創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮和分娩質(zhì)量的影響

高 敏（湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 襄陽(yáng) 441000）

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創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮和分娩質(zhì)量的影響

高 敏
（湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 襄陽(yáng) 441000）

【摘要】目的 探討創(chuàng)新干預(yù)方式用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮與分娩質(zhì)量的影響。方法 選取我院在2012年4月至2013年8月進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，觀察組采用創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)方法，然后將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)情況與護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較與分析。結(jié)果 觀察組的產(chǎn)后恢復(fù)情況好于對(duì)照組，不良情況發(fā)生的概率小于對(duì)照組，創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦的心理狀態(tài)比對(duì)照組好，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均有顯著差異。結(jié)論 創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)方式用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮與分娩質(zhì)量具有顯著的積極影響，產(chǎn)婦能夠及時(shí)恢復(fù)身體，心理狀態(tài)也十分好，在產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用，值得使用與推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦護(hù)理；影響

人們的生活水平不斷提高，對(duì)于身體健康的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院的護(hù)理模式也在發(fā)生著改變，醫(yī)院中產(chǎn)婦的護(hù)理工作也是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，身體一般情況下比較虛弱，心理狀態(tài)容易出現(xiàn)焦慮與抑郁的傾向［1］，而創(chuàng)新性護(hù)理干預(yù)能夠很好地解決產(chǎn)婦護(hù)理中的焦慮與分娩質(zhì)量問(wèn)題，這是一項(xiàng)十分人性化的護(hù)理干預(yù)舉措，在臨床上已經(jīng)取得了較好的效果，現(xiàn)在我們將具體的實(shí)驗(yàn)研究過(guò)

解其孤獨(dú)感與焦慮感。③放松療法。護(hù)理人員需在心理護(hù)理基礎(chǔ)上予以放松治療，以獲得更加護(hù)理效果。放松治療主要內(nèi)容是：叮囑患者堅(jiān)持每天早晚作呼吸運(yùn)動(dòng)，保持其呼吸節(jié)律均勻、細(xì)、深，每次呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)間需控制在10 min內(nèi)，增加其肺活量與吸氧濃度。另外，可鼓勵(lì)患者依據(jù)自身喜好選擇一些舒適、安靜的音樂(lè)，使其在傾聽(tīng)音樂(lè)期間平復(fù)其負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：參考心境狀態(tài)量表（簡(jiǎn)式POMS）［2］評(píng)估2組患者護(hù)理前、護(hù)理后的情緒狀態(tài)變化，其評(píng)估項(xiàng)目包括壓抑、緊張、憤怒、慌亂、自尊感、疲乏和精力，評(píng)分范圍是0～100分，且其POMS評(píng)分與情緒表現(xiàn)程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中資料均應(yīng)用SPSS17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對(duì)比則以χ2檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，2組計(jì)量資料對(duì)比則接受t檢驗(yàn)；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，治療組壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏、自尊感和精力的POMS評(píng)分分別是（71.56±4.57）分、（70.15±3.36）分、（69.83 ±5.06）分、（70.44±3.77）分、（68.19±6.62）分、（39.86± 6.71）分、（40.12±5.81）分；對(duì)照組壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏、自尊感和精力的POMS評(píng)分分別是（71.55±4.55）分、（70.16± 3.34）分、（69.85±5.03）分、（70.46±3.79）分、（68.22±6.67）分、（39.89±6.70）分、（40.15±5.83）分；2組患者上述項(xiàng)目的組間對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。

護(hù)理后，治療組壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏、自尊感和精力的POMS評(píng)分分別是（43.26±2.17）分、（42.59±2.18）分、（40.17 ±1.87）分、（43.25±1.14）分、（40.77±5.34）分、（67.49± 2.28）分、（69.94±3.11）分；對(duì)照組壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏、自尊感和精力的POMS評(píng)分分別是（58.92±4.14）分、（60.13± 4.63）分、（59.97±2.96）分、（55.48±3.05）分、（56.77±2.51）分、（44.17±2.65）分、（45.71±3.02）分；2組患者上述項(xiàng)目的組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

