中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病提高生活質(zhì)量的臨床探討

丁志強 程麗麗

[摘要] 目的 探討糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療對患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年3月—2015年3月來該院接受治療的104例2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為兩組，各52例患者，觀察組和對照組患者分為采用中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西藥治療法進行治療，觀察和比較兩組患者的臨床療效、血糖及血脂變化和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組和對照組患者中，治療總有效率分別為90.38%和73.08%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇。明顯低于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者在心理維度、疾病維度、社會維度、生理維度及滿意度等方面的評分，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，能有效提高治療效果，改善血糖、血脂異常情況，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合治療；2型糖尿病；療效

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0011-03

Clinical Observation on the Effect of Combined Treatment of Chinese and Western Medicine on Improving the Quality of Life in Diabetes

DING Zhi-qiang1， CHENG Li-li2

1. Department of Endocrinology， Laixi People's Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China； 2. Department of GI Medicine， Laixi People's Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of combined treatment of Chinese and western medicine on the quality of life in diabetes. Methods 104 cases with type 2 diabetes treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the subjects and randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 52 cases in each. Patients in the observation group were treated by the combined treatment of Chinese and western medicine， and those in the control group were treated by the western medicine alone. The clinical efficacy， changes in blood glucose and blood lipid levels and quality of life score of the two groups were observed and compared. Results The overall response rate was much higher in the observation group than that in the control group （90.38% vs 73.08%） （P<0.05）. After treatment， the fasting blood glucose， triglyceride， total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol levels in the observation group were much lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of psychological dimension， disease dimension， social dimension， physical dimension and satisfaction in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with diabetes， combined treatment of Chinese and western medicine can effectively improve the treatment effect， reduce the blood glucose and blood lipid abnormalities as well as enhance the quality of life.

[Key words] Combined treatment of Chinese and western medicine； Type 2 diabetes； Curative effect

糖尿病是一種代謝性疾病，并且也是一種慢性終身性疾病，該病對患者的健康存在著嚴重的威脅，它是由環(huán)境和遺傳共同作用引起的[1]。到目前為止，糖尿病還不能根治，且隨著人們生活生活水平的提高和經(jīng)濟的發(fā)展，2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢[2]。該研究選取2014年3月—2015年3月來該院接受治療的104例2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為兩組，各52例患者，探討了糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年3月來該院接受治療的104例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均被確診為2型糖尿病患者，將其隨機分為兩組，各52例患者。其中，對照組中，男32例，女20例，年齡33～77歲，平均年齡為（51.29±2.15）歲，病程6個月～14年，平均病程為（7.26±1.28）年；觀察組中，男33例，女19例，年齡為34～76歲，平均年齡為（51.37±2.09）歲，病程為7個月～13年，平均病程為（7.12±1.36）年。觀察組患者的臨床資料與對照組患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予兩組患者基礎(chǔ)治療，即控制總熱量、糖尿病飲食、適當運動、口服降糖藥治療。給予對照組患者單純西藥治療，具體如下：靜脈滴注250～500 mL生理鹽水+30 mL丹參注射液，1療程為14 d；50 mg腸溶性阿斯匹林，口服，1次/d；0.5 g二甲雙胍，5 mg格列吡嗪，3次/d，連用4周。

給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療同上，采用益氣養(yǎng)陰活血中藥， 并隨證加減，藥方為：黃連6 g、生黃芪30 g、麥冬15 g、熟地30 g、沙參20 g、蒼術(shù)15 g、玉竹10 g、元參30 g、知母15 g、葛根30 g、天花粉20 g、丹參30 g。脾虛者加白術(shù)10 g、陳皮9 g；熱毒蘊結(jié)者，將熟地改為金銀花30 g、生地30 g；氣虛甚者，重用黃芪60 g；大便秘結(jié)、熱毒腸燥者加芒硝3～6 g、大黃（后下）12 g；腎精不足者，加山萸肉15 g、枸杞15 g，水煎服，1劑/d，連用30 d。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的治療效果、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及生活質(zhì)量評分。

1.4 評價方法

①采用生活質(zhì)量評定量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行比較，該量表包括5個維度，分別為心理、疾病、社會、生理及滿意度，得分越高，生活質(zhì)量越差。②療效評定：無效為血糖>7.8 mmol/L，有效為血糖<7.8 mmol/L，顯效為空腹血糖<5.5 mmol/L[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件進行，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組和對照組患者中，治療總有效率分別為90.38%和73.08%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者血糖及血脂變化的比較

治療后，觀察組患者的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇。明顯低于對照組患者（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者血糖及血脂變化的比較[（x±s），mmol/L]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

觀察組患者在心理維度、疾病維度、社會維度、生理維度及滿意度等方面的評分，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較[（x±s），分]

3 討論

目前，針對糖尿病的治療，主要是以綜合療法為基礎(chǔ)治療方法，具體包括：①抗凝，改善患者的血液循環(huán)，減少血小板聚集；②積極控制血糖，使患者的血糖盡早達標；③飲食控制、運動、尿糖及血糖的自我監(jiān)測等。如用丹參注射液、阿斯匹林等可延緩和減少其并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展[4]。

中醫(yī)中，糖尿病屬“消渴”范疇。中醫(yī)認為 ，糖尿病的發(fā)生是由于情志失調(diào)、素體陰虛、勞欲過度、飲食不節(jié)所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食。此方中知母、熟地、元參、天花粉、麥冬合用益氣養(yǎng)陰，是糖尿病的基本治法。黃連有養(yǎng)陰清熱作用，丹參起活血化瘀作用，諸藥合用可發(fā)揮化瘀、益氣、活血、作用、標本同治、攻補兼施[5]。因此，西藥與此方合用可發(fā)揮延緩和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低糖尿病患者的血糖，提高患者的生活質(zhì)量的作用。

該研究選取2014年3月—2015年3月來該院接受治療的104例2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為兩組，各52例患者，探討了糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療對患者生活質(zhì)量的影響。該研究顯示，觀察組和對照組患者中，治療總有效率分別為90.38%和73.08%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果與黃顯豐[6]研究中的治療組和對照組的91.32%和72.15%相似；治療后，觀察組患者的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，明顯低于對照組患者，這一結(jié)果與代一仁[7]的研究結(jié)果一致；觀察組患者在心理維度、疾病維度、社會維度、生理維度及滿意度等方面的評分，明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果與呂迎斌[8]的研究結(jié)果一致。該研究結(jié)果說明，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的效果優(yōu)于單純西藥治療。

綜上所述，糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，能有效提高治療效果，改善血糖、血脂異常情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻]

[1] 蔣雪平.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2013， 12（12）：130-131.

[2] 張曉君， 王青平， 聶晶，等.中西醫(yī)結(jié)合治療高齡2型糖尿病患者30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2013，19（19）：1651-1654.

[3] Gao H P. Clinical Observation on Treatment of Children with Early Diabetes with Combination of Chinese Traditional and Western Medicine[J]. Medical Innovation of China， 2014，19（12）：101-102.

[4] 梁靜瑛.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 18（18）：175-176.

[5] Xuan G， Wang T， Zhang L. Clinical Observation on the Treatment of Bronchial Dilation Method With Combination of Chinese Traditional and Western Medicine[J]. China Continuing Medical Education，2015，22（18）：210-211.

[6] 黃顯豐.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，9（9）：211-212.

[7] 代一仁.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，27（19）：301-302.

[8] 呂迎斌.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 21（21）：4293.

（收稿日期：2015-12-06）