貴陽(yáng)市某社區(qū)老年人預(yù)防跌倒知識(shí)知曉現(xiàn)狀的調(diào)查研究

韓潔

【摘 要】 目的：調(diào)查貴陽(yáng)市某社區(qū)老年人跌倒的發(fā)生現(xiàn)況及對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)的知曉情況，旨在提高老年對(duì)跌倒的認(rèn)知程度，為跌倒預(yù)防提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷230份，問卷回收率為88.5%。結(jié)果：老年人跌倒發(fā)生率較高，常發(fā)地為室外，但對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)知之甚少，獲取知識(shí)的途徑多為電視、電臺(tái)，主要希望通過醫(yī)生獲得專業(yè)知識(shí)。結(jié)論：多種因素導(dǎo)致跌倒，發(fā)生率高，但老年人對(duì)預(yù)防知識(shí)知之甚少。因此，應(yīng)積極開展專業(yè)知識(shí)宣教，降低老年人跌倒的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 跌倒； 預(yù)防； 知曉現(xiàn)狀

人口老齡化是指老年人口比例增長(zhǎng)的一種動(dòng)態(tài)，人口老齡化早已成為一種國(guó)際問題。日常生活中，老年人易發(fā)生跌倒。跌倒是指身體的任何部位在排除突然巨大外力作用或暈厥的情況下，突然或非故意的停頓，倒于地面或倒于比初始位置更低的平面[1]。國(guó)外研究普遍顯示[2]，老年人跌倒的產(chǎn)生、頻率、可能性是受多種因素影響的，影響因素相互累積，交互作用，既存在共性，又存在差異性。因此對(duì)老年人群的跌倒情況進(jìn)行研究很有必要。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

為方便抽樣，選取貴陽(yáng)市三個(gè)社區(qū)的老年人，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡>60歲；2）無(wú)認(rèn)知、語(yǔ)言障礙，能獨(dú)立行走（包括使用輔助工具）；3）愿意接受此調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重器官功能障礙者；2）不能安全參與評(píng)估者；3）聲明不愿參與該研究者。

1.2 研究方法

本研究主要采用問卷調(diào)查法。問卷取自“佳木斯社區(qū)老年人預(yù)防跌倒知識(shí)的知曉狀況”，已做過信效度檢驗(yàn)。內(nèi)容包括3個(gè)部分：1）一般社會(huì)學(xué)情況：性別、年齡、文化程度等；2）對(duì)跌倒的認(rèn)知狀況；3）老年人預(yù)防跌倒知識(shí)來(lái)源及需求情況。共30道單選題，每題1分。依據(jù)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素設(shè)置問題，每道題目有兩個(gè)選項(xiàng)，答對(duì)為1分，錯(cuò)誤0分，18分以上為合格。采用便利抽樣的方法，2015年2月，在貴陽(yáng)市抽取三個(gè)社區(qū)，選入260人進(jìn)行調(diào)查。向自愿參與本研究的老年人說(shuō)明研究的目的和意義并承諾對(duì)資料保密，取得其信任與合作。共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷230份，問卷回收率為88.5%。

2 結(jié)果

本研究共納入老年研究對(duì)象230例，平均年齡（68.8±6.29）歲，男124例，女106例，獨(dú)居94例，非獨(dú)居136例，大專及以上學(xué)歷占11.7%。至2016年2月調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生跌倒人數(shù)52人，女性多于男性，跌到次數(shù)73次；70歲及以上跌倒率為69.6%；室外構(gòu)成比為72.6%，其中在馬路/人行道、小區(qū)/院子構(gòu)成比分別為34.2%、20.5%；室內(nèi)構(gòu)成比為27.4%；有63.0%的老年人在走動(dòng)時(shí)跌倒；有98.7%的老年人由多媒體獲得預(yù)防跌倒的知識(shí)；全部老年人均希望獲得醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)宣教。

3 討論

3.1 年齡與跌倒率

國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究已證實(shí)，年齡與跌倒率的相關(guān)性是目前公認(rèn)的跌倒發(fā)生的首要危險(xiǎn)因素之一。研究結(jié)果顯示，60～69歲老年人跌倒率為17.5%；70～79歲老年人跌倒率為26.7%；≥80歲老年人跌倒率為42.9%?？梢姡挲g增長(zhǎng)與跌倒率成正比。

3.2 跌倒的地點(diǎn)及活動(dòng)情況

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，近50%居住社區(qū)的老年人，其跌倒發(fā)生于自己家中[3]；有72.6%的跌倒發(fā)生在室外，高于國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道[4-5]。室外發(fā)生跌倒的主要地點(diǎn)是在人行道/馬路和小區(qū)，在行走中發(fā)生的跌倒的老年人占63.0%；室內(nèi)跌倒地點(diǎn)以客廳和臥室為主，可能是由于對(duì)環(huán)境熟悉導(dǎo)致的疏忽發(fā)生跌倒。

3.3 老年人對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)的知曉現(xiàn)狀

本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年人獲得預(yù)防跌倒的知識(shí)主要來(lái)源于個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)，但這些經(jīng)驗(yàn)多為常識(shí)，而對(duì)專業(yè)知識(shí)知曉率不高。因此，有針對(duì)性和目的性的開展預(yù)防老年人跌倒專業(yè)知識(shí)的健康宣教十分重要。

3.4 老年人獲取預(yù)防跌倒知識(shí)的途徑和需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人渴望學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒的比例（55.7%）高于危險(xiǎn)因素（19.1%）及處理辦法（25.2%）。可見，對(duì)跌倒危險(xiǎn)因素和預(yù)防關(guān)系的認(rèn)知觀念，需進(jìn)一步加強(qiáng)。本研究顯示，100.0%的老年人希望通過醫(yī)生獲取預(yù)防跌倒的知識(shí)，73.9%的老年人希望通過社區(qū)健康教育獲得。老年人獲取安全知識(shí)的主要途徑是電視、電臺(tái)（98.7%）。因此，應(yīng)采取針對(duì)性措施提高老年人的防范意識(shí)，提高知、信、行水平，從而達(dá)到預(yù)防跌倒的目的。

4 結(jié)論

年齡的增長(zhǎng)與老年人跌倒率是成正比的，導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素涉及到心理、社會(huì)等諸多方面，跌倒發(fā)生的地點(diǎn)多為室外，由于老年人對(duì)跌倒的相關(guān)知識(shí)知之甚少，所以跌倒往往產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，所以相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)室外安全防護(hù)，同時(shí)還要關(guān)注老年人心理健康，減少老年人跌倒的發(fā)生。

由于本次研究條件受限，樣本選取未滿足隨機(jī)化，樣本數(shù)量不足，故難以避免研究結(jié)果的偏倚。由此，還需進(jìn)一步更大樣本量的驗(yàn)證研究。

參考文獻(xiàn)

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