白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的療效

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

?

白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的療效

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區(qū)皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

【摘要】目的 探討白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣療效。方法 我院于2012年4月至2013年4月對(duì)50例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者進(jìn)行了分析，隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例，實(shí)驗(yàn)組采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療的方法，對(duì)照組采用二氧化碳激光治療的方法，治療后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 通過治療，實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.0%）高于對(duì)照組（80.0%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率（12.0%）明顯低于對(duì)照組（44.0%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光的方法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣療效明顯，復(fù)發(fā)率低，具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性尖銳濕疣；白細(xì)胞介素；二氧化碳激光；臨床療效

尖銳濕疣是一種復(fù)發(fā)性的由人乳頭狀病毒感染導(dǎo)致的一種疾病，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)會(huì)導(dǎo)致此病經(jīng)常性復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來一定的困擾，治療此類疾病主要采用激光、冷凍等物理的方法，而且再結(jié)合藥物進(jìn)行治療，比較常見的藥物有干擾素、咪喹莫特乳膏、鴨足石草洗方、胸腺肽腸溶膠囊等，但不同的藥物治療效果不同，而對(duì)白細(xì)胞介素作為一種藥物的治療研究并不多見，因此有必要進(jìn)行詳細(xì)的分析，我院于2012年4月至2013年4月對(duì)50例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者進(jìn)行了分析，現(xiàn)將分析結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2012年4月至2013年4月對(duì)50例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者進(jìn)行了分析，這些患者經(jīng)過診斷均符合復(fù)發(fā)性尖銳濕疣癥狀，這些患者隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者25例，男性患者15例，女性患者10例，年齡25～60歲，平均年齡為（35.8 ±3.4）歲；疣體數(shù)目3～10個(gè)，平均疣體數(shù)目為（6.5±1.1）個(gè)；疣體直徑0.5～1.0 cm，平均疣體直徑為（0.9±0.1）cm。對(duì)照組患者25例，男性患者14例，女性患者11例，年齡23～57歲，平均年齡為（32.8±2.4）歲；疣體數(shù)目2～10個(gè)，平均疣體數(shù)目為（6.6±1.1）個(gè)；疣體直徑0.6～1.0 cm，平均疣體直徑為（0.9±0.2）cm。兩組患者的性別、年齡及病情等方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實(shí)驗(yàn)組：采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療的方法[1]。首先使用二氧化碳激光對(duì)疣體進(jìn)行清除，然后采用較低的功率的二氧化碳激光，對(duì)皮部進(jìn)行碳化止血，治療3 d后，涂抹白細(xì)胞介素凝膠于創(chuàng)面，每天進(jìn)行1次，7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。每月來醫(yī)院復(fù)診，觀察患者的病情大概6個(gè)月，主要對(duì)患者治療后療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察。對(duì)照組：采用二氧化碳激光治療的方法。使用二氧化碳激光對(duì)疣體進(jìn)行清除，然后采用較低的功率的二氧化碳激光，對(duì)皮部進(jìn)行碳化止血。每天進(jìn)行1次，7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。每個(gè)月來醫(yī)院復(fù)診，觀察患者的病情大概6個(gè)月，主要對(duì)患者治療后療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察。

1.3 治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈：患者經(jīng)過治療后，患者的各項(xiàng)癥狀完全消失，而且皮損消失的總面積減少95%以上，觀察的6個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。顯效：患者經(jīng)過治療后，患者的各項(xiàng)癥狀基本消失，而且患者的皮損面積減少60%以上，觀察的6個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。有效：患者經(jīng)過治療后，患者的癥狀有一些改善，而且患者的皮損面積減少了20%～60%。無效：患者治療前后的癥狀沒有改善，而且癥狀有惡化出現(xiàn)，皮損面積擴(kuò)大?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果的比較：兩組患者通過治療，治療效果的結(jié)果見表1，由表1可知實(shí)驗(yàn)組25例患者中，治愈20例，對(duì)照組治愈10例，治愈率方面明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.0%）高于對(duì)照組（80.0%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況的比較：兩組患者治療并隨訪6個(gè)月，患者的復(fù)發(fā)情況見表2，由表2可知治療2個(gè)月后，復(fù)發(fā)例數(shù)比較多，隨著治療時(shí)間的增加，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的例數(shù)也在減少，治療6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組沒有復(fù)發(fā)患者，但對(duì)照組還有復(fù)發(fā)患者1例，由此得出隨著治療時(shí)間的增加，復(fù)發(fā)患者逐漸減少，而實(shí)驗(yàn)組的總復(fù)發(fā)率（12.0%）明顯低于對(duì)照組（44.0%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率的比較（n，%）

