微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用研究

何婉寧

（沈陽市鐵西區(qū)結(jié)核防治所，遼寧 沈陽 110021）

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微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用研究

何婉寧

（沈陽市鐵西區(qū)結(jié)核防治所，遼寧 沈陽 110021）

【摘要】目的 探究微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用和臨床價值。方法 將2013年1月至2015年1月來我院就診的UTI患者361例作為本次的研究對象，把其中段尿培養(yǎng)分離出361株E.Coli（大腸埃希菌），隨機方法劃分兩組：參照組（181株）、研究組（180株），前者不采取處理，后者進行微生物檢驗。對比兩組控制感染的效果，分析以及歸納其應(yīng)用價值。結(jié)果 研究組的感染程度低于參照組，研究組患者的重度、中度、輕度感染分別是12例（6.67%）、53例（29.44%）、115例（63.89%），顯著輕于參照組的28例（15.47%）、84例（46.41%）、69例（38.12%），兩組對比具有具有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論 微生物檢驗有利于控制醫(yī)院感染，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；應(yīng)用；微生物檢驗；感染控制

隨著現(xiàn)代科技的不斷更新，眾多的新治療手段、新材料在醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用越來越廣泛，同時產(chǎn)生顯著的效果，然而探究“新事物”的深度不夠，因此給醫(yī)院造成一定的感染。近年來，控制醫(yī)院感染受到國內(nèi)外醫(yī)學研究者的廣泛關(guān)注，通過探究控制醫(yī)院感染的手段，才能有效減輕醫(yī)院感染。整體上來說，醫(yī)院感染必須要具備以下3個環(huán)節(jié)：感染源、傳播渠道、極易感染的群體[1]。研究表明，微生物檢驗應(yīng)用在控制醫(yī)院感染上，這展示了確定的診斷方法，進而把感染環(huán)節(jié)明確，甚至還減輕醫(yī)院感染的擴大等。對此，微生物檢驗在控制感染中得到了廣泛推廣，變成一種重要的方法。本次研究把2013年1月至

2015年1月來我院就診的UTI患者361例作為研究對象，把其中段尿培養(yǎng)分離出361株E.coli，取得令人滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究把2013年1月至2015年1月來我院收治的UTI患者361例作為研究對象，其中男性患者198例，女性患者163例；年齡范圍是3～64歲，平均年齡（34.78±4.2）歲。把其中段尿培養(yǎng)分離出361株E.Coli，隨機方法劃分兩組：參照組（181株）、研究組（180株），對比兩組大腸桿菌十分接近（P＞0.05），具有可比性。診斷UTI疾病的標準：①輕度感染：UTI患者呈現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀不明顯，尿液里只含有細菌尿、血尿等，具有輕微的疼痛感。②中度感染：患者極易出現(xiàn)尿不盡、尿頻等癥狀，尿液里常常有血尿、細菌尿等，疼痛程度能夠忍受。③重度感染：患有嚴重的尿急、尿頻等癥狀，同時不可自主控制，尿液里存在氣尿、膿尿等，具有嚴重的疼痛感。

1.2 方法：參照組不給予檢驗，然而醫(yī)師依靠經(jīng)驗給患者配藥。研究組給予微生物檢驗，操作防范如下：①鑒定細菌：將大腸桿菌進行提純，利用ID 32E試條鑒定E.Coli，所用的試條由法國梅里埃公司生產(chǎn)。②進行藥敏實驗：利用ATBG-5試條，同時利用半自動生物分析儀實施藥敏檢測。③初步篩選：醫(yī)師對ESBLs進行初步篩選。④確診：通過紙片擴散法確診實驗，30 μg/片頭孢噻肟和30 μg/片頭孢他定，在其中的一個組里添加克拉維酸的抑菌環(huán)直徑增大幅度超過5 mm，那么判斷產(chǎn)ESBLs。醫(yī)師依據(jù)微生物檢驗的報告進行給藥。本次研究的質(zhì)量控制，特別是藥敏試驗應(yīng)當符合NCCLS規(guī)定范圍，標準大腸桿菌的鑒定率必須超過99%[2]。

