寧夏南部山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血情況調(diào)查分析

周勇　李剛　楊廷雄　徐梅　尹聚君　陳志斌　馮萍　田德梅　劉彩霞　萬(wàn)兆銀　姬俊林　樊世凱　楊化斌

【摘 要】 目的：為了全面掌握影響高危孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量的主要因素，從而采取針對(duì)性的干預(yù)措施，建立一套更加適合我區(qū)南部山區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的策略和管理模式，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率。方法：對(duì)923例孕產(chǎn)婦不同時(shí)期的血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，判斷其貧血程度。結(jié)果：在923例不同時(shí)期孕產(chǎn)婦當(dāng)中，以輕中度貧血占多數(shù)，并多發(fā)于孕晚期和產(chǎn)后42天，山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血患病率相對(duì)較高。孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生率在不同文化程度、不同孕產(chǎn)次孕產(chǎn)婦之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≥0.05），不同年齡、不同家庭個(gè)人年收入、不同勞動(dòng)強(qiáng)度以及不同測(cè)量前一天膳食之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≤0.05）。結(jié)論：寧夏南部山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生率相對(duì)較高，需引起重視，積極給予干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 寧夏南部山區(qū)；孕產(chǎn)婦；貧血

妊娠期貧血是最常見(jiàn)的合并癥，這是由于妊娠期血容量的不斷增加，胎盤(pán)、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)鐵的需要量增加，單靠普通食品不能滿足鐵的需要量。而且血液處于稀釋狀態(tài)，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防，可從生理性貧血轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇载氀?，給圍產(chǎn)期帶來(lái)諸多不良影響。 為此，特對(duì)本轄區(qū)923例孕產(chǎn)婦各個(gè)時(shí)期進(jìn)行了貧血調(diào)查，目的是掌握引起貧血的類(lèi)型及發(fā)生時(shí)間、程度，以便及早預(yù)防，改善孕產(chǎn)婦健康狀況，提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量 。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣調(diào)查方法，確定我縣王洼鎮(zhèn)、紅河鄉(xiāng)、城陽(yáng)鄉(xiāng)、草廟鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為本次科研項(xiàng)目調(diào)查點(diǎn)，以上四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄區(qū)域和調(diào)查時(shí)間內(nèi)居住的確診為妊娠和分娩的孕產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象。

1.2 測(cè)定方法

統(tǒng)一采血部位為檢測(cè)對(duì)象的左手無(wú)名指末梢，檢測(cè)血紅蛋白。使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)試劑，統(tǒng)一采購(gòu)配置的同一廠家、同一型號(hào)的血紅蛋白儀器。

1.3 孕產(chǎn)婦貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

遵循WHO標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白<110gL為貧血；90g/L≤Hb<110g/L為輕度貧血，60g/L≤Hb<90g/L為中度貧血，Hb<60g/L為重度貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 孕產(chǎn)婦貧血患病率見(jiàn)表1

由表1可見(jiàn)，在923例不同時(shí)期孕產(chǎn)婦當(dāng)中，以輕、中度貧血占多數(shù)，并多發(fā)于孕晚期和產(chǎn)后42天。

2.2 不同居住構(gòu)型孕產(chǎn)婦貧血患病率見(jiàn)表2

由表2可見(jiàn)，山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血患病率相對(duì)較高。

2.3 孕產(chǎn)婦貧血的人群分布見(jiàn)表3

由表3可見(jiàn)，寧夏南部山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生率在不同文化程度、不同孕產(chǎn)次孕產(chǎn)婦之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≥0.05），不同年齡、不同家庭個(gè)人年收入、不同勞動(dòng)強(qiáng)度以及不同測(cè)量前一天膳食之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P≤0.05）。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)寧夏南部山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血多發(fā)生于孕晚期和產(chǎn)后42天，患病率為25.1%。不同居住構(gòu)型的貧血患病率調(diào)查顯示山區(qū)孕產(chǎn)婦貧血患病率相對(duì)較高，可能原因?yàn)樯絽^(qū)相對(duì)于半山區(qū)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)條件以及交通情況落后。

一般而言，孕婦在懷孕12周開(kāi)始需要注意對(duì)血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)貧血傾向，及時(shí)作出處理，并參照孕產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣偏好及經(jīng)濟(jì)承受能力提出補(bǔ)充鐵質(zhì)、補(bǔ)血的建議，可以建議孕產(chǎn)婦多食用豆制品及黑木耳、黑芝麻、海帶、小麥、動(dòng)物的肝臟等，從而可以達(dá)到降低貧血發(fā)生率的效果，保證胎兒和孕產(chǎn)婦的健康[1-2]。需要注意對(duì)孕婦、育齡婦女貧血的發(fā)生進(jìn)行積極的預(yù)防，特別是針對(duì)準(zhǔn)備懷孕的女性而言，更加應(yīng)該注意鐵元素及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充[3-6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔方方，趙玲娟，王香青，等.10年間全國(guó)駐軍醫(yī)院妊娠期貧血的調(diào)查研究[J].天津醫(yī)藥，2012，40（10）：1060-1061.

[2] 孟玉翠，張雨寒，侯麗艷，等.我國(guó)三省婦女妊娠合并貧血的調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，17（05）：102-103.

[3] 周曉軍，蔣秋靜，林曉寧.孕前孕期鐵劑補(bǔ)充現(xiàn)狀及其對(duì)孕產(chǎn)婦貧血的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（27）：3283-3284.

[4] 曹霞，李超，張妮，等.影響孕產(chǎn)婦貧血的飲食習(xí)慣研究[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2013，21（07）：835-837.

[5] 曹霞，樊利春，王潔.海南省孕產(chǎn)婦貧血流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，32（17）：3185-3189.

[6] 周曉軍，何春燕，林曉寧.重慶市四區(qū)縣孕產(chǎn)婦貧血現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2011，17（05）：210-215.