47例糖尿病患者的臨床護(hù)理體會

王希蘭

[摘要] 目的 對綜合護(hù)理干預(yù)在對糖尿病患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。 方法 選取在該院住院治療的94例糖尿病患者為例，以每組47例糖尿病患者隨機分組，分為對照組和治療組。為對照組患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，為治療組患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。 結(jié)果 治療組組患者對護(hù)理的滿意度為95.74%（45/47），對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.72%（37/47）；治療組患者的依存性良好率為91.49%（43/47），對照組患者的依存性良好率為70.21%（33/47）。 結(jié)論 為糖尿病患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，對患者提高患者配合度、提高患者生活質(zhì)量有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理干預(yù)；糖尿病

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0127-03

Clinical Nursing Experience of 47 Patients with Diabetes

WANG Xi-lan

The daqing city of heilongjiang province hospital of traditional Chinese medicine durbat monggol nationality autonomous county durbat，Daqing Heilongjiang Province，166200 China

[Abstract] Objective The comprehensive nursing intervention on the observation and analysis on the effect of nursing in patients with diabetes. Methods Select 94 cases hospitalized in our hospital treatment for patients with diabetes， with each group of 47 patients with diabetes were randomly grouped， divided into control group and treatment group. To provide care on a regular basis to control patients， for the treatment group patients give comprehensive nursing intervention， clinical nursing effect of two groups of patients were observed and compared. Results Way patients treated in nursing satisfaction was 95.74% （45/47）， control group patients satisfaction of nursing was 78.72% （37/47）； Dependence of patients treated good rate was 91.49% （43/47）， control group patients the dependence of the good rate was 70.21% （33/47）. Conclusion To provide comprehensive nursing intervention for diabetes patients， to improve patient compliance and improve patient quality of life has important significance.

[Key words] Comprehensive nursing intervention ； Routine nursing intervention ； Diabetes

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們更加趨向于舒適卻不健康的生活方式。這間接的造成了糖尿病的發(fā)病率逐年提高，糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，如果不及時控制則會對患者身體健康造成極嚴(yán)重的影響，具有引起例如精神病變、截肢、心腦血管疾病等并發(fā)癥的極大可能[1]。長此以往不僅僅是在患者的身體層面上給患者帶來的傷害，也會為患者的心理健康造成影星，也降低了患者的生活質(zhì)量。雖然目前對糖尿病的治療以藥物治療為主，但輔以更加科學(xué)合理的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使糖尿病患者的治療效果更加理想。該文以該院收治的94例糖尿病患者為例，對綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了觀察和分析，獲得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月1日—2015年6月31日該院收治的94例糖尿病患者為例，進(jìn)行了分組護(hù)理，分別為對照組和治療組。對照組患者共為47例，男性22例，女性25例，年齡41～71歲，平均年齡（53.9±3.4）歲，病程最短為4年，最長為11年，平均病程為（8.2±1.5）年；治療組患者共計47例，男性27例，女性20例，年齡44～69歲，平均年齡（55.1±2.7）歲，病程最短為4年，病程最長為9年，平均病程為（7.7±2.5）年。所有患者都符合WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除精神疾病或精神病史的患者，所有患者受教育程度均為小學(xué)及以上，且具有正常溝通能力，資源參與分組護(hù)理，且簽署知情同意書。

2 護(hù)理方法

將所選取的94例糖尿病患者隨機分為對照組和治療組，為對照組患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，為治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、行為干預(yù)等內(nèi)容的綜合護(hù)理干預(yù)。

2.1 常規(guī)護(hù)理方法

為對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括用藥護(hù)理和一般護(hù)理。

2.1.1 用藥護(hù)理 用藥護(hù)理是指為患者及其家屬講解各種口服降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項，對患者進(jìn)行服用藥物的正確指導(dǎo)[2]。

2.1.2 一般護(hù)理 一般護(hù)理是指對患者及其家屬講解糖尿病患者飲食上應(yīng)當(dāng)注意的基本要點，并且為患者提供安全舒適的診療環(huán)境，每日定時為病房通風(fēng)，并維護(hù)病房內(nèi)的安靜，已經(jīng)保持病房內(nèi)的干凈整潔。

