糖尿病患者的護理與健康教育

梁秀梅

[摘要] 目的 探討糖尿病患者的護理與健康教育效果。方法 選取2013年1月—2015年1月該院收治的120例糖尿病患者作為研究對象，將2014年以前收治的60例患者設(shè)為對照組，對患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護理，將2014年以后收治的60例患者設(shè)為干預(yù)組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者進行健康教育。對比干預(yù)組和對照組患者血糖控制效果及糖尿病知識掌握狀況。 結(jié)果 干預(yù)組患者護理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖與對照組相比明顯較低，P<0.05。干預(yù)組患者護理后糖尿病相關(guān)知識知曉率與對照組相比明顯較高，P<0.05。結(jié)論 健康教育能有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識知曉狀況，提高患者血糖控制效果，可在糖尿病患者護理中推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護理；健康教育

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0166-02

隨著經(jīng)濟飛速發(fā)展，人類物質(zhì)生活水平得到了顯著提升，受不良生活習(xí)慣及不良飲食習(xí)慣的影響，糖尿病的發(fā)病率也在逐年增長。糖尿病屬于臨床常見代謝性疾病，臨床將其分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者常引起患者出現(xiàn)全身性病變，具有較高的致死率和致殘率，及時控制患者血糖是保證患者生命安全的基礎(chǔ)。目前尚無有效方法根治糖尿病，患者需長期使用藥物控制血糖，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能保證生命安全。該研究中探討健康教育的應(yīng)用效果，以期提高患者血糖控制效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2015年1月該院收治的120例糖尿病患者作為研究對象，作為研究對象，所有患者均符合中華糖尿病學(xué)會頒布的《糖尿病診斷標準》，確診為糖尿?。痪鶡o嚴重并發(fā)癥；均無嚴重精神性疾病，能正常表達意愿；重要臟器均無嚴重疾病；均簽署知情同意書。將2014年以前收治的60例患者設(shè)為對照組，對照組患者中男女比為29：31，患者年齡45～80歲，平均年齡（56.3±5.7）歲；病程3～10年，平均病程（6.3±1.2）年；分型：1型糖尿病11例，2型糖尿病49例。將2014年以后收治的60例患者設(shè)為干預(yù)組，干預(yù)組患者中男女比為28：32，患者年齡46～80歲，平均年齡（57.5±5.3）歲；病程3～11年，平均病程（6.8±1.1）年；分型：1型糖尿病13例，2型糖尿病47例。將觀察組患者的一般資料與對照組進行研究對比，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比對研究。

