無手術(shù)指征初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)影響因素的調(diào)查分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

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無手術(shù)指征初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)影響因素的調(diào)查分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

【摘要】目的 調(diào)查分析無手術(shù)指征初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)的影響因素。方法 選取本院2014年1月至2015年1月收治的50例無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的初產(chǎn)婦作為觀察組，另選取同期收治的50例順產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為對照組，以自制調(diào)查問卷調(diào)查分析相關(guān)原因。結(jié)果 與對照組比較，觀察組初產(chǎn)婦無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的影響因素主要為費(fèi)用支付方式、家庭月收入、擔(dān)心醫(yī)師方面想避免醫(yī)療糾紛和責(zé)任心淡化，丈夫和父母方面擔(dān)心嬰兒安全，產(chǎn)婦方面害怕產(chǎn)痛，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 根據(jù)初產(chǎn)婦無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的影響因素，給予有效護(hù)理，可減少剖宮產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；無手術(shù)指征；剖宮產(chǎn)術(shù)分娩；影響因素

剖宮產(chǎn)術(shù)原本是用于處理難產(chǎn)和高危妊娠，但近年來臨床剖宮產(chǎn)在不斷上升，其原因較多，包括醫(yī)師因素、家人因素、自身因素、其他因素等諸多原因［1］。本文旨在調(diào)查分析無手術(shù)指征初產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)的影響因素，以期為降低剖宮產(chǎn)率提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年1月至2015年1月收治的50例無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的初產(chǎn)婦作為觀察組，另選取同期收治的50例順產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為對照組，觀察組年齡23～30歲，平均年齡（26.5 ±3.5）歲。文化程度：25例高中，11例?？?，14例本科。職業(yè)：14例農(nóng)民，12例工人，10例事業(yè)單位人員，14例公務(wù)員。對照組年齡24～31歲，平均年齡（25.2±3.3）歲。文化程度：23例高中，12例?？?，15例本科。職業(yè)：15例農(nóng)民，13例工人，11例事業(yè)單位人員，11例公務(wù)員。兩組產(chǎn)婦在數(shù)量、年齡、文化程度、職業(yè)等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：以自制調(diào)查問卷調(diào)查分析相關(guān)原因，調(diào)查問卷內(nèi)容包括費(fèi)用支付方式、家庭收入、醫(yī)師因素、家人因素、自身因素。由2名專業(yè)護(hù)士，向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，囑調(diào)查對象準(zhǔn)確填寫問卷，所有問卷均全部回收［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（?s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組調(diào)查問卷相關(guān)因素比較，見表1。

表1 觀察組與對照組調(diào)查問卷相關(guān)因素比較（n）

由表1可見，與對照組比較，觀察組初產(chǎn)婦無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的影響因素主要為費(fèi)用支付方式、家庭月收入、擔(dān)心醫(yī)師方面想避免醫(yī)療糾紛和責(zé)任心淡化，丈夫和父母方面擔(dān)心嬰兒安全，產(chǎn)婦方面害怕產(chǎn)痛，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本研究顯示，產(chǎn)婦的費(fèi)用支付方式、家庭月收入、擔(dān)心醫(yī)師方面想避免醫(yī)療糾紛和責(zé)任心淡化，丈夫和父母方面擔(dān)心嬰兒安全，產(chǎn)婦方面害怕產(chǎn)痛，是初產(chǎn)婦無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的主要影響因素。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的生活觀念產(chǎn)生了巨大的變化，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也隨之不斷增加，而產(chǎn)婦因年齡偏大，多會擔(dān)心無法自然分娩，為了保證新生兒順利分娩，多會選擇剖宮產(chǎn)這一相對安全的分娩方式［3］。部分初產(chǎn)婦的家庭月收入較高、住院費(fèi)用可工費(fèi)報(bào)銷，是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的基礎(chǔ)原因。這部分初產(chǎn)婦多在懷孕初期即準(zhǔn)備進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩，主要原因是擔(dān)心醫(yī)師方面想避免醫(yī)療糾紛和責(zé)任心淡化，丈夫和父母方面擔(dān)心嬰兒安全，產(chǎn)婦方面害怕產(chǎn)痛［4］。

為降低臨床剖宮產(chǎn)分娩率，醫(yī)院應(yīng)加大健康教育力度，以健康手冊、板報(bào)等形式向初產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育。使初產(chǎn)婦及其家屬了解妊娠、分娩的相關(guān)知識，正確認(rèn)識選擇分娩方式的依據(jù)，倡導(dǎo)自然分娩。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)孕期檢查，嚴(yán)格按照圍生期孕檢要求進(jìn)行孕檢，篩查高危因素，并給以積極有效處理，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。醫(yī)院應(yīng)對初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，在圍生期進(jìn)行心理護(hù)理，給以產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，使初產(chǎn)婦有勇氣、決心進(jìn)行自然分娩。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)初產(chǎn)婦產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，并提高助產(chǎn)技術(shù)，嚴(yán)密檢測產(chǎn)程變化，及時(shí)處理分娩異常情況，降低剖宮產(chǎn)率。醫(yī)院應(yīng)提高產(chǎn)科整體服務(wù)水平，實(shí)施以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)護(hù)患信任，加強(qiáng)交流，以降低自然分娩率［5］。綜上所述，根據(jù)初產(chǎn)婦無手術(shù)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的影響因素，給予有效護(hù)理，可減少剖宮產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王梨芳，丁菊波.孕期健康教育對降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的探討［J］.健康必讀:中旬刊，2013，12（3）:308.

［2］ 王秀麗，姚寧璐，孫妮娜，等.PBL式孕期健康教育在降低初產(chǎn)婦非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率中的作用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）: 16-17.

［3］ 周曉軍，黃仕芬，熊鴻燕，等.重慶市剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀及其影響因素研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（1）:73-75.

［4］ 王麗萍.系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育對初產(chǎn)婦分娩方式的影響［J］.全科護(hù)理，2013，11（10）:948-949.

［5］ 熊潔霞，吳芳卉.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)配合中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，2（5）:23.

中圖分類號：R719.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0068-01