健康教育與心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔患者治療中的應(yīng)用體會

謝 靜（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

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健康教育與心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔患者治療中的應(yīng)用體會

謝 靜
（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

【摘要】目的 探究健康教育和心理護(hù)理對胃潰瘍穿孔患者在治療過程中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者，按照抽簽法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為57例。所有患者均采用常規(guī)治療常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育以及心理護(hù)理，對兩組患者的均住院時間、治療效果以及SCL-90評分進(jìn)行對比。結(jié)果 其觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理以及健康教育之后，其治療效果以及均住院時間好于對照組患者，同時SCL-90總分明顯低于對照組，兩組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對胃潰瘍穿孔患者實(shí)行健康教育以及心理護(hù)理，能夠減少患者的住院時間，提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；胃潰瘍穿孔；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者，所有患者均為首次住院患者，將其按照抽簽法分為觀察組以及對照組。57例對照組患者中，男性35例，女性22例，患者年齡均在21～72歲，平均年齡為（51.7±6.7）歲；57例觀察組患者中，男性37例，女性20例，患者年齡均在22～74歲，平均年齡為（53.5±

7.9）歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，藥物治療以及常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)告知患者需要遵醫(yī)囑用藥。與此同時，所有患者均進(jìn)行胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，并使用相同抗生素藥物進(jìn)行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育以及心理護(hù)理，其內(nèi)容為：

1.2.1 健康教育：由一名經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師按照患者的性別、文化水平以及實(shí)際病情等相關(guān)內(nèi)容，采用患者能夠聽懂的語言對患者及其家屬詳細(xì)的講解胃潰瘍穿孔的引發(fā)因素，臨床癥狀表現(xiàn)，相關(guān)并發(fā)癥癥狀，在治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)以及在日常生活中應(yīng)了解的保健知識，其患者及其家屬應(yīng)多向醫(yī)師提出問題，同時對患者及其家屬較為重視的問題實(shí)行相應(yīng)的講解，與此同時，可以一起來進(jìn)行探討。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)和觀察組患者進(jìn)行相應(yīng)的交流以及溝通，從而為其解答所產(chǎn)的心理問題，以免患者出現(xiàn)緊張、焦躁等不良情緒。指導(dǎo)患者應(yīng)多聽一些舒緩的音樂，并和其他人員進(jìn)行交流，進(jìn)而使患者對疾病有積極的治療信心［2］。除此之外，還應(yīng)對疾病保持樂觀的心態(tài)，患者應(yīng)保證自身的睡眠狀況，使得生活習(xí)慣具有一定的規(guī)律，還應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，避免出現(xiàn)不良情緒。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］：采用90項(xiàng)癥狀清單列表（SCL-90）對護(hù)理前后的效果進(jìn)行評定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀逐漸消除，且患者18個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象則治療效果良好；臨床癥狀有所消除，且患者12個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象則為治療效果較好；患者癥狀改善不明顯，患者6個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象則為治療效果不顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床效果以及均住院時間：觀察組患者經(jīng)治療

后，40例患者治療效果良好，14例患者治療效果較好，3例患者治療效果不顯著，治療有效率為94.74%；對照組患者經(jīng)治療后，26例患者治療效果良好，15例患者治療效果較好，16例患者治療效果不顯著，治療有效率為71.93%。對照組患者的平均住院時間為（17.2±2.8）d，觀察組患者的平均住院時間為（9.5±1.5）d，兩組間經(jīng)比較，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其P＜0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后的心理狀況：觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理后，其SCL-90評分狀況明顯好于對照組患者，組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的SCL-90評分

指標(biāo)　　觀察組　　對照組　　總值總分　77.85±10.23　 37.42±4.11　 17.85焦躁　0.88±0.26　0.41±0.05　13.68恐懼感　0.81±0.260　0.21±0.06　9.45無食欲　0.63±0.24　0.08±0.10　7.24煩躁　0.76±0.19　0.06±0.02　13.58人際關(guān)系　0.74±0.21　0.23±0.05　8.97其他　0.61±0.09　0.39±0.18　3.12

2.3 對比兩組患者健康教育前后對疾病的了解程度：兩組患者在入院時對疾病的了解程度無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者經(jīng)健康教育后對疾病的了解率為100%，對照組患者對疾病的了解率為61.40%，兩組間P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 比較兩組患者經(jīng)健康教育前后對疾病的了解程度

3 討 論

胃潰瘍穿孔是一種較為常見的疾病，大量的臨床研究表明，胃潰瘍穿孔患者會存在一定的焦慮、煩躁等不良情緒，同時在社會支持方面存在一定的缺陷［4］。所以單利用傳統(tǒng)手術(shù)方法以及藥物治療是不夠的，還需要對患者的心理問題、對疾病的了解程度以及自我保健意識等方面進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理以及健康教育。

胃穿孔則是胃潰瘍最為重要的并發(fā)癥之一，而對胃潰瘍穿孔進(jìn)行治療時則分為保守治療以及手術(shù)治療，然而無論是哪種治療方法。如果對患者進(jìn)行確診，及時手術(shù)則是良好的處理方法［5］。在對患者進(jìn)行手術(shù)的同時，需要采用胃粘膜保護(hù)劑，質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑等，以此來對抗幽門螺旋桿菌進(jìn)行相應(yīng)的治療，從而對胃潰瘍的發(fā)

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0265-02對患者而言，健康教育以及心理護(hù)理對患者的身體健康會形成一定的影響，而傳統(tǒng)的手術(shù)方法以及藥物治療即使會具有相應(yīng)的治療效果，但是患者不良情緒會使患者的病情出現(xiàn)惡化現(xiàn)象［1］。此研究對我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。