分析胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的主要措施和療效

曾詩雄（湖北省竹山縣精神衛(wèi)生中心普外科，湖北 竹山 442200）

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分析胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的主要措施和療效

曾詩雄
（湖北省竹山縣精神衛(wèi)生中心普外科，湖北 竹山 442200）

【摘要】目的 分析胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的主要措施和治療效果研究。方法 回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接受治療的100例潰瘍穿孔手術(shù)患者臨床資料。本次研究采用目前胃潰瘍穿孔患者大多數(shù)采用手術(shù)治療的方法：單純縫合修補(bǔ)手術(shù)，胃部大部分切除手術(shù)，胃潰瘍局部切除手術(shù)。將患者隨機(jī)會分為三組，分別采用不同的治療措施，第一組患者進(jìn)行單純縫合修補(bǔ)手術(shù)，第二組患者進(jìn)行胃部大部分切除手術(shù)，第三組患者進(jìn)行胃潰瘍局部切除手術(shù)，分析其治療效果。結(jié)果 進(jìn)行胃部大部分切除手術(shù)胃潰瘍局部切除手術(shù)和健康恢復(fù)情況較好，患者住院時間明顯縮短，結(jié)論 胃潰瘍局部切除手術(shù)更有利于患者的康復(fù)，具有十分重要的臨床價值，值得在今后廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；穿孔；手術(shù)；治療措施；治療效果

隨著社會的不斷發(fā)展，胃潰瘍患者發(fā)病率明顯升高［1］，該病已經(jīng)成為困擾我們健康的重要疾病。胃潰瘍是常見的消化性潰瘍之一，胃潰瘍穿孔是胃潰瘍患者的常見引發(fā)癥狀，據(jù)統(tǒng)計胃潰瘍穿孔患者，病死率為27%，年齡越大病死率越高［2］?，F(xiàn)回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接受護(hù)理的100例胃潰瘍穿孔手患者臨床資料，將患者分為三組進(jìn)行對比觀察患者在不同手術(shù)治療方法下的健康恢復(fù)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接診治療的100例胃潰瘍穿孔手術(shù)患者的臨床資料，患者在健康程度，性別，年齡等方面均無差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：將100例胃潰瘍穿孔患者隨機(jī)分為三組，第一組患者40例，其中男性23例，女性17例，年齡在56～72歲，平均年齡為（62±5.64）歲，該組患者進(jìn)行單純縫合修補(bǔ)手術(shù)；第二組患者30例，其中男性15例，女性15例，年齡在58～70歲，平均年齡為（63±3.34）歲，對第二組患者進(jìn)行胃部大部分切除手術(shù)；第三組患者30例，其中男性18例，女性12例，年齡在56～74歲，平均年齡為（64±5.94）歲，進(jìn)行胃潰瘍局部切除手術(shù)?；颊叱捎玫氖中g(shù)方法不同外，在健康程度，性別，年齡等方面均無差異。術(shù)后密切觀察患者生命體征變化，定期與患者進(jìn)行交流緩解患者煩躁緊張情緒。觀察比對三組患者的健康恢復(fù)情況，胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的主要措施的效果。

1.3 判定方法：對患者進(jìn)行腹腔穿刺或灌洗，X線檢查，B超檢查等。觀察并記錄患者膈下游離氣體相關(guān)病史判斷敏感性，術(shù)后病發(fā)癥（切口感染，胃出血，消化道病發(fā)癥，營養(yǎng)性病發(fā)癥）分析結(jié)果，并得出相應(yīng)結(jié)論。

2 結(jié) 果

三組不同手術(shù)患者術(shù)后具體恢復(fù)情況見表1。

表1 三組患者術(shù)后康復(fù)情況比對表

3 討 論

胃潰瘍穿孔是常見的胃潰瘍引發(fā)癥，其主要由于緊張勞累，精神過度緊張或疲勞，飲食過量使得胃里壓力大也可以加重病情［3］，同時年齡增大和多發(fā)性器官衰竭等也會引起胃潰瘍穿孔的發(fā)生。目前胃潰瘍穿孔患者手術(shù)治療的方法有三種［4］。觀察比對三組患者的健康恢復(fù)情況，統(tǒng)計了胃潰瘍穿孔手術(shù)治療的主要措施的治療效果。組一采用單純縫合修補(bǔ)手術(shù)，組二患者進(jìn)行胃部大部分切除手術(shù)，組三患者進(jìn)行胃潰瘍局部切除手術(shù)。對比三種不同手術(shù)術(shù)后患者康復(fù)情況的統(tǒng)計分析情況，第一組的敏感度低于第二組和第三組，第一組的消化道并發(fā)癥為4例，其他兩組各有1例。第二組切口感染為2例，第一組和第三組均為1例；在第一組中出現(xiàn)胃出血的患者有2例。總體而言，第一組敏感度低，消化道并發(fā)癥多，第二組敏感度高，切口感染嚴(yán)重，第三組敏感度較高，其他情況均不明顯。

在本次研究結(jié)果中，進(jìn)行胃部大部分切除手術(shù)胃潰瘍局部切除手術(shù)和健康恢復(fù)情況較好，患者住院時間明顯縮短。胃潰瘍局部切除手術(shù)，即為胃部潰瘍面清除手術(shù)，手術(shù)中需清除胃部潰瘍面，不會涉及胃部健康的部分。對患者而言胃部創(chuàng)傷小，且恢復(fù)較快，是目前治療胃潰瘍較好的手術(shù)方法。而純縫合修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)操作過程簡單，對患者造成的創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)情況快，但是術(shù)后并發(fā)癥較高［4］。胃部大部分切除手術(shù)，其手術(shù)性質(zhì)決定將胃部潰瘍處切掉也一并切掉了胃部好的部分，該手術(shù)造成的胃部創(chuàng)傷大，手術(shù)操作過程較為復(fù)雜，治愈較為徹底，但是胃潰瘍患者后期恢復(fù)比較慢。胃潰瘍局部切除手術(shù)是手術(shù)治療辦法中最為有效的，其主要優(yōu)點是清除患處，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，術(shù)后病發(fā)癥較低，適應(yīng)各種胃潰瘍穿孔患者。在治療胃潰瘍過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)普及結(jié)腸癌知識，幫助患者區(qū)分手術(shù)和非手術(shù)的區(qū)別，分析目前三種手術(shù)的優(yōu)缺點，幫助患者全面認(rèn)識手術(shù)治療胃潰瘍的積極意義。緩解患者的恐懼，從而更好的治療除此之外醫(yī)護(hù)人員需對術(shù)后患者進(jìn)行生命監(jiān)測，多與患者溝通交流，同時給他們講解術(shù)后健康恢復(fù)的相關(guān)知識。積極配合患者做簡單的運動，避免肌肉僵硬，褥瘡等。從三組患者采用不同手術(shù)方法患者恢復(fù)情況中，可以得出以下結(jié)論，不同情況的患者應(yīng)該采用不同的手術(shù)方法，但是從以上三組患者的康復(fù)水平來看胃潰瘍局部切除手術(shù)更有利于患者的康復(fù)，具有十分重要的臨床價值，值得在今后廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李艷華，謝鄭勇.胃潰瘍穿孔手術(shù)的效果分析［J］.中國實用護(hù)理雜志，2013，20（4）：33-42.

［2］ 杜永紅，張雪芳.胃潰瘍穿孔手術(shù)康復(fù)護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（4）：182-186.

［3］ 曹章.胃潰瘍不同治療方式的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（5）：745.

［4］ 朱秀美，李冬勇.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（6）：11-12.

中圖分類號：R656.6+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0135-01