肝炎，怎樣分清甲乙丙？

病毒感染是造成肝炎的主要原因。我們因為對病毒性肝炎缺乏認識，沒有接種疫苗，就很有可能在一次不經(jīng)意的接觸當中感染肝炎病毒，并從此被病毒困擾一生，甚至最終付出生命的代價。

病毒性肝炎是什么？

肝臟不僅能排毒，它一共負責了大大小小約500項工作，包括制造膽汁（一種消化液）等。我們要把吃的喝的轉(zhuǎn)化為能量和營養(yǎng)，就離不開肝臟的工作。肝臟還會幫助身體利用碳水化合物。另外，對于消除血栓，肝臟也會發(fā)揮一些作用。作為如此繁忙重要的器官，肝臟任勞任怨，即使出現(xiàn)問題，也會繼續(xù)“不聲不響”地工作。因此，當我們出現(xiàn)了肝臟疾病的癥狀時，通常問題已經(jīng)十分嚴重了。病毒性肝炎也是如此。

肝炎就是肝臟出現(xiàn)炎癥，有可能是藥物、酒精或者疾病引起的，但在大多數(shù)情況中，肝炎是由病毒引起的。最常見的病毒性肝炎是甲肝、乙肝和丙肝。感染了肝炎病毒的頭幾周，可能并不會出現(xiàn)任何癥狀，這是肝炎的急性期。當癥狀出現(xiàn)時，不論是甲肝、乙肝還是丙肝，患者都可能感到疲憊、惡心、胃口不好、腹痛、低燒、皮膚和眼白發(fā)黃（黃疸）。如果乙肝和丙肝轉(zhuǎn)為了慢性肝炎，它們也許在多年之內(nèi)都不會造成任何癥狀，可一旦出現(xiàn)了預兆，那肝臟可能已經(jīng)受損。

鏈接：肝病患者為什么會出現(xiàn)黃疸？

當紅血球分解時會制造一種名為膽紅素的黃色素，通常肝臟能夠?qū)⒛懠t素都過濾掉。但當肝臟功能受損后，膽紅素就沒法被完全過濾，皮膚和眼白就可能發(fā)黃，出現(xiàn)黃疸。除了肝炎患者，新生兒也會出現(xiàn)黃疸，這是因為他們的肝功能還發(fā)育不全。

甲肝是怎么一回事兒？

這是一種傳染性很強的肝炎，會在各種情況之中傳染，讓人有點防不勝防。還好，患者通常只會覺得有點不舒服，大多數(shù)患者甚至永遠都不會知道自己感染過甲肝。甲肝病毒一般會自行消失，并不會造成慢性肝炎和長期肝損傷，可以說是最不可怕的肝炎病毒。

甲肝主要是通過食物和水來傳播。如果一位甲肝患者上廁所后沒有洗手，然后又碰了食物，那么食物就有可能受到污染，帶上甲肝病毒，讓其他吃食物的人感染上。生魚片、水果、蔬菜等生吃的食物都是傳染甲肝的媒介。另外，給嬰兒換尿布后，也應該立即用肥皂洗手，以免傳播甲肝病毒。

去甲肝盛行的國家、地區(qū)旅游或者居住很容易感染甲肝。因此，在出國旅游前，最好查查目的地最近是否爆發(fā)過甲肝疫情。在旅行途中，最好不要吃生鮮的食物和喝生水，并要經(jīng)常用肥皂洗手。

乙肝是怎么一回事兒？

許多成年人在感染乙肝后會出現(xiàn)輕微的癥狀，之后會自己好起來。但是有的人卻無法自行清除體內(nèi)的乙肝病毒，最后轉(zhuǎn)為慢性肝炎。90%感染了乙肝病毒的嬰兒都終身攜帶病毒，隨著他們年齡的增加，乙肝病毒有可能會造成嚴重的問題，例如肝臟受損、肝臟衰竭和肝癌。因此，乙肝疫苗是我國兒童必須接種的一類疫苗。

接觸感染者的血液和體液，就有可能感染上乙肝病毒。因此，無套性交、共用剃刀、針頭和牙刷都會傳播乙肝。另外，攜帶乙肝病毒的準媽媽有可能會把病毒傳染給寶寶。不過，很多人擔心的擁抱、一起吃飯和咳嗽其實并不會傳染乙肝。

