心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王翠云 馬允利

（濟(jì)南市傳染病醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021）

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心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王翠云 馬允利*

（濟(jì)南市傳染病醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021）

【摘要】目的 分析心理干預(yù)應(yīng)用于肝硬化患者的效果。方法 資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的95例肝硬化患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組48例，對(duì)照組47例；對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，分析心理干預(yù)對(duì)肝硬化患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（40.32±6.75）、（40.56±6.37）低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分值優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)可有效改善肝硬化患者的焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肝硬化；護(hù)理

肝硬化為一種慢性彌漫性肝臟病變，多表現(xiàn)為肝功能損害、門靜脈高壓等，其具有病情遷延不愈、療效預(yù)后差以及癥狀反復(fù)的特點(diǎn)，不但會(huì)影響患者的心理情緒，還會(huì)嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量［1］。由此，本研究對(duì)肝硬化患者予以心理干預(yù)，分析心理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的肝硬化患者95例，隨機(jī)分為研究組48例，對(duì)照組47例；研究組男女比22∶26，年齡23～69歲，平均（45.12±2.63）歲，文化程度：高中及以上20例，初中15例，小學(xué)13例；對(duì)照組男女比22∶25，年齡25～70歲，平均（46.23±2.57）歲，文化程度：高中及以上19例，初中14例，小學(xué)14例。兩組性別、年齡以及文化程度等基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法：對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，向患者進(jìn)行疾病與治療的相關(guān)知識(shí)教育，告知相關(guān)注意事項(xiàng)。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。①整理和收集患者的基本資料，選取素質(zhì)較高且資歷較深的護(hù)理與患者進(jìn)行接觸、交流，了解其疾病類型、病情發(fā)展程度、性格特點(diǎn)等情況，以此制定相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)方案；②針對(duì)心理狀態(tài)不穩(wěn)定的患者明確患者心理問(wèn)題產(chǎn)生的真實(shí)原因，予耐心開(kāi)導(dǎo)、解釋、教育與鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提升治療配合度；③對(duì)尚未發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的患者，要進(jìn)一步增強(qiáng)干預(yù)的信心，可以適當(dāng)安排其進(jìn)行放松性訓(xùn)練，通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)消除內(nèi)心緊張情緒；④指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，以增強(qiáng)患者抵抗力，并通過(guò)耐心細(xì)致的講解以緩解患者恐懼心理，以幫助患者樹(shù)立治療信息。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）量表評(píng)定患者的抑郁和焦慮狀況，有抑郁癥狀為SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分；采用生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，包括軀體健康、社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量和精神健康［2-3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)資料以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較：經(jīng)護(hù)理兩組患者的SAS、SDS評(píng)分值均低于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組SAS、SDS評(píng)分值均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

注：與干預(yù)前組內(nèi)比較，#P＜0.05；與對(duì)照組組間比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)（n）　　階段　SAS評(píng)分　SDS評(píng)分研究組　48　　干預(yù)前　53.57±11.35　 52.17±11.63干預(yù)后　40.32±6.75#* 40.56±6.37#*對(duì)照組　47　　干預(yù)前　53.72±11.28　 52.27±9.35干預(yù)后　47.31±9.24#　46.93±8.85#

2.2 干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組，且比較均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　例數(shù)（n）　軀體健康　　社會(huì)功能　　睡眠質(zhì)量　　精神健康研究組　48　 26.53±4.86* 6.25±1.86* 5.13±0.82* 22.53±2.16*對(duì)照組　47　 17.43±3.48 4.13±1.18 4.53±0.66 16.76±1.86

3 討 論

伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心理護(hù)理逐漸受到人們的重視，其是指在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員采用心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)以及技能技巧，對(duì)需要護(hù)理患者的心理予以積極、正確的影響，以此來(lái)提升患者的治療效果［4］。由此，本研究將已選定95例肝硬化患者隨機(jī)分為予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和予以心理干預(yù)的研究組，分析心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果。

本研究可得兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分和干預(yù)后的生活質(zhì)量情況比較兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組患者心理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分可知：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分均有所降低，且研究組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，表明予以心理干預(yù)可以有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。分析其原因在于，心理護(hù)理干預(yù)重視建立良好的護(hù)患關(guān)系，其收集患者入院后的基本資料，即疾病類型、性格特點(diǎn)等，采用耐心、積極的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流，可消除患者對(duì)陌生環(huán)境的排斥感；肝硬化會(huì)給患者造成一定的痛苦，且患者對(duì)該疾病尚無(wú)充分、正確的認(rèn)知，其極易產(chǎn)生消極情緒，因此，采取有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，可有效緩解肝硬化患者的焦慮、恐懼感。針對(duì)患者的心理變化和基本情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施，可有效地消除患者焦慮抑郁情緒的目的［5-6］。

進(jìn)一步分析干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量情況可知：經(jīng)護(hù)理，研究組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組，表明予以心理干預(yù)可改善肝硬化患者生活質(zhì)量。其主要是因?yàn)椋睦砀深A(yù)重視改善患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，不僅可讓患者接受需要治療的事實(shí)，還可建立起患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的充分信任感，進(jìn)而有效緩解患者的不良情緒［7］。此外，心理干預(yù)還從患者的飲食、生活習(xí)慣等方面入手，不僅可幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確?；颊叱渥愕乃邥r(shí)間，從而提升患者自身的抵抗力，和患者治療配合度，可有效提高患者生活質(zhì)量［8］。本研究尚未對(duì)患者治療依從性進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

綜上所述，心理干預(yù)從患者心理出發(fā)，不僅能夠改善患者焦慮、抑郁等情緒，而且還可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0228-02

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