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    治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對血漿5-羥色胺的影響

    2016-07-11 03:08:09魏亞芬黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科黑龍江哈爾濱150036
    中國醫(yī)藥指南 2016年14期
    關(guān)鍵詞:羥色胺偏頭痛頭痛

    盧 沖 魏亞芬*(黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,黑龍江 哈爾濱 150036)

    治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對血漿5-羥色胺的影響

    盧 沖 魏亞芬*
    (黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,黑龍江 哈爾濱 150036)

    目的 分析治偏痛膠囊治療偏頭痛的臨床治療效果及對血漿5-羥色胺(HT)的影響。方法 選擇2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏頭痛患者作為研究對象,把140例患者隨機(jī)均分為兩組,一組為對照組應(yīng)用氟桂利嗪進(jìn)行治療,另一組為觀察組應(yīng)用治偏痛膠囊進(jìn)行治療,兩組以8周作為1個(gè)療程,觀察對比兩組臨床治療效果。經(jīng)顱多普勒檢測兩組患者血漿5-HT水平。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率是90%,對照組治療總有效率是77.1%,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組。治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。結(jié)論 應(yīng)用治偏痛膠囊可以有效治療患者偏頭痛,提高患者血漿5-HT水平含量,建議臨床推廣應(yīng)用。

    治偏痛膠囊;偏頭痛;血漿5-羥色胺

    偏頭痛在臨床中較為常見,頭痛期患者有80%以上會(huì)出現(xiàn)功能損害,50%以上患者會(huì)被迫臥床,患者勞動(dòng)力和生活質(zhì)量都會(huì)受到很大的影響[1]。我國偏頭痛發(fā)病率已逐年上升,對于偏頭痛的治療還缺乏有效的方法與藥物,臨床多采用對癥處理的方法[2]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對偏頭痛的治療有著悠久的歷史,僅使用中藥或者聯(lián)合西藥進(jìn)行偏頭痛的治療均有極佳的臨床治療效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏頭痛患者作為研究對象,其中男性58例,女性82例;患者年齡15~70歲,平均年齡(35.1±6.6)歲;病程1~15年,平均病程(3.6±2.2)年。把140例患者隨機(jī)均分為兩組,兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比,無顯著差異具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組:對照組患者給予氟桂利嗪(由西安楊森公司生產(chǎn),批號:20101725)進(jìn)行治療,服藥劑量為5毫克/次,每天1次,在每晚睡前服用。

    1.2.2 觀察組:觀察組患者給予治偏痛膠囊(由江蘇頤海藥業(yè)公司生產(chǎn),批號:54203)進(jìn)行治療,藥物主要成分包括川芎、香附與白芍等中藥。服藥劑量為4粒/次,每天服3次。

    兩組患者治療期間如果疼痛難忍,可以給予布洛芬片(由廣州白云山公司生產(chǎn),批號:440275)口服,服用劑量為0.1 g,兩組患者以8周作為1個(gè)療程[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 觀察患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、天數(shù)、程度、止痛藥用量等?;颊哳^痛發(fā)作的次數(shù)包括頭痛減輕時(shí)的睡眠和治療在48 h以后繼續(xù)發(fā)作作為1次發(fā)作次數(shù),天數(shù)是觀察期,患者頭痛累計(jì)天數(shù)(每天發(fā)作1次即作為發(fā)作1 d),患者頭痛發(fā)作的程度可以通過直觀模擬標(biāo)尺的方法進(jìn)行評價(jià)。

    1.3.2 檢測患者血漿5-HT水平:以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法,來檢測患者血漿5-HT水平。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:患者療程結(jié)束后所有頭痛癥狀均消失,而且經(jīng)過1個(gè)月停藥,未出現(xiàn)發(fā)??;顯效:患者經(jīng)過治療頭痛癥狀得到明顯改善;有效:患者經(jīng)過治療,頭痛癥狀有所緩解;無效:患者經(jīng)過治療,頭痛癥狀未有改變或有加重。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,以(±s)來表示計(jì)量資料,以χ2來表示計(jì)數(shù)資料,以P<0.05來表示差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 觀察組患者治療總有效率是90%,對照組患者治療總有效率是77.1%,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,見表1。

    表1 兩組患者臨床治療效果對比

    2.2 治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。觀察組明顯高于對照組,兩組對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者血漿5-羥色胺對比(pg/mL)

    3 討 論

    偏頭痛多由遺傳基礎(chǔ)形成,使機(jī)體出現(xiàn)局部顱內(nèi)外血管影響神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制,出現(xiàn)陣發(fā)性異常的反應(yīng)。具體發(fā)病機(jī)制并不能完全了解,只能通過研究和假設(shè),來研究神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說,研究5-HT與偏頭痛神經(jīng)遞質(zhì)間的關(guān)系。

    血漿內(nèi)5-HT多貯存于血小板的α顆粒中,當(dāng)偏頭痛發(fā)作,就會(huì)把5-HT由血小板內(nèi)釋放,導(dǎo)致機(jī)體顱內(nèi)小血管開始收縮,一旦血漿5-HT濃度有所下降,就會(huì)由于血管擴(kuò)張?jiān)斐深^痛,所以,偏頭痛的發(fā)作期多與血漿5-HT的水平降低有著很大關(guān)聯(lián)[4]。

    西醫(yī)多采用對癥方法,以麥角胺制劑或者鈣通道阻滯劑及5-HT受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行對癥治療,雖然在臨床上也起到了一定的治療效果,但是,這類藥物的不良反應(yīng)較大,長期服用,會(huì)使患者產(chǎn)生依賴性與耐藥性。

    我國中醫(yī)把偏頭痛歸類于頭風(fēng)和頭痛的范疇,由于病位在頭部,多認(rèn)為病因與風(fēng)、火、痰及瘀、虛等因素有關(guān)。尤其瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致偏頭痛重要病因?!熬貌⊙觥?、“但名頭痛,但名頭風(fēng)”所以,定痛之藥,無不走絡(luò),無不定痛。中醫(yī)主要以活血化瘀的治療方法為主[5]。

    治偏痛膠囊傳自清陳士鐸散偏湯,制成顆粒后可以更好的應(yīng)用于臨床偏頭痛的治療。本次研究中,觀察組的治療總有效率是90%,對照組治療總有效率是77.1%,觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組。治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。觀察組明顯高于對照組,兩組對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,應(yīng)用治偏痛膠囊可以有效治療患者偏頭痛,提高患者血漿5-HT水平含量,改善患者腦和血管功能障礙,使偏頭痛癥狀得以改善,建議臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 鄧燕玲,劉亢丁,吳秀娟,等.伴卵圓孔未閉的偏頭痛患者23例經(jīng)皮封堵術(shù)治療后的療效及安全性觀察[J].中華神經(jīng)科雜志,2013,46 (3):180-184.

    [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012:105-106.

    [3] 賈公孚.臨床藥物療法新編[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:591-592.

    [4] 吳江.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:314-315.

    [5] 賈春生,鄭麗婭,石晶.耳穴透穴埋針刺法治療偏頭痛的臨床療效及對血漿 5-羥色胺含量的影響[J].針刺研究,2013,35(6): 448.

    R747.2

    B

    1671-8194(2016)14-0218-02

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