埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

雷慧玲

（湖北省襄陽市谷城職教中心附屬醫(yī)院，湖北 襄陽 441700）

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埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

雷慧玲

（湖北省襄陽市谷城職教中心附屬醫(yī)院，湖北 襄陽 441700）

【摘要】目的 探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 選取2014年4月至2015年4月入我院就診的胃潰瘍患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，觀察組采取埃索美拉唑治療，對照組采取奧美拉唑治療。分析比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)及滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者治療效果、滿意度均明顯優(yōu)于對照組（96.0%＞80.0%）、（92.0%＞72.0%），兩組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（4.0%＜12.0%），兩組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過研究可知，埃索美拉唑治療胃潰瘍效果更為顯著，患者滿意，安全性高，值得臨床推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑；不良反應(yīng)；滿意度；治療效果

胃潰瘍是臨床上較為常見的一種消化性潰瘍疾病，周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛是其典型臨床表現(xiàn)，給患者帶來的巨大的痛苦，嚴(yán)重者會并發(fā)穿孔、癌變等，危及患者生命安全［1］。因此，有效的控制癥狀十分關(guān)鍵。本研究針對臨床治療胃潰瘍的兩種常用藥物，即埃索美拉唑和奧美拉唑的治療效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年4月入我院就診的胃潰瘍患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，觀察組采取埃索美拉唑治療，對照組采取奧美拉唑治療。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為胃潰瘍患者，均有餐后2 h深在腹痛現(xiàn)象，并經(jīng)電子顯微鏡明確診斷。觀察組患者年齡范圍為19～69歲，平均年齡為（40±2.1）歲，男性患者33例，女性患者17例；對照組患者年齡范圍為18～68歲，平均年齡為（41± 2.7）歲，男性患者32例，女性患者18例。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 埃索美拉唑：選擇由AstraZeneca AB提供，國藥準(zhǔn)字H20080032，20毫克/片。癥狀明顯者口服埃索美拉唑20毫克/次，每天2次，并適當(dāng)聯(lián)合抗菌藥物根除幽門螺旋桿菌，如聯(lián)合阿莫西林1.0 g和克拉霉素500 mg，2次/天，連續(xù)7 d；若癥狀得以控制后20 mg/d維持4個月。觀察并記錄其治療效果和不良反應(yīng)情況。

1.2.2 奧美拉唑：選擇由常州四藥制藥有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H10950086，20毫克/片。胃潰瘍患者可口服奧美拉唑20毫克/次，每天2次，也可聯(lián)合阿莫西林1.0 g和克拉霉素500 mg，2次/天，連續(xù)7 d。癥狀得以控制后改為20 mg/d維持4個月。觀察并記錄其治療效果和不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果。顯效：臨床癥狀基本消失，電子顯微鏡顯示大部分潰瘍已經(jīng)痊愈；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，電子顯微鏡顯示部分潰瘍灶消失；無效：臨床癥狀無明顯改善，電子顯微鏡顯示潰瘍面減少不明顯，周圍組織仍存在明顯炎性反應(yīng)甚至加重?？傆行蕿轱@效和有效患者例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：統(tǒng)計分析兩組患者使用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如腹瀉腹痛、惡心嘔吐、ALT和膽紅素升高、高胃泌素血癥等，發(fā)生率為發(fā)生不良反應(yīng)患者例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.3.3 滿意度：根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，包括專科護(hù)理能力、服務(wù)態(tài)度、藥物價格、藥物效果及不良反應(yīng)等內(nèi)容，總分100分，≥90分評“優(yōu)”，80～89分評“良”，60～79分評“中”，＜60分評“差”，滿意度為評“優(yōu)”和“良”的患者總數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 埃索美拉唑和奧美拉唑治療效果分析比較情況：埃索美拉唑治療效果高達(dá)96.0%，明顯高于奧美拉唑80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析比較：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析比較（n）

2.3 分析比較兩組患者滿意度情況：觀察組患者滿意度為92.0%，明顯優(yōu)于對照組的72.0%，相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍，是消化性潰瘍的一種，是非常多見的一種消化道疾病，也是全球性的多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率約占世界人口的10%［2-3］。胃潰瘍的發(fā)生主要?dú)w結(jié)于胃黏膜侵襲因素和防御因素失衡的結(jié)果，胃酸在其形成過程中作用關(guān)鍵。臨床損傷胃粘黏膜的侵襲因素包括胃酸和胃蛋白酶的消化作用、幽門螺旋桿菌感染、非甾體類抗炎藥等，其中以Hp最為常見，故在治療胃潰瘍的同時提倡根除Hp治療［4］。臨床上胃潰瘍的治療多主張消除病因、控制癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)以及避免并發(fā)癥。上腹部疼痛尤其是餐后2 h疼痛加重，是胃潰瘍患者典型的臨床表現(xiàn)，疼痛主要由于胃酸分泌消化胃黏膜引起，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重可影響其正常工作和生活。故臨床上采用抑制胃酸分泌藥物控制癥狀十分重要。其中，質(zhì)子泵抑制劑是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的抑制胃酸分泌的藥物，主要包括埃索美拉唑和奧美拉唑。本文研究結(jié)果證明，埃索美拉唑治療胃潰瘍效果更具優(yōu)勢，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）:356-357.

［2］ 李美英，史大力.埃索美拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床療效［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（5）:35-36.

［3］ 何艷.埃索美拉唑和奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床療效對比分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）:965.

［4］ 胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）:83-85.

中圖分類號：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0135-02