紅外線治療儀輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床療效

祝麗華 祝麗艷

【摘要】目的：探討紅外線輔助治療在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各20例，對(duì)照組給予甲氨蝶呤治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用紅外線治療儀治療，觀察兩組臨床療效及疼痛程度。結(jié)果：觀察組治療后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅外線治療應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中能夠顯著減輕患者疼痛。

【關(guān)鍵詞】紅外線；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0042-02

前言

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見的慢性、系統(tǒng)性自身免疫疾，主要累及周圍的關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量，給患者社會(huì)活動(dòng)與日常生活帶來(lái)了諸多不良影響，大多數(shù)的活動(dòng)期患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛和功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)累及臟腑器官[1]。目前臨床上治療主要采取口服抗風(fēng)濕性藥物聯(lián)合非留體抗炎藥，但是非甾體類抗炎藥和激素可能對(duì)緩解病情具有一定的效果，但是藥物治療的副作用較大，限制了在臨床使用[2]。紅外線治療屬于物理治療，通過(guò)溫度效應(yīng)和細(xì)胞共振活化細(xì)胞產(chǎn)生作用。本次研究通過(guò)紅外線治療緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年12月我院治療的40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為觀察組和對(duì)照組，每組各20例，患者臨床癥狀可見雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵等體征，同時(shí)根據(jù)患者病史、臨床癥狀以及體征綜合診斷，所有患者病程均在6個(gè)月以上；除外合并有嚴(yán)重心血管疾病、老年性癡呆患者、排除精神系統(tǒng)疾病或者有精神病史患者；本研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)行，患者年齡18-70歲并簽署知情同意書。觀察組男9例，女11例，年齡在34-68歲，平均年齡為（48.74士5.16）歲，病程1-7年，平均病程（3.66土1.23）年；對(duì)照組男10例，女10例，年齡在33-68歲，平均年齡為（48.84士5.22）歲，病程1-8年，平均病程（3.72士1.14）年。觀察組和對(duì)照組一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行抗炎、抗類風(fēng)濕治療，靜脈滴注甲氨蝶吟15 mg/次，1次/周，治療療程為1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者紅外線治療，采用飛利浦InfraCare紅外線治療儀，同皮膚之間的距離在30-40cm，每次照射20min，溫度以患者感覺溫?zé)釣檫m宜，1次//d，7d為1療程，治療4個(gè)療程后觀察治療效果。

1.3 疼痛效果評(píng)價(jià)

分別于入院時(shí)至療程結(jié)束后采用11點(diǎn)疼痛數(shù)字等級(jí)量表（PI- NRS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。11點(diǎn)疼痛數(shù)字等級(jí)量表（PI- NRS）是專門的定量測(cè)定患者疼痛的量表，分值為0-10分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPPS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，一般資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，疼痛評(píng)分的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療后疼痛評(píng)分（5.05士0.32）分，觀察組治療后疼痛評(píng)分（3.82士0.83）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

類風(fēng)濕夫節(jié)炎屬于臨床常見疾病，一般是以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要臨床體征，嚴(yán)重危害人類身心健康，患者的病理改變主要是滑膜炎形成，血清和組織中的多種細(xì)胞因子、粘附分子等出現(xiàn)變化，破壞了骨與軟骨造成了骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。我院采用紅外線治療應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，紅外線療法主要是通過(guò)紅外線輻射器在人體經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行照射讓穴位產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)起到溫通經(jīng)脈、讓氣血運(yùn)行的刺激方法。紅外線治療儀發(fā)出紅外線，當(dāng)物體吸收紅外線輻射后物體的溫度就會(huì)上升，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的化學(xué)、物理改變，也被稱為物體吸收遠(yuǎn)紅外線輻射產(chǎn)生的激發(fā)效應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)在人體內(nèi)毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張、組織血流量增加以及代謝增強(qiáng)等變化，研究顯示人體屬于生物體，紅外線在人體特殊作用可以對(duì)皮膚和皮下組織具備強(qiáng)烈的穿透作用，因此除了產(chǎn)生溫度效應(yīng)還會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞共振作用，引發(fā)人體細(xì)胞的活化[4]。紅外線能夠降低了末梢神經(jīng)的興奮性，緩解了肌肉痙攣起到止痛效果，細(xì)胞內(nèi)的線粒體會(huì)吸收紅外線光能而被激發(fā)，為體內(nèi)的體細(xì)胞代謝活動(dòng)供應(yīng)了能量，同時(shí)還可以提升神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)強(qiáng)度，生物大分子氫鍵會(huì)受到紅外線激發(fā)處在功能狀態(tài)，因此能夠加大對(duì)刺激的閉值，提升了刺激神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)強(qiáng)度。綜上所述，紅外線治療應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中能夠提升自身的治療效果，改善臨床癥狀和體征，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅，羅平，鄒莉.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者社會(huì)角色活動(dòng)限制與心理狀況的關(guān)系[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2012， 33（6） ：794-795.

[2] 夏裕發(fā)，褚克丹，李煌，等.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥經(jīng)皮給藥制劑研究概況[J].中醫(yī)外治雜志，2012， 21（1）：44-46.

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