強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療面部黃褐斑

申載薰

【摘要】目的 評(píng)價(jià)面部黃褐斑實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療的臨床效果。方法 將2014年3月—2015年3月我院收治的54例面部黃褐斑患者納入本次研究，均實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀進(jìn)行治療，進(jìn)一步評(píng)價(jià)患者臨床療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 54例患者，基本治愈43例、顯效7例、有效3例、無(wú)效1例，總有效率為98.15%。隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā)者。治療前，患者美容滿(mǎn)意度為16.67%；治療后，患者美容滿(mǎn)意度為98.15%；治療后與治療前相比，患者美容滿(mǎn)意度明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于面部黃褐斑患者，實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療有顯著療效，患者美容滿(mǎn)意度高，且復(fù)發(fā)率低；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀；面部黃褐斑；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0203-01

面部黃褐斑通常多發(fā)于面部雙頰部位，皮損可互相融合成蝴蝶狀或者不規(guī)則形狀，且在邊緣上顯得較為清晰或模糊[1]。面部黃褐斑常會(huì)對(duì)患者的心理造成影響。從患者健康角度考慮，實(shí)施有針對(duì)性的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵。本次將54例面部黃褐斑患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的54例面部黃褐斑患者于2014年3月—2015年3月收治我院，主要于雙頰分布，顏色深淺程度不一，可呈淡褐色、藍(lán)灰色或深褐色等[2]。其中，男性5例、女性49例；年齡分布在23歲到32歲，年齡均值（27.4±2.3）歲。所有患者均知情同意納入本次研究，且均簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書(shū)。

1.2方法

本次納入研究的54例面部黃褐斑患者均實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀進(jìn)行治療。即采取光子嫩膚儀，波長(zhǎng)設(shè)置為560nm，進(jìn)一步進(jìn)行全面部治療；在治療之前，需使用冷水與洗面奶對(duì)面部進(jìn)行清潔。以患者皮膚顏色的深淺程度及質(zhì)地情況，進(jìn)而以黃褐斑的具體情況對(duì)治療參數(shù)加以明確。在此次治療過(guò)程中，治療參數(shù)3次脈沖分別為2.4—2.8ms、4.6—5.0ms、4.2—4.6ms；脈沖間隔分別為25—50ms、20—40ms；測(cè)試能量密度為20—24J/cm2。在治療過(guò)程中，根據(jù)患者黃褐斑部位有輕微發(fā)紅，并有微熱感覺(jué)為度。若患者表現(xiàn)為藍(lán)灰或深褐色，需使用光子嫩膚技術(shù)聯(lián)合激光技術(shù)進(jìn)行治療。因色素處在真皮層，所以需采取Q—開(kāi)關(guān)Nd：YAG 1064激光進(jìn)行局部治療2次，每日間隔時(shí)間為1個(gè)月；治療深度為皮膚及時(shí)存在反應(yīng)，或者治療之后有輕度的針尖大小的皮膚滲血情況出現(xiàn)；3個(gè)月之后再進(jìn)行光子嫩膚儀醫(yī)治。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為四個(gè)等級(jí)，即為：①基本治愈：肉眼視色斑面積降低超過(guò)90%，顏色完全消除；隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生[3]；②顯效：肉眼視色斑面積消退超過(guò)60%，顏色變淡程度高；隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生；③有效：肉眼視色斑面積消退超過(guò)30%，顏色有所變淺；④無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，或病情有加重趨勢(shì)?？傆行蕿榍叭?xiàng)有效率總和。進(jìn)行1年時(shí)間的隨訪，對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析評(píng)估。此外，采取自制調(diào)查問(wèn)卷，將患者對(duì)治療的美容滿(mǎn)意程度分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度為前兩項(xiàng)滿(mǎn)意度總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（X（—）+S）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

54例患者，基本治愈43例、顯效7例、有效3例、無(wú)效1例，總有效率為98.15%。隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā)者。治療前，患者美容滿(mǎn)意度為16.67%；治療后，患者美容滿(mǎn)意度為98.15%；治療后與治療前相比，患者美容滿(mǎn)意度明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前后美容滿(mǎn)意情況如下表1：

3.討論

面部黃褐斑常對(duì)患者帶來(lái)心理上的影響，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量受到較大程度的影響。為了改善患者的生活質(zhì)量，有必要針對(duì)面部黃褐斑患者實(shí)施有針對(duì)性的醫(yī)治措施。強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀是治療面部黃褐斑有效的美容治療方法。該方法對(duì)選擇性光熱解原理加以利用，強(qiáng)脈沖光穿透皮膚，然后被組織當(dāng)中的色素顆粒優(yōu)先吸收，使光能向熱能轉(zhuǎn)化，并使色素顆粒破壞被有效分解，一部分通過(guò)表皮脫落，然后在皮膚表層使黑色的薄痂得到有效形成，然后一般在1—2個(gè)星期能夠自然脫落。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于面部黃褐斑患者，實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療有顯著療效，能夠使患者的黃褐斑得到有效消除，同時(shí)降低治療后復(fù)發(fā)情況的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果較為相似[4]。

在本次研究過(guò)程中，入選的54例面部黃褐斑患者均實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療，結(jié)果顯示：（1）在臨床療效上，基本治愈43例、顯效7例、有效3例、無(wú)效1例，總有效率為98.15%。（2）在復(fù)發(fā)情況方面，隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā)者。（2）在患者美容滿(mǎn)意程度方面，治療前，患者美容滿(mǎn)意度為16.67%；治療后，患者美容滿(mǎn)意度為98.15%；治療后與治療前相比，患者美容滿(mǎn)意度明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：對(duì)于面部黃褐斑患者，實(shí)施強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療有顯著療效，患者美容滿(mǎn)意度高，且復(fù)發(fā)率低；因此，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)m芳.雷英.劉鴻雁.光子嫩膚合并左旋維生素C導(dǎo)入治療面部黃褐斑的臨床觀察[J].華西醫(yī)學(xué)，2011，04（08）：544-546.

[2]沈麗.光子嫩膚技術(shù)治療色素斑及面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥臨床療效分析[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，03（09）：277-278.

[3]朱愛(ài)珍.光子嫩膚技術(shù)聯(lián)合復(fù)方木尼孜其顆粒治療面部黃褐斑的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，03（11）：125-126.

[4]劉紅麗.湯亞娥.強(qiáng)脈沖光子嫩膚機(jī)治療面部雀斑40例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（皮膚科學(xué)），2015，05（16）：559.