復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫的臨床分析

柴景麗

【摘 要】 目的：探究復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫的臨床價(jià)值。方法：選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對(duì)象，按照中心隨機(jī)法將患者分為2組，對(duì)照組僅接受依達(dá)拉奉治療，實(shí)驗(yàn)組則接受依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)合丹參注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療效果的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內(nèi)壓、GCS評(píng)分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療，可以有效降低患者的顱內(nèi)壓，減少腦水腫的面積，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉； 復(fù)方丹參注射液； 顱腦損傷； 腦水腫

腦水腫是顱腦損傷常見的并發(fā)癥，若患者不能接受及時(shí)有效的治療來控制病情，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾以及死亡的情況[1]，因此，給予顱腦損傷合并腦水腫患者有效的治療十分必要。本文主要對(duì)顱腦損傷合并腦水腫患者實(shí)施復(fù)方丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的價(jià)值作分析，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對(duì)象，這100例顱腦損傷合并腦水腫患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，且知情同意作為本次對(duì)象，選取本次研究對(duì)象的時(shí)間為2014年8月至2015年6月。按照中心隨機(jī)分組法將患者分為兩組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組男女比例為32/18，年齡在24.5～66歲，平均年齡為（38.96±4.10）歲。對(duì)照組男女比例為33/17，年齡在25～66.5歲，平均年齡為（40.20±4.33）歲。對(duì)比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者的基本資料，差異并不顯著（P>0.05）。因此，兩組顱腦損傷合并腦水腫患者之間可進(jìn)行良好的對(duì)比研究。

1.2 方法

兩組顱腦損傷合并腦水腫患者均接受常規(guī)的治療，即給予患者降顱內(nèi)壓、利尿、抗感染等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組在以上基礎(chǔ)上接至受依達(dá)拉奉治療，即將30毫克的依達(dá)拉奉與100毫升的生理鹽水混合，通過靜脈滴注的方法給藥，患者每天接受依達(dá)拉奉治療2次，以2周作為一個(gè)治療療程。

實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷合并腦水腫患者接受依達(dá)拉奉與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療，依達(dá)拉奉治療方法同對(duì)照組。將20毫升的復(fù)方丹參注射液與500毫升的葡萄糖注射液混合，葡萄糖注射液濃度為5%，通過靜脈滴注的方式給藥，患者每天接受2次治療，以2周作為一個(gè)治療療程。為顱腦損傷合并腦水腫患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理的調(diào)整靜脈滴注的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療前后的顱內(nèi)壓、腦水腫面積以及GCS評(píng)分（格拉斯哥昏迷評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者越清醒）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 顱內(nèi)壓、GCS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內(nèi)壓和GCS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情如表1。

2.2 腦水腫面積

實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷合并腦水腫患者腦水腫減少面積明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情如表2。

3 討論

顱腦損傷合并腦水腫患者的主要發(fā)病機(jī)制為患者的氧自由基水平增加，患者的腦血屏障遭到破壞，腦部微循環(huán)出現(xiàn)功能障礙以及鈣超載等。氧自由基是一種含氧基團(tuán)，其化學(xué)反應(yīng)活性較強(qiáng)，具有不穩(wěn)定的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)線粒體膜以及機(jī)體細(xì)胞膜進(jìn)行攻擊，并與膜內(nèi)不飽和脂肪酸進(jìn)行結(jié)合，促進(jìn)脂質(zhì)的過氧化作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱腦損傷合并腦水腫的情況[3]。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，其具有較高的脂溶性，可以達(dá)到腦組織，對(duì)患者梗死病灶周圍存在缺血情況的半暗帶區(qū)可以起到保護(hù)的作用。有研究表明，依達(dá)拉奉治療腦梗死可以對(duì)患者病灶腦血流下降情況進(jìn)行抑制，從而防止患者病情繼續(xù)惡化[4]。復(fù)方丹參注射液中的丹參具有去除惡血、促生新血、調(diào)理靜脈、排膿生肌活血通經(jīng)的作用。有研究表明[5]，丹參治療腦血栓后遺癥可以取得較好的效果。復(fù)方丹參注射液中的降香可以降低患者體內(nèi)的血漿黏度以及全血黏度，同時(shí)可以對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療的實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷合并腦水腫患者，其顱內(nèi)壓、GCS評(píng)分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫可以有效降低患者的顱內(nèi)壓水平，減少患者腦水腫的面積，對(duì)顱腦損傷合并腦水腫患者生活質(zhì)量的改善十分有益，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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