1.3 療效評定標準：評定標準依據(jù)是《醫(yī)院感染診斷標準》（衛(wèi)生部2001），正確對醫(yī)院感染的情況繼續(xù)診斷、評估，同時依據(jù)臨床癥狀，探究病原學。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究的全部數(shù)據(jù)結(jié)果都是利用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行處理，利用卡方檢驗，采用P＜0.05表示兩組的結(jié)果對比具有顯著意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，研究組的感染程度低于參照組，兩組對比具有具有顯著意義（P＜0.05）。研究組患者的重度、中度、輕度感染分別是12例（6.67%）、53例（29.44%）、115例（63.89%），顯著輕于參照組的28例（15.47%）、84例（46.41%）、69例（38.12%），可見微生物檢驗有利于控制醫(yī)院感染。

表1 對比兩組患者的療效[n（%）]

3 討 論

3.1 診斷醫(yī)院感染：①診斷感染的必要性：因為新醫(yī)學技術(shù)、新材料等事物不斷涌現(xiàn)，感染逐漸成為醫(yī)學界研究的重要課題之一，造成感染愈發(fā)嚴重的原因有：濫用抗生素、使用化學藥物、介入性治療等。基于臨床實踐經(jīng)驗，微生物檢驗有利于進行病原學研究，進而幫助醫(yī)師依據(jù)感染的誘因和種類進行給藥。②微生物檢驗的應(yīng)用：檢驗能夠控制許多醫(yī)院感染，但是這要求醫(yī)院工作人員有效鑒定病原菌（含鑒定其類型），其中常見的鑒定手段包括：分子分型、血清學分型等鑒定。

3.2 醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)：醫(yī)院感染必須要具備以下三個環(huán)節(jié)：感染源；傳播渠道；極易感染的群體，因此，醫(yī)院應(yīng)當科學采用檢驗，將感染源發(fā)現(xiàn)，阻斷傳播渠道，切實強化對極易感染人群的保護。①發(fā)現(xiàn)感染源：感染源指的是本身攜帶病原體，同時能夠?qū)⒓膊鞑U散的人。倘若醫(yī)院發(fā)生感染，則醫(yī)師應(yīng)當利用檢驗快速發(fā)現(xiàn)病原菌，同時鑒別菌種。②切斷傳播渠道：病房與手術(shù)室是發(fā)生感染的多發(fā)區(qū)，利用檢驗找到感染之后，盡快切斷傳播的渠道，科學處置醫(yī)院廢棄物，避免感染擴散。例如，采用消毒、隔離等技術(shù)。此外，醫(yī)院應(yīng)當對多次使用的醫(yī)療用品進行消毒，控制交叉感染的發(fā)生率。比如：體溫表、血壓計、聽診器等。③增強對易感染群體的保護：常見的易感染人群包括：白血病患者、ICU患者、癌癥患者等。由于此類人群對傳染病的抵抗力較弱，因此醫(yī)院應(yīng)當極易重點保護。微生物檢驗能夠檢測環(huán)境細菌、病原菌耐藥性等，從而減低此類人群感染的概率[3]。

本次研究結(jié)果表明，研究組的E. Coli進行微生物檢驗，其結(jié)果有利于臨床研究，進而正確對患者進行給藥，改善患者病情。研究組的患者感染程度明顯低于參照組。進行微生物檢驗過程中，本院積極發(fā)揮特長，微生物檢測不僅可以有效進行感染控制、掌握傳播渠道等，而且檢測易感染的人群，進而有利于臨床醫(yī)師制定合理的方案。微生物檢驗不僅降低醫(yī)院的感染率，而且可以提高患者的康復可能性。

參考文獻

[1] 武華，陳靜，楊秀蓮，等.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2964.

[2] 梁玉金，何鳳君.微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（20）：4-6.

[3] 張偉.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：351-352.

中圖分類號：R512.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0061-02