致多種不同類型的并發(fā)癥，對患者的身心健康以正常的生活帶來極為不利的影響［2］。自2012年11月至2014年11月，為了探究針對直腸癌患者的護理中運用心理護理的有效價值，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對象，獲得了明顯的研究結(jié)果，現(xiàn)將此次研究作如下內(nèi)容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年11月至2014年11月，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對象，其中男性52例，女性30例，最小年齡為36歲，最大年齡為82歲，平均年齡（58.2±3.4）歲；隨機將患者分為對照組同研究組各41例，全部患者在術(shù)式以及平均年齡等基本資料之間的對比沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：給予對照組常規(guī)式的護理方式，其基本操作為：保持房間的干凈整潔、保持良好的病房環(huán)境，開窗通風(fēng)，定期對床單進行清理和更換，提供輔助性的治療對策等。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者長達15周的心理護理措施，具體包括如下內(nèi)容：①手術(shù)前期的心理護理：該階段的心理護理主要專門針對患者對造口手術(shù)存在的心理恐懼和心理障礙的健康教育，尤其是針對女性患者存在的自卑性心理，護理人員必須使用正確的方式展開教育活動，告知患者手術(shù)相關(guān)的知識和重要意義，及時安撫他們的情緒，釋放心理壓力，使之形成積極的健康心態(tài)，進而配合治療工作的有效開展。②手術(shù)后期的心理護理：該階段的心理護理主要提高患者的認知行為以及對社會的認同感，主要包括向患者介紹術(shù)后的系列注意事項，減少患者的心理負擔，以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。因手術(shù)的實施術(shù)后患者的生理構(gòu)造出現(xiàn)了某些變化，對患者原本的生活狀態(tài)造成一定的影響，進而對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生干擾，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、易怒等情緒，未能積極配合臨床治療及護理工作的進行。所以，護理人員應(yīng)針對患者的實際的情緒特點和心理狀態(tài)加以指導(dǎo)，尤其是造口護理的方式應(yīng)耐心地向患者的家屬講解，并告知患者盡量利用心理暗示的力量，讓自己更快地適應(yīng)目前的生理狀態(tài)，保持心理狀態(tài)的平和，從而促進術(shù)后疾病的快速康復(fù)。

1.3 評判標準：選擇焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)進行評價；術(shù)后6個月間以患者為中心進行隨訪活動，記錄患者心理狀態(tài)的變化、對造口護理的正確性以及排表情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，將統(tǒng)計所得的組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用標準差（±s），進行χ2檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)的對比結(jié)果：結(jié)束治療及護理后，研究組患者的SDS及SAS的測評分值分別為（42.45±5.15）、（42.65± 4.26），同本組治療前的測評分值、對照組治療后的測評分值比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)的對比結(jié)果

2.2 兩組患者治療結(jié)局對比：研究組患者在自我護理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療結(jié)局對比

3 討 論

直腸癌患者行造口術(shù)后在后續(xù)的康復(fù)階段中，患者的生理以及生活狀況會出現(xiàn)明顯的變化，進而誘發(fā)其產(chǎn)生自卑、暴躁等負面心理，進而對社會的交往生活以及個人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不滿的情緒［3］。所以，術(shù)前及術(shù)后的應(yīng)更加注重對患者的心理及社會支持的護理，以讓患者患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)對自己和社會的信息。這就要求護理人員要主動了解患者的所思、所想、所需，通過與其交流評價其心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其存在不良的心理狀態(tài)應(yīng)立即展開健康教育，并及時正確其家屬的力量參與到鼓舞和呵護患者的護理活動中來，及時疏導(dǎo)患者不良的心理狀態(tài)和情緒，使之以最佳的精神狀態(tài)配合整個治療及護理工作的開展。此外，術(shù)后的護理還應(yīng)注重對患者術(shù)區(qū)以及造口部位進行全面的護理，因為這對維持患者的生活質(zhì)量以及保持良好的心理狀態(tài)具有至關(guān)重要的意義。術(shù)后的心理護理重點是圍繞造口護理內(nèi)容進行的健康教育，應(yīng)向患者及其家屬介紹造口護理的注意事項，例如造口部位是否出現(xiàn)回縮、流血以及壞死等癥狀，皮膚的黏膜有無保持鮮紅滋潤等，告知其應(yīng)時刻保持造口處皮膚的潔凈和干燥，以降低造口術(shù)給患者帶來的不舒適感，釋放其心理壓力［1-2］。心理護理活動的開展還應(yīng)以個體患者為中心，熟悉每例患者存在的不良心理特點，針對性地進行疏導(dǎo)和撫慰工作，這對緩解患者由于造口術(shù)的實施存在的心理障礙（自卑、焦躁、抑郁、恐慌等）具有積極的作用。此外，護理活動應(yīng)爭取獲得社會的支持，讓患者與社會交往更加和諧，從而強化患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，進而能夠以積極主動的狀態(tài)配合各項護理活動的有效開展。此外，護理人員應(yīng)告知家屬定期指導(dǎo)并協(xié)助患者進行排便訓(xùn)練活動，以讓患者形成科學(xué)的排便習(xí)慣。

從本次的研究結(jié)果看，通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予研究組全面的心理護理措施，其在自我護理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合上述內(nèi)容可知，針對直腸癌患者的護理中運用心理護理能夠取得明顯的效果，對提高其生活質(zhì)量具有積極的意義，患者的心理素質(zhì)大大提升，努力配合各項護理活動的開展，有效釋放了護理人員的工作壓力。

參考文獻

［1］ 覃瓊芬，李志群.共情在老年艾滋病患者心理護理干預(yù)中的應(yīng)用研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，9（19）:114-115.

［2］ 張振紅，賈巧玲，王海榮.心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者心理健康狀況的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，5（23）:147-148.

［3］ 阿爾孜姑麗?阿不都熱西提.心理護理干預(yù)對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，9（25）:138-139.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0225-02