慢性腎功能衰竭應(yīng)用血液透析聯(lián)合腹膜透析治療的臨床探討

李靜

【摘 要】 目的：探究慢性腎功能衰竭患者采用血液透析聯(lián)合腹膜透析治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2014年12月在我院治療的慢性腎功能衰竭患者60例，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組患者采用腹膜透析治療，觀察組患者則在腹膜透析治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合血液透析治療，對(duì)比兩組患者的血液指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)改善情況，同時(shí)對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在進(jìn)行透析治療后其血液指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)改善情況均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者透析治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭患者治療過(guò)程中采用血液透析聯(lián)合腹膜透析治療能夠顯著改善患者的血液指標(biāo)以及腎功能狀況，同時(shí)具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性腎功能衰竭； 血液透析； 腹膜透析

慢性腎功能衰竭是一種腎功能不全的全面體現(xiàn)，患者主要伴隨有慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)的損傷，會(huì)伴隨有腎臟的萎縮，同時(shí)機(jī)體的排泄、凈化能力降低，患者在臨床上主要出現(xiàn)代謝物質(zhì)的潴留以及水電解質(zhì)的紊亂，表現(xiàn)出各臟器、系統(tǒng)受累的綜合病癥，總稱(chēng)為尿毒癥[1]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行腹膜透析聯(lián)合血液透析治療效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2014年12月在我院治療的慢性腎功能衰竭患者60例，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組男性患者12例，女性患者18例，患者年齡在40～69歲，平均年齡為50.3歲，患者的病程在1.2～5.8年，平均病程為3.5年；觀察組男性患者11例，女性患者19例，患者年齡在41～69歲，平均年齡為50.6歲，患者的病程在1.0～5.9年，平均病程為3.6年。兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)資料均無(wú)顯著差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用腹膜透析治療，采用美國(guó)百特公司生產(chǎn)的自動(dòng)腹膜透析機(jī)進(jìn)行治療，在患者的腹中線部位臍部下側(cè)做一個(gè)3cm的切口，然后放置導(dǎo)管將腹膜進(jìn)行分層切開(kāi)，然后讓膀胱直腸窩中放置透析管，然后對(duì)各層組織進(jìn)行縫合，然后對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的透析治療，持續(xù)治療七天[2]；觀察組患者則在腹膜透析治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合血液透析治療，患者的腹膜透析治療與對(duì)照組一致，另外采用瑞典生產(chǎn)的金寶AK～95S型血液透析機(jī)進(jìn)行外周血管通路的建立，然后進(jìn)行透析治療，與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行股靜脈以及頸靜脈導(dǎo)管的留置[3]，患者在一周內(nèi)透析治療三次，每次透析時(shí)間在4h左右，患者治療一周，對(duì)比兩組患者的血液指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)改善情況，同時(shí)對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊叩难褐笜?biāo)和腎功能指標(biāo)主要包括白蛋白、血紅蛋白、甲狀旁腺素、肌酐以及尿素氮[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的對(duì)比分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行透析治療后其血液指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)改善情況均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1；觀察組患者透析治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30），明顯低于對(duì)照組的53.3%（16/30），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭患者臨床上主要進(jìn)行血液透析、腹膜透析以及腎臟移植治療，雖然腎臟移植是根治的重要內(nèi)容，但是臨床匹配度因素的影響限制其應(yīng)用發(fā)展[6]。本研究中，兩組患者在進(jìn)行透析治療后其血液指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)改善情況均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者透析治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在慢性腎功能衰竭患者治療過(guò)程中采用血液透析聯(lián)合腹膜透析治療能夠顯著改善患者的血液指標(biāo)以及腎功能狀況，同時(shí)具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王世英，陳寶平，楊素霞，等.觀察腹膜透析聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，09（28）：97-98.

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[4] 趙良斌，李明權(quán)，何玉華.腎康注射液聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭透析次數(shù)、營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)藥現(xiàn)代化），2013，35（04）：746-752.

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