3 討 論偏頭痛屬于原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，屬于臨床常見(jiàn)的一種非器質(zhì)性頭痛［3］，以反復(fù)發(fā)作的雙側(cè)或者單側(cè)頭痛為主要病理表現(xiàn)［4］，并伴發(fā)心悸、畏光、嘔吐、眩暈等癥狀，嚴(yán)重影響患者生理健康，且容易使其產(chǎn)生負(fù)性情緒。目前，臨床上對(duì)于偏頭痛的致病機(jī)制尚未明確，傳統(tǒng)治療以解除頭痛癥狀為主要目標(biāo)。然而，相關(guān)報(bào)道［5］指出，情緒在偏頭痛患者的疼痛體驗(yàn)中有重要作用，焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性情緒和長(zhǎng)期的心理應(yīng)激是偏頭痛產(chǎn)生與進(jìn)展的主要原因之一［6］。因此，偏頭痛患者在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善其治療效果而言意義重大。本研究即對(duì)治療組偏頭痛患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：首先，健康宣教可糾正患者對(duì)偏頭痛的錯(cuò)誤認(rèn)知，并對(duì)接下來(lái)的治療與護(hù)理操作做到心中有數(shù)，提升其護(hù)理依從性；其次，情緒調(diào)節(jié)可逐步緩解患者心理壓力，減輕負(fù)性情緒所致的不良刺激，并養(yǎng)成健康生活行為習(xí)慣，使其面臨重大事件時(shí)可自主減小情緒波動(dòng)；最后，放松療法則可保持患者軀體肌肉、情緒放松，從而改善其心理狀態(tài)。據(jù)本組研究結(jié)果得知，2組患者護(hù)理前7個(gè)項(xiàng)目的POMS評(píng)分對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而護(hù)理后治療組在壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏這五種負(fù)性情緒上的POMS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，在精力、自尊感這兩項(xiàng)正性情緒上的POMS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，充分證明了心理護(hù)理在改善偏頭痛患者負(fù)性情緒中的突出效果。

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表1 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比［n（%）］

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年4月至2013年8月進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組50例產(chǎn)婦。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，產(chǎn)婦年齡在21～40歲，孕周為35～40周。觀察組實(shí)施創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，產(chǎn)婦年齡在20～41歲，孕周為36～41周。

1.2 護(hù)理干預(yù)方式：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：產(chǎn)婦分娩前，醫(yī)師要對(duì)其家屬提醒，注意觀察孕婦的情緒變化，讓孕婦定期到醫(yī)院做檢查，查看胎兒的情況。產(chǎn)婦分娩之后，醫(yī)師要指導(dǎo)產(chǎn)婦注意飲食衛(wèi)生與質(zhì)量，用食物來(lái)養(yǎng)生。此外，產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)有一個(gè)月的例假，例假期間，告誡產(chǎn)婦一定不要碰涼水、生活洗漱都要用溫水，注意個(gè)人衛(wèi)生。

