循證護理在預(yù)防垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價值體會

程玉婷

【摘要】目的：探討對垂體瘤手術(shù)患者給予循證護理干預(yù)后在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面獲得的效果。方法：選擇我院2015年06月～2016年06月收治的垂體瘤患者122例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組62例以及對照組60例垂體瘤患者本次實驗的分組依據(jù)為選擇不同護理模式；觀察組：常規(guī)護理+循證護理；對照組：常規(guī)護理；通過對比術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以突出循證護理臨床干預(yù)價值。結(jié)果：在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組垂體瘤（19.35%）明顯低于對照組（70.00%）患者（P<0.05）。結(jié)論：針對垂體瘤患者，臨床選擇循證護理模式進行干預(yù)，患者術(shù)后意識障礙以及腦脊液鼻漏等系列并發(fā)癥發(fā)生率降低程度顯著，最終顯著提高垂體瘤患者的疾病預(yù)后質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護理；垂體瘤；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0107-01

對于垂體瘤患者，臨床主要選擇經(jīng)蝶入路垂體瘤手術(shù)的方法進行治療，雖然可以獲得一定的治療效果，但是患者在術(shù)后較易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對患者的術(shù)后恢復(fù)會產(chǎn)生極為嚴重的影響【1】。為了探討對垂體瘤手術(shù)患者給予循證護理干預(yù)后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的垂體瘤手術(shù)患者作為本次研究觀察對象，采用循證護理的方法對觀察組31例垂體瘤患者加以干預(yù)后，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低程度尤為顯著，具體分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年06月～2016年06月收治的垂體瘤患者122例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組62例以及對照組60例垂體瘤患者本次實驗的分組依據(jù)為選擇不同護理模式；觀察組（62例）：男42例，女20例；患者的年齡分布范圍為25歲-69歲，患者的平均年齡為（45.52±2.99）歲；對照組（60例）：男44例，女16例；患者的年齡分布范圍為26歲-71歲，患者的平均年齡為（45.62±2.92）歲；觀察兩組垂體瘤手術(shù)患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組垂體瘤患者于臨床實施常規(guī)護理；觀察組垂體瘤患者于臨床實施常規(guī)護理+循證護理：針對垂體瘤患者的疾病情況進行分析，明確對其開展循證護理過程中相關(guān)的問題，通過計算機網(wǎng)絡(luò)檢索的形式對相關(guān)文獻進行有效檢索，合理進行垂體瘤護理有關(guān)資料的查詢，獲得臨床開展循證護理干預(yù)的證據(jù)【2】，研究針對性護理方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次實驗垂體瘤患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0展開，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率實施X2檢驗（以%表示），當(dāng)P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組垂體瘤（19.35%）明顯低于對照組（70.00%）患者（P<0.05），見表1。

3討論

3.1 意識障礙癥狀護理

對垂體瘤患者臨床完成手術(shù)后，對患者的神志變化以及瞳孔變化進行認真觀察，觀察患者在3天之內(nèi)是否表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀以及頸項強直等系列癥狀。對于表現(xiàn)出意識不清的患者，每間隔30分鐘對其進行1次記錄，臨床對患者展開CT檢查。要求值班護理人員針對患者手術(shù)過程中出血的情況、患者止血的情況以及患者的血壓波動情況進行詳細了解。觀察患者表現(xiàn)出意識進行性障礙的情況之后，需要第一時間通知臨床醫(yī)師加以癥狀處理。完成手術(shù)后在進行相關(guān)護理操作的過程中，需要確保動作輕柔，防止患者表現(xiàn)出顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象【3】。

3.2 腦脊液鼻漏癥狀護理

通常對患者完成手術(shù)后的3天-7天，患者較易表現(xiàn)出腦脊液鼻漏癥狀的情況。對此要求護理人員需要觀察從患者的鼻咽部是否流出血性液體或者淡血性液體。護理人員針對腦脊液鼻漏癥狀的鑒別需要進行詳細了解。對于癥狀確診患者，禁止下床活動，防止出現(xiàn)疾病嚴重的情況，將患者的床頭抬高，控制角度為30度，要求患者選擇平臥位休息。合理選擇抗生素對患者展開感染預(yù)防干預(yù)。確?；颊咦陨淼男膽B(tài)保持平和。

3.3 尿崩癥護理

完成手術(shù)后，護理人員需要對患者每小時尿量、尿色以及尿比重等情況進行認真監(jiān)測；對患者的血壓水平以及患者的皮膚彈性進行認真觀察，針對低血壓癥狀以及脫水癥狀可以做到早期發(fā)現(xiàn)；要求患者需要將含鹽溫開水?dāng)z入量增加，將含糖食物的攝入量有效減少。

3.4 垂體功能低下癥狀護理

手術(shù)后選擇地塞米松或者選擇氫化可的松對患者實施靜脈滴注；在選擇激素對患者進行治療過程中，需要了解患者是否表現(xiàn)出垂體危象的情況；做好出院前健康宣教工作，疾病一經(jīng)表現(xiàn)出系列變化，需要立即到醫(yī)院進行復(fù)診。

3.5 電解質(zhì)紊亂癥狀護理干預(yù)

針對入水量進行嚴格控制；對患者實施血電解質(zhì)監(jiān)測，控制頻率為2次-3次/天。針對患者24小時出入量進行認真記錄。當(dāng)患者出現(xiàn)了低血鈉癥狀合并多尿癥狀后，合理對患者實施靜脈補鹽，合理選擇抗利尿激素進行干預(yù)，有效保證水鹽平衡。將鈉鹽攝入量有效增加。

綜上所述，對于垂體瘤患者，臨床通過開展循證護理干預(yù)，最終可以將術(shù)后意識障礙以及腦脊液鼻漏等并發(fā)癥出現(xiàn)的概率降低，顯著促進垂體瘤患者術(shù)后身體的康復(fù)。

參考文獻：

[1] 王紅霞，王旭陽，陳麗莉等.認知心理干預(yù)對垂體瘤患者心理障礙影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（2）：101-103.

[2] 張琪英，張菊英，費建美等.空氣濕度對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除患者疼痛及舒適度的影響[J].護士進修雜志，2014，6（23）： 2188-2189.

[3] 賴海燕，盧桂花，秦麗平等.臨床護理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013，28（19）：1745-1747.