2.2 綜合護(hù)理方法

為治療組患者提供在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

2.2.1 健康指導(dǎo) 用簡單易懂的語言為患者介紹糖尿病的基本知識，也可以制作手冊面向患者及其家屬進(jìn)行發(fā)放，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)具有糖尿病的發(fā)病機制和癥狀、并發(fā)癥等內(nèi)容，并且為患者及其家屬說明患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的重點事項[3]。

2.2.2 心理護(hù)理 經(jīng)過交流和問卷對患者的心理情況進(jìn)行初步了解，并根據(jù)不同患者的不同情況，制定具有針對性的心理護(hù)理計劃。對患者的焦慮、抑郁等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者予以溫和的話語和耐心的態(tài)度進(jìn)行開解和安慰，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持輕松的心情和積極的心態(tài)。并且注意不要忽視患者家屬在開解患者緊張情緒中扮演的重要角色，同患者家屬及友人及時進(jìn)行溝通，協(xié)作鼓勵患者積極應(yīng)對疾病。必要時也可以定時為患者提供適合其喜好的舒緩音樂進(jìn)行心理調(diào)節(jié)[4]。

2.2.3 行為干預(yù) 根據(jù)患者的具體情況，為患者制定科學(xué)、合理的膳食計劃，并注意把握好碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入比例，要注意糖尿病患者應(yīng)當(dāng)飲食清淡，少食多餐，建議食用低脂、低糖、低鹽、高纖維的食物[5]。此外應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的情況為患者制定一定的體育鍛煉計劃，同時在患者的睡眠上，為患者提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，提高患者的睡眠質(zhì)量。并幫助患者了解自主測量血脂的方法，使患者養(yǎng)成注意血脂、血糖測量的習(xí)慣。

3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)分為依存性標(biāo)準(zhǔn)和滿意度標(biāo)準(zhǔn)，依存性良好率根據(jù)患者定期復(fù)查情況、服藥情況、飲食控制情況等遵醫(yī)率來進(jìn)行調(diào)查收集；對護(hù)理干預(yù)的滿意程度調(diào)查，則采用問卷調(diào)查方式，為所選取的94例患者提供問卷，滿意度調(diào)查的等級分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

3.1 統(tǒng)計方法

該文應(yīng)用SPSS 15.0對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料運用t檢驗， 以P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果

治療組組患者對護(hù)理的滿意度為95.74%（45/47），對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.72%（37/47）；治療組患者的依存性良好率為91.49%（43/47），對照組患者的依存性良好率為70.21%（33/47）。

6 討論

糖尿病作為一種慢性疾病，造成其發(fā)病的原因較為復(fù)雜，患者的患病程度有所不同則臨床癥狀也不盡相同。糖尿病患者如不及時進(jìn)行有效地治療，則易引發(fā)并發(fā)癥，這對患者的身體有極大的損害，長此以往對患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)負(fù)面情緒，會對糖尿病治療的效果造成負(fù)面影響[6]。

該院選取了94例糖尿病患者為例，對綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析。從結(jié)果來看治療組不論是在患者對護(hù)理的滿意程度上，抑或是在患者的依存良好率上，都要優(yōu)于以常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理方式的對照組。這說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以對患者的健康教育、行為干預(yù)和心理護(hù)理，能夠?qū)颊叻e極配合醫(yī)護(hù)人員的治療起到積極作用，且在患者出院后的長期時間中，可以為患者提供一定的知道，大大提高了患者生活質(zhì)量。因而綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者的治療中具有重要意義，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 胥新梅. 健康教育在糖尿病護(hù)理中的實踐分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（8）：78-79.

[5] 都玉偉. 對于200例糖尿病患者臨床護(hù)理問題的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（9）：104-105.

[6] 張達(dá)平. 規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（2）：364-367.

（收稿日期：2015-11-20）