觀察PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響

王 娟

（河南省濟源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，河南 濟源 459000）

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觀察PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響

王 娟

（河南省濟源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，河南 濟源 459000）

【摘要】目的 研究分析在PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 選取2013年5月至2015年5月我院心內(nèi)科收治的老年慢性充血性心力衰竭患者100例，通過隨機分組原則將患者分為觀察組與對照組，每組例數(shù)均為50例。觀察組應用在PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對患者進行護理服務，對照組給予患者常規(guī)的護理模式對患者進行護理服務。通過一段時間的護理服務，比較分析兩組患者焦慮抑郁情緒變化情況。結(jié)果 觀察組焦慮抑郁情緒下降程度明顯由于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 應用在PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對患者進行護理服務可有效提高臨床護理服務質(zhì)量，減輕患者焦慮抑郁等不良情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；PDCA循環(huán)管理；焦慮；抑郁

本文以我院近年收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者作為研究對象，研究分析在PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響情況，其具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年5月至2015年5月我院心內(nèi)科收治的老年慢性充血性心力衰竭患者100例。其中男性患者62例，女性患者38例；所有患者中年齡最大的為91歲，最小為51歲；平均年齡（68.47±11.53）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。以隨機分組方式為原則將100患者平均分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組采用常規(guī)護理方式對患者進行護理服務。觀察組應用PDCA循環(huán)管理模式為指導對患者進行臨床護理服務［1］。PDCA循環(huán)管理模式就是將管理方法分為計劃、實施、檢查和總結(jié)4個階段［3］。在計劃階段，我們要求護理人員對患者及其家屬進行溝通，了解患者身體狀況、心理情緒、家庭背景、經(jīng)濟狀況等資料。然后對每1例患者進行心理健康評估，根據(jù)評估結(jié)果根據(jù)每位患者的具體情況為每一位患者制度有針對性化、個性化的、可行的護理方案。護理方案制定完善后，進入到實施階段［4］。

1.3 效果評價：患者焦躁心理的檢測采用焦躁自評量表進行評定，患者評分越高，表示患者的焦躁心理越嚴重，如果患者評分超過50分，表示患者有比較嚴重的焦躁情緒；對患者抑郁情緒的評定應用抑郁自評量表進行評定，患者評分越高表示患者抑郁情緒越嚴重，評分超過53分表示患者有嚴重的抑郁情緒；患者對護理服務的滿意度調(diào)查應用自制的調(diào)查表格，讓患者對護理服務滿意度進行打分，總分為100分，患者打分越高表示患者對護理服務滿意度越高，評分超過80分表示患者對護理服務非常滿意，評分為60～80分表示患者對護理服務比較滿意，評分為60分以下表示患者對護理服務不滿意。

1.4 觀察指標：通過1個月的護理服務后，觀察記錄所有患者焦躁評分情況、抑郁評分情況以及護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后觀察組與對照組焦躁評分均低于50分，但兩組比較觀察組焦躁評分明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義；兩組抑郁評分均＜53分，但兩組比較觀察組抑郁評分明顯低于對照組，（P ＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者對護理服務滿意的評分平均為（92.58±6.33）分，屬于非常滿意，對照組患者對護理滿意度評分平均值為（74.68±5.17），屬于比較滿意階段，觀察組患者對護理服務滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床護理效果比較（±s）

組別　　例數(shù)　　焦躁評分　　抑郁評分　　滿意度評分觀察組　50　38.27±3.76　41.82±4.21　92.58±6.33對照組　50　47.63±5.13　50.64±5.62　74.68±5.17 t　-　10.3865　8.8816　15.4844 P　-　0.0000　0.0000　0.0000

3 討 論

在本研究結(jié)果中可以看出，采用PDCA循環(huán)管理方法為指導對老年慢性充血性心力衰竭進行臨床護理服務，不僅能降低患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒。在提高患者生活質(zhì)量的同時也能有效地提高患者對臨床護理服務的滿意度，讓醫(yī)患雙方關(guān)系更為融洽、和諧。因此，在PDCA循環(huán)管理指導下的護理模式對老年慢性充血性心力衰竭患者進行護理，能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得廣泛的推廣應用。

參考文獻

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中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0286-01