臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的主要影響因素及應(yīng)對(duì)措施研究

趙國(guó)云　陶淑君

【摘 要】 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁向工作的第一步，而臨床護(hù)理帶教質(zhì)量在此過程中占有重要地位。筆者根據(jù)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，吸收其他專業(yè)人員意見，對(duì)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，并探討其應(yīng)對(duì)措施。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素主要有社會(huì)環(huán)境因素、實(shí)習(xí)護(hù)生本身因素、帶教老師以及護(hù)患關(guān)系等因素。因而，實(shí)施整體護(hù)理教育、加強(qiáng)帶教教師的綜合素質(zhì)以及健全護(hù)理帶教體系，是對(duì)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量影響因素進(jìn)行防范的有效措施。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理； 帶教質(zhì)量； 影響因素； 應(yīng)對(duì)措施

護(hù)生參與臨床護(hù)理，是對(duì)于課堂上所學(xué)理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用。理論與實(shí)踐的結(jié)合是護(hù)生走向獨(dú)立的首要階段，是檢驗(yàn)護(hù)生實(shí)際動(dòng)手能力的起點(diǎn)。在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的過程中，護(hù)生自身的因素、帶教老師的因素以及護(hù)患關(guān)系等，都將會(huì)對(duì)護(hù)生以后的實(shí)際工作產(chǎn)生直接影響，所以本文結(jié)合筆者相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)和帶教心得體會(huì)，從這幾個(gè)方面出發(fā)，探討采取開展整體護(hù)理教育，提升帶教老師綜合素質(zhì)，建立完善的護(hù)理帶教體制等措施，從而提升臨床護(hù)理帶教質(zhì)量。

1 臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的主要影響因素

1.1 社會(huì)因素

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件的影響下，社會(huì)上形成了一種對(duì)事物重點(diǎn)選擇的風(fēng)氣，這種風(fēng)氣也直接影響到了醫(yī)院。再加上在傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念當(dāng)中，人們一直都認(rèn)為醫(yī)療大于護(hù)理，這種傳統(tǒng)觀念顯示出對(duì)于護(hù)理的輕視，它不僅影響到臨床護(hù)理帶教過程，而且給予護(hù)生極大的壓力。護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中積極性降低，理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)自身專業(yè)產(chǎn)生疑惑與厭倦，這種態(tài)度最終會(huì)帶到臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)過程中，直接影響到護(hù)理效果。此外，中西醫(yī)一直不兼容的模式，使得臨床護(hù)理過程中中西醫(yī)分開進(jìn)行，這也限制了護(hù)理工作達(dá)到最佳效果。

1.2 護(hù)生自身因素

首先，護(hù)生自身的學(xué)習(xí)積極性欠缺，大多數(shù)護(hù)生填報(bào)專業(yè)并非自身興趣所在，而是看好就業(yè)方向，在父母及社會(huì)壓力下選擇了此專業(yè)，這樣就直接導(dǎo)致學(xué)習(xí)的過程成為護(hù)生被動(dòng)地接受護(hù)理知識(shí)的過程。其次，現(xiàn)在的護(hù)生大多數(shù)出身于獨(dú)身子女家庭，責(zé)任感較差，怕臟怕累，對(duì)于臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)工作產(chǎn)生排斥。最后，護(hù)生的護(hù)理技術(shù)不達(dá)標(biāo)，護(hù)生的實(shí)習(xí)操作機(jī)會(huì)有限，患者對(duì)護(hù)理的要求也較高，所以護(hù)生在有限的動(dòng)手機(jī)會(huì)中得不到應(yīng)有的鍛煉，即使有了扎實(shí)的理論知識(shí)，也無法與實(shí)踐很好地結(jié)合。

1.3 帶教老師因素

帶教老師與護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)有著最直接的關(guān)聯(lián)，帶教老師對(duì)待患者的態(tài)度、方式、護(hù)理知識(shí)和技術(shù)都對(duì)護(hù)生產(chǎn)生直接的影響。首先，帶教老師一般都是護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)重，承擔(dān)的事情多，在帶教過程中，會(huì)一次帶多個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生。因?yàn)闀r(shí)間、精力不足等原因，不會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)生輪流實(shí)踐，無法進(jìn)行“一對(duì)一”的經(jīng)驗(yàn)傳授，這就造成了實(shí)習(xí)過程中的漏洞。其次，并非所有的帶教老師都是資深、技術(shù)優(yōu)秀的老師，而一旦帶教老師在做示范過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)延續(xù)這種錯(cuò)誤性一直到工作崗位。最后，在實(shí)習(xí)過程中，有些帶教老師對(duì)自身要求不嚴(yán)格，也對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生態(tài)度松懈，導(dǎo)致護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)不重要，草草了事、應(yīng)付差事。

