病房紫外線消毒致意外灼傷的原因分析及防范對(duì)策

余梅

【摘要】目的：探討病房紫外線消毒的不安全因素，總結(jié)分析原因并采取防范措施。方法：選擇本科2014年7月—2015年7月紫外線消毒致患者意外灼傷3例進(jìn)行總結(jié)分析，并制定相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：實(shí)施防范措施后未發(fā)生紫外線意外灼傷不安全事件。 結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)紫外線消毒的管理，增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)，減少不良事件發(fā)生，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】病房紫外線消毒、原因分析、防范措施

Abstract： Objective： To investigate the safety factors of ultraviolet disinfection in ward， and to summarize the reasons and to take preventive measures. Methods： 3 cases of patients with accidental burns caused by ultraviolet disinfection in July 2015 July 2014 were analyzed， and the corresponding preventive measures were established. Results： after the implementation of preventive measures， no UV radiation accident occurred. Conclusion： to strengthen the management of ultraviolet disinfection， enhance the safety awareness of nursing staff， reduce adverse events， is conducive to improve the quality of nursing service.

Keywords： ward ultraviolet disinfection and cause analysis and prevention measures

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0148-01

紫外線消毒是利用適當(dāng)波長(zhǎng)的紫外線能夠破壞微生物機(jī)體細(xì)胞中的DNA（脫氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子結(jié)構(gòu)造成生長(zhǎng)后細(xì)胞死亡和（或）再生細(xì)胞死亡，達(dá)到殺菌消毒的效果。紫外線消毒作為一種效果可靠，價(jià)格低廉，使用方便，無(wú)殘留毒性的空氣消毒方法，廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院及臨床感染科病房消毒，可以有效預(yù)防交叉感染。但如防護(hù)不當(dāng)，可引起紫外線眼炎和皮炎，本科室2014年7月—2015年7月共發(fā)生紫外線灼傷事件3例，分析、總結(jié)發(fā)生的原因并制定相應(yīng)的防范措施取得很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.臨床資料

選擇2014年7月—2015年7月本科室病房紫外線消毒致患者及家屬眼部及面部皮膚灼傷3例，其中1例是護(hù)士消毒病房時(shí)未關(guān)窗戶致患者翻窗進(jìn)入正在紫外線消毒的病房，致患者及家屬灼傷，2例是護(hù)士來(lái)消毒病房時(shí)未掛消毒警示牌致患者進(jìn)入正在消毒的病房致眼部及面部皮膚照傷。

3例均是護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)后立即關(guān)閉紫外線開關(guān)，查看患者情況并詢問患者癥狀后立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，經(jīng)詢問查看，1例患者及家屬患者眼部發(fā)紅、畏光、流淚、雙眼脹痛、有異物感，面部皮膚發(fā)紅、有被太陽(yáng)曬傷后的灼熱感，醫(yī)生診斷為紫外線眼炎，紫外線皮炎，給予羥芐唑滴眼液滴眼，3天后眼部癥狀消失。2例是患者患者面部皮膚發(fā)紅、有被太陽(yáng)曬傷后的灼熱感、晚上眼睛干，有刺痛感。經(jīng)全程跟蹤隨訪，3例紫外線灼傷患者及家屬均無(wú)其他不良反應(yīng)，面部及眼部癥狀消失。

2.原因分析

2.1護(hù)理人員消毒時(shí)未嚴(yán)格遵守我科病房紫外線消毒管理制度，未關(guān)閉門窗，門上未掛消毒警示牌。

2.2護(hù)理人員巡視病房不及時(shí)，中午消毒時(shí)護(hù)理人員較少，護(hù)理工作繁忙，操作集中，巡視病房次數(shù)相對(duì)減少，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2.3責(zé)任護(hù)士宣教告知不到位，患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士未告知患者及家屬有關(guān)病房紫外線消毒的注意事項(xiàng)，患者更換家屬后，責(zé)任護(hù)士未與新家屬宣教告知，家屬與家屬之間未進(jìn)行交接告知，不知道病房紫外線消毒的注意事項(xiàng)。

2.4患者及家屬對(duì)紫外線消毒知識(shí)缺乏，對(duì)紫外線消毒知識(shí)不了解，對(duì)紫外線照射有害一無(wú)所知，對(duì)病房設(shè)施不了解，只認(rèn)為是電燈亮，不知道是紫外線燈。

3.防范對(duì)策

3.1護(hù)理人員消毒時(shí)嚴(yán)格遵守科室病房紫外線消毒管理制度，關(guān)閉門窗，門上掛消毒警示牌，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。

3.2護(hù)理人員加強(qiáng)巡視病房，若發(fā)現(xiàn)患者及家屬進(jìn)入正在紫外線消毒的病房時(shí)，及時(shí)制止并告知相關(guān)注意事項(xiàng)及紫外線燈照射的危害，防止意外發(fā)生。

3.3患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士告知患者及家屬紫外線消毒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并告知患者病房?jī)?nèi)設(shè)備，若燈呈紫色時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)禁進(jìn)入病房，更換家屬時(shí)做好交接，責(zé)任護(hù)士做好宣教告知，臥床患者用黑布傘遮住暴露皮膚及雙眼。

4.小結(jié)：護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，提高護(hù)理安全知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬病房紫外線消毒的相關(guān)知識(shí)宣教，排除安全隱患，保障患者及家屬的安全，減少不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭蘭英、何艷 紫外線消毒致眼部灼傷的原因分析及防范對(duì)策，中外醫(yī)學(xué)研究2011年24期56-57.