葛根素聯(lián)合馬來(lái)酸羅格列酮對(duì)糖尿病腎病的治療效果及作用機(jī)制

葛紅英　鄭麗華

【摘 要】 目的：探討葛根素聯(lián)合馬來(lái)酸羅格列酮對(duì)糖尿病腎病的治療效果和作用。方法：把200例糖尿病腎病患者分為三組進(jìn)行對(duì)比，跟蹤觀察3組治療后身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化差異情況。結(jié)果：結(jié)果顯示A組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)明顯變化，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組治療后身體各項(xiàng)指標(biāo)有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組中C組各項(xiàng)指標(biāo)下降更為明顯；B組治療后身體中的平均動(dòng)脈壓和血糖都有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B、C兩組中C組患者的平均動(dòng)脈壓和血糖下降更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：馬來(lái)酸羅格列酮可以很好地調(diào)節(jié)人體中的血脂代謝和降低尿蛋白排泄率。葛根素配合馬來(lái)酸羅格列酮對(duì)糖尿病腎病患者起到了提高腎功能和胰島素的效果，兩者配合一起使用作用更好。

【關(guān)鍵詞】 葛根素和馬來(lái)酸羅格列酮； 糖尿病腎病； 治療效果和作用

糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病腎病的突發(fā)。據(jù)尸檢報(bào)告顯示，在一些國(guó)家糖尿病腎病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病的發(fā)病率，在治療上對(duì)糖尿病腎病的早期治療是有重大意義的。目前市場(chǎng)上沒(méi)有更好的治療藥物[1]。馬來(lái)酸羅格列酮和葛根素對(duì)治療糖尿病腎病有顯著的效果。經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)兩者藥物在治療糖尿病腎病上有很好的療效，現(xiàn)將臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院200位臨床糖尿病腎病患者進(jìn)行治療。所有患者身體狀況都符合國(guó)際糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均排除急慢性腎炎、心力衰竭等引起的蛋白尿?；颊吣挲g在45～80歲，病程在5～25年，患者均無(wú)腎炎、尿路感染等病史。

1.2 方法

把200例患者分為三組進(jìn)行臨床治療：A組為對(duì)照組，60例患者，男性36例，女性24例；年齡45～75歲；冠心病10例，高血壓40例；病程5～16年；A組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予糖尿病教育，飲食控制，二甲雙胍服用等；B組為治療組，65例患者，男性35例，女性30例；年齡45～70歲；病程6～15年；冠心病10例，腎功能失常20例，高血壓10例，對(duì)該組的治療方法為在A組治療方法的基礎(chǔ)上每日服用1次馬來(lái)酸羅格列酮；C組為聯(lián)合治療組，75例患者，男性40例，女性35例；年齡48～70歲；病程8～10年；冠心病30例，高血壓40例；對(duì)該組的治療方法為在A組治療方法的基礎(chǔ)上服用葛根素和馬來(lái)酸羅格列酮，服用方法：葛根素每日3次，馬來(lái)酸羅格列酮每日1次。治療3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

患者服用一個(gè)療程之后，檢查患者空腹時(shí)的血糖含量、餐后血糖含量、尿蛋白肯定量、總膽固醇等一些指標(biāo)[2]。對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，在計(jì)算的時(shí)候取數(shù)據(jù)的平均值，然后對(duì)三組患者治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的對(duì)比，對(duì)治療后的臨床改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差，數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析；不同組的治療時(shí)間段數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 各組UAER、BUN、SCr水平變化情況

對(duì)三組患者治療前后UAER、BUN、SCr的數(shù)據(jù)比較顯示，B組和C組患者治療后UAER，BUN和SCr都有所下降（P<0.05），但是C組UAER、BUN、SCr指標(biāo)下降更為明顯（P<0.05），三組在治療水平上，C組相比于其他兩組治療效果更為顯著，見(jiàn)表1。

2.2 各組MAP、FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)變化情況

對(duì)三組患者治療前后MAP、FBG、PBG、HbAlc的數(shù)據(jù)比較顯示，B組和C組患者治療后FBG、PBG與HbAlc都有明顯的下降（P<0.05），三組在治療水平上，C組相比于其他兩組治療效果更為顯著，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

結(jié)果表明，葛根素配合馬來(lái)酸羅格列酮可以有效降低患者的血糖含量。血糖控制不理想的患者，服用馬來(lái)酸羅格列酮可以很好地把血糖控制在理想的范圍內(nèi)[3]。結(jié)果顯示兩種藥物配合使用沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)肝腎功能的損害，說(shuō)明兩藥聯(lián)合對(duì)肝腎器官起著一種隱形的保護(hù)作用。兩種藥物配合使用明顯降低了患者UAER的水平，有很好的治療效果，在長(zhǎng)期大規(guī)模臨床中具有大的作用機(jī)制。

綜上所述，糖尿病腎病應(yīng)用葛根素聯(lián)合馬來(lái)酸羅格列酮治療的臨床效果顯著，具有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳偉，朱章志，李紅，等.葛根素治療早期2型糖尿病腎病的Meta分析[J].中成藥，2013，07：1399-1406.

[2] 楊峰.葛根素對(duì)高脂聯(lián)合小劑量STZ誘導(dǎo)的糖尿病腎病大鼠的作用及部分機(jī)制研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3] 張志慧，李姝玉，王巖飛，等.黃芪注射液聯(lián)合葛根素注射液對(duì)糖尿病腎病KKA～y小鼠78kD-葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，05：323-326，362.