3 結(jié) 論

尖銳濕疣作為一種復(fù)發(fā)性很強(qiáng)的疾病，在治療上特別注意要減少復(fù)發(fā)情況，單純的使用物理的方法，不能從根本上治療尖銳濕疣，必須物理和藥物進(jìn)行結(jié)合的治療方法，白細(xì)胞介素是一種糖蛋白，能激活與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞，介導(dǎo)T、B細(xì)胞活化、增殖與分化及在炎性反應(yīng)中，從而達(dá)到消炎的作用。其他藥物的作用也是起到消炎的作用，而對(duì)這類藥物的研究并不多，可能存在一些不良反應(yīng)，但沒有明確的說法。但對(duì)尖銳濕疣的治療的方法還有其他方法，如鴨足石草洗方聯(lián)合二氧化碳激光治療[3]、腺肽腸溶膠囊聯(lián)合二氧化碳激光治療[4]、阿維A輔助二氧化碳激光治療[5]等也是研究比較熱的課題，而對(duì)白細(xì)胞介素藥物的研究還在進(jìn)行著。

本研究采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療方法，和普通的二氧化碳激光治療方法進(jìn)行了對(duì)比，在治療效果及復(fù)發(fā)率情況進(jìn)行了詳細(xì)的研究，通過大量的研究發(fā)現(xiàn)采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療方法不僅具有很高的治愈率，而且復(fù)發(fā)率也比較低，相比單純的使用二氧化碳激光治療方法，不僅提高了治愈率，而且將該病的復(fù)發(fā)率降低了很多，這也是本研究的成就所在。二氧化碳激光治療是目前治療尖銳濕疣的經(jīng)常采用的方法，使用二氧化碳激光治療能夠快速地消除尖銳濕疣上的疣體，而且明顯的改善患者的臨床感染灶，具有明顯的效果，但對(duì)于表現(xiàn)不明顯的臨床感染灶，使用激光是無法治療，這樣患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)率就會(huì)比較高，有必要和其他藥物的聯(lián)合使用，能從根本上解決尖銳濕疣的復(fù)發(fā)性。本研究的結(jié)果可以知道采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光治療方法的復(fù)發(fā)率為12.0%，而采用二氧化碳激光治療的復(fù)發(fā)率為44.0%，這也表明了二氧化碳激光治療的高復(fù)發(fā)率。

綜上所述，采用白細(xì)胞介素聯(lián)合二氧化碳激光的方法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣療效明顯，復(fù)發(fā)率低，具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潔燕.二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療尖銳濕疣療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：28-29.

[2] 肖德奇，李培丁，徐安.咪喹莫特乳膏與二氧化碳激光治療尖銳濕疣的臨床療效對(duì)比[J].中國性科學(xué)，2014，23（5）：64-65.

[3] 繆文進(jìn)，沈利東，曹燕，等.鴨足石草洗方聯(lián)合二氧化碳激光治療尖銳濕疣療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（23）：20-21.

[4] 江蓉.胸腺肽腸溶膠囊聯(lián)合二氧化碳激光治療尖銳濕疣療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（2）：248-250.

[5] 祖志堅(jiān).阿維A輔助二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（7）：55-56.

中圖分類號(hào)：R752.5+3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0113-02