1.4 護(hù)患關(guān)系因素

現(xiàn)在患者的自我保護(hù)意識(shí)提高，要求也越來越高，他們對(duì)一般的實(shí)習(xí)護(hù)生不放心，都希望由資歷深的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理，這就造成了患者與實(shí)習(xí)護(hù)生之間的緊張關(guān)系，這會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理造成壓力，不能進(jìn)行正常的實(shí)習(xí)護(hù)理工作，無法在實(shí)習(xí)過程中得到應(yīng)有的崗前鍛煉。

2 提升臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的對(duì)策與建議

2.1 開展整體護(hù)理教育

首先，因材施教。針對(duì)各個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)不同，理論層次不同，制定不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃，中西醫(yī)有重點(diǎn)的護(hù)理。其次，對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。要改掉實(shí)習(xí)護(hù)生以往對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)果不重視的態(tài)度，對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)果實(shí)行評(píng)分制度，定期考核，在實(shí)習(xí)結(jié)果上寫上評(píng)論，直接關(guān)聯(lián)學(xué)業(yè)完成與否，以此加強(qiáng)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視。最后，定期培訓(xùn)。對(duì)于實(shí)習(xí)期制定嚴(yán)格的計(jì)劃，安排特定醫(yī)師進(jìn)行實(shí)際操作技能的培訓(xùn)，中西醫(yī)結(jié)合，保證每位實(shí)習(xí)護(hù)生都能準(zhǔn)確掌握。

2.2 提升帶教老師綜合素質(zhì)

帶教老師的綜合素質(zhì)要得到保障。第一，要對(duì)帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，保證帶教老師的質(zhì)量。帶教老師應(yīng)該有四年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專業(yè)技能，豐富的理論知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。這些都應(yīng)是對(duì)帶教老師的基本資格要求。第二，要對(duì)帶教老師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以保障在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中能得到帶教老師良好的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)傳授。帶教老師在潛移默化中會(huì)影響到實(shí)習(xí)護(hù)生，實(shí)習(xí)護(hù)生同時(shí)具有向師性，所以應(yīng)該對(duì)帶教老師制定目標(biāo)，以對(duì)帶教老師的嚴(yán)格要求帶動(dòng)老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的嚴(yán)格要求，使帶教老師在護(hù)理過程中將言行、技能、知識(shí)更好地傳授給實(shí)習(xí)護(hù)生。

2.3 建立完善的護(hù)理帶教體制

護(hù)理帶教體制是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的制度保障。為了建立完善的護(hù)理帶教體制，可以把護(hù)理部門與教學(xué)部門有效地結(jié)合起來，選出知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)來管理實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)過程，同時(shí)把實(shí)習(xí)護(hù)生分組管理，從教學(xué)部門選出小組長(zhǎng)管理實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)，定期量化，評(píng)出優(yōu)劣，來激勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)理的有效進(jìn)行。此外，還應(yīng)該對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)，這種培訓(xùn)不僅包括知識(shí)技能培訓(xùn)，而且包括心理培訓(xùn)。使得實(shí)習(xí)護(hù)生提前認(rèn)識(shí)到自己的立場(chǎng)，做好充分的心理準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)之后實(shí)習(xí)過程中的種種困難。

3 結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)對(duì)臨床護(hù)理要求的提高，學(xué)校也應(yīng)該在教授臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，重視學(xué)生的實(shí)際操作技能。實(shí)習(xí)是連接理論與實(shí)踐的橋梁，因此，臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量由此凸顯。根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的必要性，必須加強(qiáng)各方面的管理，減少不利影響因素的發(fā)生與發(fā)展。臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素有很多，應(yīng)該采取相應(yīng)措施積極應(yīng)對(duì)，從而保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鳳.護(hù)生問卷調(diào)查淺析護(hù)理帶教質(zhì)量[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（12）：2043.

[2] 聞秀玲.臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（12）：124.

[3] 盧燕.臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素及有效防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（22）：5033.

[4] 陸杰榮，龐永慧，梁靜.臨床護(hù)理教學(xué)方法探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，01：152.