滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床療效觀察

隋德海

[摘要] 目的 對(duì)滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效進(jìn)行探究。 方法 選取該院收治的400例糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年4月—2015年4月期間，將其隨機(jī)分成兩組，每組200例。對(duì)照組口服長(zhǎng)效消心痛片和丹參滴丸，觀察組口服消心痛片，并給予滋陰活血湯。對(duì)比兩組患者的血糖控制率和血脂水平。 結(jié)果 觀察組患者的血糖控制率和血脂水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，使用滋陰活血法治療效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 滋陰活血法；糖尿?。还跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0076-02

[Abstract] Objective To nourish Yin and blood-activation therapy diabetic coronary atherosclerosis sex heart disease to explore the clinical curative effect. Methods Our hospital 400 cases of diabetic coronary atherosclerotic heart disease patients as the research object， treated time in April 2013 to April 2015， during its randomly divided into two groups， 200 cases in each group. The control group oral isosorbide dinitrate tablets and salvia miltiorrhiza dropping pill， observation group oral isosorbide dinitrate tablets， and to give ziyin huoxue soup. Comparison of two groups of patients with blood sugar control and lipid levels. Results The observation group of patients with blood sugar control and lipid levels were better than control group （P < 0.05）. Conclusion In view of the diabetic coronary atherosclerotic heart disease patients， using ziyin huoxue method treatment effect is remarkable.

[Key words] Ziyin huoxue method； Diabetes； Coronary atherosclerotic heart disease

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病位于糖尿病并發(fā)癥的最前列，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有70%～80%的糖尿病患者死于心血管疾病。常規(guī)西藥治療效果欠佳，其病機(jī)主要是陰虛血淤，采用中藥治療效果顯著[1]。該次研究選取2013年4月—2015年4月期間該院收治的400例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)滋陰活血法治療糖尿病合并冠心病的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的400例糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱糖尿病合并冠心?。┗颊咦鳛檠芯繉?duì)象，收治時(shí)間在2013年4月—2015年4月期間，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組200例。對(duì)照組：該組共98例男性患者，102例女性患者，年齡跨度為45～70歲，平均年齡為（57.50±1.25）歲。觀察組：該組共100例男性患者，100例女性患者，年齡跨度為46～71歲，平均年齡為（57.49±1.26）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組患者的年齡、性別分布等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者的實(shí)際病情，口服降糖藥物，注射胰島素。并且口服20 mg長(zhǎng)效消心痛，2次/d。對(duì)照組：該組患者在控制血糖的基礎(chǔ)上，口服丹參滴丸進(jìn)行治療，3次/d，10粒/次。觀察組：該組患者在控制血糖的基礎(chǔ)上，給予滋陰活血湯。藥方：蒼術(shù)、赤芍以及當(dāng)歸各10 g，丹參、生地以及黃芪各30 g，山藥和玄參各12 g，川芎和木香各9 g，益母草20 g。用水煎服，1劑/d，分早晚服用。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組糖尿病合并冠心病患者的血脂水平和血糖控制率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，血脂水平使用計(jì)量資料（x±s）表示，組間通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)比，血糖控制率使用計(jì)數(shù)資料n（%）表示，組間通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)比，若兩組數(shù)據(jù)間的P值<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組糖尿病合并冠心病患者的血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率為93.50%（187/200），對(duì)照組患者的血糖控制率為71.00%（142/200）。由此可見(jiàn)，觀察組糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病是糖尿病患者后期致殘、致死的主要原因之一，相關(guān)研究表明，心血管疾病、糖尿病腎病以及糖尿病性腦血管病為糖尿病患者死亡的三大主要原因，其中70%以上的糖尿病患者最終均死于心血管疾病[3]。發(fā)病人群集中于中老年人，以往臨床上通常采用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，以控制血糖和改善心功能為主，效果較差。經(jīng)過(guò)多次臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用中醫(yī)藥治療該病癥效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀[4]。

在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病合并冠心病屬于心悸、消渴以及胸痹的范疇。冠心病和糖尿病二者雖然為不同類型的疾病，但是卻存在著共同的病理機(jī)制。糖尿病患者的血液通常處于高凝高黏狀態(tài)，血漿粘度、全血粘度以及纖維蛋白原的升高為主要的血液流變學(xué)表現(xiàn)[5]。除此之外，由于脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，患者血脂水平的升高會(huì)進(jìn)一步提升血液的粘稠度，加重凝血情況。中醫(yī)認(rèn)為，消渴者以陰虛為主，在燥熱傷陰之后，患者會(huì)出現(xiàn)心肺之陰的損傷，長(zhǎng)期如此，會(huì)引發(fā)氣陰兩虛的情況。血流不通，痹于心脈則會(huì)導(dǎo)致胸痹。所以在臨床上應(yīng)當(dāng)以滋陰活血為治療原則，通過(guò)補(bǔ)氣行血改善臨床癥狀[6]。滋陰活血湯以丹參、生地黃、黃芪為主，以山藥、玄參、川芎、木香以及益母草為輔，諸藥合用可以滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀。生地可以對(duì)抗內(nèi)毒素；黃芪對(duì)血糖有雙向的調(diào)節(jié)作用，還能增加心肌收縮力；丹參可以活血化瘀，擴(kuò)張血管，降低血脂[7]。除此之外，該藥方還可以有效改善血液流變學(xué)，在降糖降脂方面發(fā)揮顯著的效果。

經(jīng)過(guò)該次的調(diào)查研究，觀察組糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率（93.50%）和血脂水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。與和殿峰學(xué)者在《滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床分析》中所得出的研究結(jié)果一致[8]。

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，使用滋陰活血法治療效果顯著，值得廣泛推薦使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 金晟.滋陰活血法聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（5）：61-63.

[3] 張麗中，周燕，王瑞雪，等.2型糖尿病發(fā)生冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（4）：373-375.

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[6] 趙志丹.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病50例臨床療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：87-89.

[7] 潘驕平，胡俊華.曲美他嗪治療100例老年冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（5）：31-33.

[8] 和殿峰.滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（12）：92，94.

（收稿日期：2016-01-10）