任何人都有可能感染乙肝，尤其是濫交和吸毒者。另外，經(jīng)常接觸血液和乙肝患者的醫(yī)務工作者也是高風險人群。高風險人群應該定期進行檢查。

丙肝是怎么一回事兒？

25%感染丙肝的人都是短期感染。剩余的感染者則會長期攜帶丙肝病毒。慢性丙肝會導致嚴重的并發(fā)癥，包括肝臟衰竭和肝癌。還好，我們已經(jīng)掌握了有效治療這種肝炎的方法。

丙肝主要是通過血液傳播。因此，共用針頭是傳染丙肝的主要方式。要注意，除了吸毒，文身和打耳洞也可能會感染丙肝。母嬰傳播是另一種主要方式。在極少數(shù)的情況中，無套性交也有可能傳播丙肝。擁有多個性伙伴、感染了HIV和性生活過于粗暴激烈，都會增加患丙肝的幾率。

一些人可能在很多年前因為與人共用針頭而感染了丙肝病毒，但多年后才查出慢性丙肝。由于丙肝在初期基本沒有癥狀，許多感染者并不自知，還繼續(xù)與他人共用針頭或者進行無套性交，這會讓更多人感染上丙肝。

各類肝炎，如何治？

慢性肝炎會悄無聲息地損害肝臟健康多年，不造成任何癥狀。因此，除非一早檢查出肝炎并且接受治療和定期檢查，很多患者都會出現(xiàn)嚴重的肝損傷。其實，檢查肝炎并不復雜，血檢就能夠確定患者是否患有病毒性肝炎以及病毒的種類。如果屬于高危人群，應該定期篩查。

如果血檢結果為陽性，那么必須立即采取行動，這既是保護自己，也是保護所愛的人。甲肝患者應該勤洗手；乙肝和丙肝患者，應該有一套單獨使用的指甲刀、剃刀和牙刷，不與人共用，并且在性交時使用安全套。另外，與肝炎患者同住的人都接種乙肝疫苗。關于治療，首先要做的是請肝臟專家為自己制定合適的治療計劃。

甲肝一般不用治 由于甲肝通常能夠自行痊愈，所以一般不用藥物治療。惡心的癥狀可能造成一些麻煩，可以通過少食多餐來降低惡心的感覺。要多喝水、果汁或運動飲料來保持體內(nèi)有足夠的水分。另外，在不太舒服的時候要避免激烈的活動。

治乙肝要控制病毒量 治療乙肝的目的是控制病毒載量，避免它們繼續(xù)傷害肝臟?；颊咝枰ㄆ诮邮軝z查，監(jiān)測肝臟的健康情況及功能?？共《舅幬锖透蓴_素可以幫助患者控制病情，但并非所有乙肝病毒攜帶者都需要使用。在開始藥物治療之前，應該向醫(yī)生咨詢并徹底了解各種藥物的利弊，然后再做出選擇。

治丙肝需慎選藥物 和乙肝治療一樣，丙肝也可以用抗病毒藥物或干擾素，或兩者聯(lián)合來治療。在接受治療前，患者同樣應該先向醫(yī)生了解清楚各種藥物的利弊，考慮自己適合使用哪種藥物，再決定選擇哪種治療方案。由于一些藥物可能非常昂貴，所以在決定治療方案前還應該考慮自己的經(jīng)濟情況是否能夠承受長期使用這種藥物。

對并發(fā)癥嚴防死守

慢性肝炎的治療是漫長的，患者必須要有耐心和對這種疾病的正確認識。醫(yī)生會讓患者定期驗血來監(jiān)測其肝臟功能，還有可能通過超聲波和CT掃描來查看肝臟的受損情況。如果病毒并沒有造成任何肝臟問題，那么患者可能就沒有必要接受治療。但是，這種情況下定期接受檢查仍然十分重要。如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，肝炎的并發(fā)癥是很容易治療的。而如果因為怕麻煩不定期檢查，則有可能會發(fā)展出嚴重的并發(fā)癥。

肝硬化是最常見的并發(fā)癥之一。肝炎會造成肝臟瘢痕和肝纖維化，最終變成肝硬化。肝硬化讓肝臟無法完成日常工作，漸漸演變?yōu)楦闻K衰竭，并可能危及生命。肝硬化的癥狀包括疲憊、惡心、體重下降、腹部和腿部水腫。情況嚴重時，患者可能會出現(xiàn)黃疸和意識不清。

