健康教育對眼科糖尿病患者治療知曉率、依從性與血糖的影響研究

劉德華

[摘要] 目的 探討健康教育對眼科糖尿病患者治療知曉率、依從性與血糖的影響。方法 選取該院2014年2月—2015年6月收治的300例眼科糖尿病患者作為研究對象，隨機分為2組，對照組只進行常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上運用宣傳冊、宣教卡進行多種形式的健康教育，觀察兩組眼科糖尿病患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組眼科糖尿病患者治療知曉率（90.00%）、依從性（94.67%）及高血糖發(fā)生率（5.33%）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 給予眼科糖尿病患者健康教育措施，能夠有效提高患者對相關(guān)知識的知曉率及治療依從性，降低高血糖的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；眼科糖尿?。恢獣月?；依從性；血糖

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0138-02

[Abstract] Objective To study the health education of ophthalmology diabetes awareness， adherence to treatment and the influence of blood sugar. Selection Methods Our hospital in February 2014 to June 2015 treated 300 cases of eye as the research object， patients with diabetes were randomly divided into 2 groups， control group only in routine nursing measures， observation group based on the use of brochures， mission card to carry on the various forms of health education， to observe the clinical effect of two groups of ophthalmology diabetes patients. Results The observation group of ophthalmology witting rate （90.00%）， diabetes treatment compliance （94.67%） and the incidence of hyperglycemia （5.33%） was better than control group （P < 0.05）. Conclusion To give an eye with diabetes health education measures， can effectively improve the patient's awareness of related knowledge and treatment compliance， reduce the incidence of high blood sugar， is worth popularizing in clinical use.

[Key words] Health education； Eye diabetes； Awareness； Compliance； Blood sugar

在眼科患者中，合并糖尿病的比例呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，現(xiàn)有明確診斷的有關(guān)糖尿病引起的并發(fā)癥至少在九種以上。而有些眼科的并發(fā)癥，手術(shù)治療風(fēng)險明顯高于非糖尿病患者，術(shù)后發(fā)生感染的概率也較高，而糖尿病作為慢性終身性疾病，需要患者主動參與治療，患者的治療依從性是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵[1-2]。也是控制眼科合并癥的關(guān)鍵。為此，本文特探討健康教育對眼科糖尿病患者治療知曉率、依從性與血糖的影響，選取該院收治的300例眼科糖尿病患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年2月—2015年6月收治的300例眼科糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各有患者150例。對照組：年齡跨度為50～77歲，平均年齡（62.25±0.21）歲，男女比例為91∶59。觀察組：年齡跨度為51～78歲，平均年齡（62.32±0.29）歲，男女比例為92：58。對照組和觀察組眼科糖尿病患者的基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組：對照組只進行常規(guī)護理措施，護理人員對患者的治療及護理措進行常規(guī)的處置。監(jiān)督病人遵醫(yī)囑按時口服降糖藥物，按時給病人注射胰島素，定時監(jiān)測血糖。給予飲食指導(dǎo)。告知病人餐后適度運動觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)上運用宣傳冊、宣教卡。有聲播放器，微信平臺等進行多種形式的健康教育。

①健康教育評估：首先應(yīng)對患者進行詳細(xì)的評估，主要包括患者的一般資料、治療方式、生活習(xí)慣、對疾病的了解程度、治療依從性等，幫助患者建立個人資料，方便進行健康教育。

②初次教育：由責(zé)任制護士將患者的個人資料及相關(guān)資料裝訂成冊，并制定宣教卡掛在患者的床頭，宣教卡的主要內(nèi)容包括：胰島素注射的主要注意事項、不良反應(yīng)，飲食相關(guān)知識、運動相關(guān)知識等，定期對患者進行健康教育，并了解患者對相關(guān)知識的掌握程度。

③循環(huán)宣教：當(dāng)班護士隨時根據(jù)宣教卡的內(nèi)容對患者進行針對性的宣教，并重新標(biāo)注患者相關(guān)知識掌握情況，定期評價宣教效果。

④完善健康教育：在進行健康教育過程中，根據(jù)宣教卡顯示患者所暴露的薄弱點，結(jié)合多種宣教途徑加強宣教力度，可包括向患者分發(fā)飲食、運動等方面的內(nèi)容，并裝訂成冊，加深患者對疾病相關(guān)知識的掌握力度，并提高患者的重視度。對于視力弱的患者，采取有聲的播放器，播放有關(guān)糖尿病知識的宣傳片，集中病人共同做降糖康復(fù)操。病人出院后，將量身定制的宣傳手冊發(fā)放給病人，指導(dǎo)病人及家屬正確注射胰島素的方法，正確應(yīng)用血糖儀。利用微信平臺跟蹤隨訪對病人進行實時關(guān)注。給病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組眼科糖尿病患者的治療知曉率、依從性及高血糖發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

兩組眼科糖尿病患者的各項觀察指標(biāo)情況均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理。“%”用以表示治療知曉率、依從性及高血糖發(fā)生率，組間采用χ2檢驗，若兩組間的數(shù)據(jù)對比P<0.05，代表數(shù)據(jù)差距之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組眼科糖尿病患者治療知曉率、依從性及高血糖發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

眼科糖尿病患者大多數(shù)為老年患者，多伴有不同程度的視力障礙及記憶力下降等。治療過程中控制血糖除必要的飲食及運動外，血糖監(jiān)測、口服降糖藥物及注射胰島素對血糖控制均具有重要作用[3]。眼科糖尿病患者在治療過程中自身對疾病不夠重視，情緒不穩(wěn)定，未按嚴(yán)格要求進食、服藥均引起血糖波動，因此，對患者進行健康宣教顯得尤為重要[4]。

健康教育是對患者權(quán)利的尊重，同時也是護理人員應(yīng)該履行的義務(wù)[5]。通過采用宣教卡為護理人員的健康教育工作制定一個清晰的框架，所有護理人員均可依據(jù)制定的宣教卡對患者進行針對性的健康教育[6]。加上配合分發(fā)各種健康教育方法，使宣教效果更顯著，能夠有效規(guī)范護理人員的護理工作，進一步提高護理質(zhì)量[7]。眼科糖尿病患者的治療依從性直接影響患者的治療效果。，通過給予患者健康教育，能夠有效提高患者的治療依從性，降低高血糖的發(fā)生率。初次對患者進行健康教育時，護理人員應(yīng)向患者講解胰島素治療的注意事項、運動相關(guān)知識及飲食相關(guān)知識等，能夠有效提高患者相關(guān)知識掌握程度，提高患者的依從性，讓患者對疾病治療有信心，緩和患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系，從而提高患者的依從性，提高治療效果；護理人員可根據(jù)患者的病情，采用有聲播放器、微信平臺跟蹤隨訪等多種形式對患者進行從入院到出院后的全程的健康教育，不僅能夠進一步提高患者對相關(guān)知識的掌握程度，同時還能提高患者的重視度，。提高患者的依從性。黃淑馨[8]等人在《健康教育對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療依從性、控制病情進展的作用》一文中得出，患者經(jīng)過健康教育后，治療依從性可達(dá)93.33%，明顯優(yōu)于未實施健康教育措施前，與本次研究結(jié)果相符。

綜上情況可知，觀察組眼科糖尿病患者治療知曉率（90.00%）、依從性（94.67%）及高血糖發(fā)生率（5.33%）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）?？偠灾?，給予眼科糖尿病患者健康教育措施，能夠有效提高患者對相關(guān)知識的知曉率及治療依從性，降低高血糖的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-01-01）