對(duì)觀察組實(shí)施創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，醫(yī)師要對(duì)其宣傳相關(guān)的保健知識(shí)，且要去醫(yī)院做定期的檢查，檢查發(fā)現(xiàn)健康狀況不佳，應(yīng)及時(shí)入院治療與護(hù)理，避免發(fā)生意外；緩解消除產(chǎn)婦的恐懼心理。很多孕婦是初次分娩，沒(méi)有分娩的經(jīng)驗(yàn)，生產(chǎn)分娩之前會(huì)有一些恐懼心理，若不能及時(shí)排解出去，會(huì)演化為嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，使不能夠順利生產(chǎn)，因此需要對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前灌輸一些分娩的知識(shí)，消除緩解其心理壓力；產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后，由于生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)歷了陣痛，消耗了許多的精力與體力，生產(chǎn)過(guò)后需要休息睡眠，加強(qiáng)休息［2］。護(hù)理干預(yù)的時(shí)間盡量集中在某一個(gè)階段，防止出現(xiàn)受到外界的大量干擾。產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)，如果耗費(fèi)的精力過(guò)多，整個(gè)人看上去也會(huì)十分憔悴與困倦，產(chǎn)婦此時(shí)的情緒變化也會(huì)十分大，會(huì)有一段時(shí)間情緒不穩(wěn)定，遇到一些敏感性的問(wèn)題容易發(fā)脾氣，家屬要避免談?wù)撨@些問(wèn)題。護(hù)理人員可以在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)后，對(duì)產(chǎn)婦教授如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等技巧，家屬加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，關(guān)愛(ài)產(chǎn)婦。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要是產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度以及護(hù)理之后的心理狀態(tài)，是否焦慮抑郁進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿意：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后身體恢復(fù)得很好，心理狀況好，沒(méi)有焦慮抑郁情緒。較滿意：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后身體恢復(fù)得較好，心理狀況良好，有輕微的焦慮抑郁情緒。不滿意：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后身體恢復(fù)得不好，心理狀況差，焦慮抑郁情緒嚴(yán)重，沒(méi)有明顯改善［3］。

產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：沒(méi)有抑郁情緒：＜53分；輕微抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分，嚴(yán)重抑郁：＞72分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究采用專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比：觀察組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度（94.0%）高于對(duì)照組中產(chǎn)婦的滿意度（86.0%），P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者抑郁評(píng)分情況對(duì)比：觀察組產(chǎn)婦的抑郁得分低于對(duì)照組，創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的焦慮與分娩質(zhì)量有積極的影響，具體評(píng)分情況見(jiàn)表2。

3 討 論

創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)是一種十分人性化的護(hù)理干預(yù)方式，它創(chuàng)造了一種人

表2 兩組患者抑郁評(píng)分情況對(duì)比（%）

性化、個(gè)性化的護(hù)理方式，能夠使產(chǎn)婦保持愉悅的心情、生理上也處于滿意舒適的狀態(tài)，使產(chǎn)婦有一種賓至如歸的感覺(jué)［4］。有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒傾向，十分不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，給產(chǎn)婦帶來(lái)消極的影響，嚴(yán)重會(huì)使產(chǎn)婦演變?yōu)橐钟舭Y［5］，情緒上主要表現(xiàn)為容易激動(dòng)、煩躁、會(huì)出現(xiàn)自殺或者是幻覺(jué)，這都對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生了消極的影響，必須及時(shí)地遏制住［6］。解決好這個(gè)問(wèn)題，就要對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)前與產(chǎn)后進(jìn)行跟蹤護(hù)理干預(yù)，采用新型先進(jìn)的創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)方式，向產(chǎn)婦傳授相關(guān)的保健知識(shí)與分娩知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)產(chǎn)婦家屬與其的溝通交流［7］。另外護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬讓產(chǎn)婦合理飲食，多休息，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后，要多加休息，注意增加飲食營(yíng)養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)產(chǎn)婦多關(guān)心多愛(ài)護(hù)［8］。使用創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)取得了很好的效果，本次實(shí)驗(yàn)的觀察組在使用這種護(hù)理方式之后，產(chǎn)婦的滿意度較高，產(chǎn)婦的身體恢復(fù)狀況良好，心理狀態(tài)也較好，心理抑郁，情緒焦慮的情況出現(xiàn)的較少，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康都有積極作用［9］，因此創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理干預(yù)方式，有利于改善產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。此次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度（94.0%）高于對(duì)照組中產(chǎn)婦的滿意度（86.0%），P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦的抑郁得分（50.23±2.16）低于對(duì)照組（65.56±6.45），創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的焦慮與分娩質(zhì)量有積極的影響。綜上所述，創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)方式用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮與分娩質(zhì)量具有顯著的積極影響，產(chǎn)婦能夠及時(shí)恢復(fù)身體，心理狀態(tài)也十分好，在產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用，值得使用與推廣。

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0249-02