肝癌則是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥，因此乙肝和丙肝患者即使感覺身體健康也一定要定期體檢。通過檢測血液中的蛋白質(zhì)，就能夠及時發(fā)現(xiàn)癌癥。另外，超聲波、CT和MRI掃描也能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的異常損傷。最后，活體組織檢查能夠確診病變是否為癌變。如果在早期就發(fā)現(xiàn)腫瘤，就能夠手術切除。但大多數(shù)肝癌都很難治療。

肝臟是負責代謝、消化、排毒和制造蛋白的重要器官。當大部分肝臟受損到無法修復的程度時，它就不能完成日常工作。而我們不能沒有肝臟，這時肝移植也許是活下去唯一的選擇。

鏈接：肝臟能夠“長回來”

肝臟是唯一切掉一部分還能夠自己長回來的器官，因此健康的捐贈者能夠接受手術，將自己的肝臟切一部分給患者用于移植手術，帶給患者一個健康的生活。

小心那些隱形的肝臟殺手

病毒性肝炎患者必須要好好保護肝臟健康，做到：戒酒、定期檢查、按醫(yī)囑服藥。另外，還需要小心防范生活中肝臟健康殺手。

糖 吃糖太多不僅對牙齒不好，還有損肝臟健康。肝臟會利用果糖（糖的一種形式）來制造脂肪。如果攝入太多精制的糖和玉米糖漿會讓脂肪堆積太快，從而導致肝臟疾病。一些研究顯示，糖對肝臟的傷害可以和酒精相提并論，即使患者體重正常，有添加糖的食物和飲料都應該少吃或者不吃。

草藥 很多人感覺草藥（包括一些草藥補充劑，如卡瓦提取物）很天然溫和，實際上它們有可能對肝臟造成傷害。服用草藥可能讓肝臟無法正常工作，甚至出現(xiàn)肝硬化和肝衰竭。如果打算服用草藥或者草藥補充劑，應該先詢問其是否對肝臟無害。

過胖 多余的脂肪可能會堆積在肝臟細胞中，并且導致非酒精性脂肪肝。最后，肝臟可能水腫、硬化。過重和肥胖者、中年人和糖尿病患者易患非酒精性脂肪肝。高危人群應該注意飲食健康和多運動。

太多維生素A 身體需要維生素A，并能夠從新鮮的水果和蔬菜（尤其是紅色、橘色和黃色的蔬果）中獲得足夠的維生素A。如果通過膳食補充劑攝入了高劑量的維生素A，那就有可能給肝臟帶來問題。在補充維生素A前，一定要詢問醫(yī)生自己該不該補，能不能補。

撲熱息痛 這種止痛藥能夠減輕頭痛、背痛，還能夠退燒，但是必須要小心服用劑量，否則有可能傷害肝臟。在吃藥前一定要查看成分。如果因為背痛已經(jīng)吃了一片撲熱息痛，正好又需要吃感冒藥（例如泰諾），而其中也含有撲熱息痛的話，那就有可能造成過量。成年人每天能夠服用的最大劑量相當于6片泰諾的總和，如果每天都服用最大劑量超過2周，就也有可能造成肝損傷，應該事先詢問醫(yī)生的意見。

反式脂肪酸 人造奶油、人造黃油、植物奶油、代脂等都是反式脂肪酸，要小心糕點和飲料中是否含有這種傷肝的原料。攝入過多的反式脂肪酸還會讓人發(fā)胖。

一杯小酒 喝酒后，肝臟要分解酒精并將其排出體外，負擔就加重了。雖然絕大多數(shù)人都知道喝酒傷肝，但不知道即使少量飲酒也對肝臟健康不好。再加上，有的酒精飲料濃度過高，或者一喝起酒來就越喝越多，所以很不容易控制好飲酒量，對肝臟的傷害就更大。

x清潔劑 清潔產(chǎn)品、噴霧劑產(chǎn)品、殺蟲劑、化學藥劑和香煙中的化學物質(zhì)都會損害肝臟健康，因此最好不要直接接觸這些東西，也不要吸煙。