1.2 方法

干預(yù)組和對照組患者均給予常規(guī)降糖藥物治療，給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20050699）治療。對照組患者進行常規(guī)基礎(chǔ)護理，護理人員給予患者心理護理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及日常運動指導(dǎo)等。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予患者健康教育：①健康教育：護理人員需加強對患者糖尿病相關(guān)知識教育，主要包括糖尿病的影響因素、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療方法、治療目的、并發(fā)癥預(yù)防等，提高患者對糖尿病相關(guān)知識的認識，可通過播放多媒體視頻、發(fā)放糖尿病相關(guān)宣傳手冊、邀請?zhí)悄虿＜议_展講座，與患者進行面對面交談、組織糖尿病病友進行集體討論等多種方式開展健康教育，提高患者對糖尿病的重視；進行健康教育過程中護理人員需積極、及時回答患者的問題[1]。②飲食指導(dǎo)：護理人員需加強對患者日常飲食指導(dǎo)，及時了解患者日常飲食狀況，并根據(jù)患者實際狀況，為患者制定針對性飲食計劃，嚴格控制糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的攝取比例；建議患者多食粗糧，多食蔬菜、水果，減少糖分攝取吸收，遠離煙酒，合理搭配，避免暴飲暴食；指導(dǎo)患者判斷食物熱量，促進患者進行日常飲食自我控制[2]。③用藥指導(dǎo)：護理人員需指導(dǎo)患者用藥，并及時了解患者血糖狀況，及時根據(jù)患者實際血糖狀況調(diào)整藥物用量，并向患者講解相關(guān)藥物的常見不良反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時產(chǎn)生恐慌情緒；嚴格按照醫(yī)囑及藥品相關(guān)使用說明書指導(dǎo)患者合理用藥，促進患者掌握進食時間與用藥時間的關(guān)聯(lián)。④運動指導(dǎo)：護理人員需向患者講解合理運動可促進血糖降低，鼓勵患者進行適量運動；護理人員應(yīng)根據(jù)患者實際狀況，為患者制定針對性運動計劃，以有氧運動為主，建議患者于餐后1 h運動，注意運動的適量、適度，以促進糖分的利用。⑤心理護理：護理人員需加強與患者的溝通交流，及時了解患者心理狀態(tài)，并給予患者針對性心理護理，緩解患者不良情緒，提高患者治療信心；需求社會幫助，促進患者家屬及朋友對患者進行安慰、鼓勵，促進患者保持積極心態(tài)，避免劇烈情緒波動，積極配合治療。⑥血糖監(jiān)測：護理人員需定期指導(dǎo)患者進行血糖監(jiān)測，并為患者建立健康卡，促進患者及時記錄血糖狀況；指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)檢，并根據(jù)患者實際血糖控制狀況給予針對性處理[3]。⑦生活指導(dǎo)：護理人員需指導(dǎo)患者日常保持充足睡眠，注意個人衛(wèi)生，積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標

對患者進行1年隨訪，對比干預(yù)組和對照組患者血糖狀況及糖尿病相關(guān)知識掌握狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

上述干預(yù)組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖與對照組相比明顯較低，P<0.05，詳見表1。

干預(yù)組患者護理后糖尿病相關(guān)知識知曉率與對照組相比明顯較高，P<0.05，詳見表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病，高血糖是患者最顯著的臨床特征。糖尿病主要是因為人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素的相關(guān)生物作用受損障礙，進而引起患者出現(xiàn)持續(xù)性高血糖癥狀而致病[4]。糖尿病常引起患者眼、血管、心臟等其他諸多組織器官發(fā)生慢性病變、功能障礙，極大影響患者生活質(zhì)量和生命安全。

糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦的“三多一少”癥狀，2型糖尿病患者發(fā)病前可伴隨乏力、肥胖癥狀[5]。由于當(dāng)前臨床尚無研究出糖尿病根治方法，因此，糖尿病的治療以控制血糖的保守治療為主。當(dāng)前臨床研究結(jié)果證實遺傳因素和環(huán)境因素是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的重要因素。因此患者日常行為直接影響著血糖控制效果。該研究中對干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組。在白雪萍[6]等人的相關(guān)研究中，進行健康教育后，患者糖尿病相關(guān)知識掌握狀況明顯優(yōu)于健康教育前，該研究中干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，研究結(jié)果相符，進一步肯定了健康教育的效果。采用健康教育時，護理人員通過多種形式加強患者對糖尿病相關(guān)知識的了解，有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識的認識，使得患者更加重視日常生活中的糖尿病影響因素，從而便于患者積極配合治療，提高日常用藥質(zhì)量和飲食控制效果；并能保持合理運動，促進糖分消耗；及時進行血糖監(jiān)測，更能提高患者對自身病情的了解，輔助患者積極有效地進行血糖控制，從而提高血糖控制效果[7-8]。

綜上所述，健康教育能有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識知曉狀況，提高患者血糖控制效果，可將其作為糖尿病患者的有效護理方法推廣運用。

[參考文獻]

[1] 胡愛平，王香菊.糖尿病患者的護理與健康教育[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（5上旬刊）：2674-2675.

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[7] 王湘郴，莊鵬，劉紅瑜，等.健康教育在糖尿病護理門診中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技，2014（z2）：55-55.

[8] 江志榮.糖尿病患者的護理及健康教育[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：162-163.

（收稿日期：2016-01-06）