呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理的經(jīng)驗探討

馬瑩

【摘 要】 目的：對呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理的經(jīng)驗進(jìn)行探討。方法：選取我院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患兒作為本次研究對象，將90例患兒按護理方法的不同，平均分為對照組以及研究組，每組各45例患兒，研究組患兒采取重癥監(jiān)護護理，對照組的患兒則進(jìn)行一般的護理，護理結(jié)束后對其療效進(jìn)行對比。結(jié)果：護理結(jié)束后，研究組患兒總有效率為88.89%（40例），明顯高于對照組的75.56%（34例），兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：對呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理，可有效改善患兒的臨床癥狀，幫助其呼吸功能快速的恢復(fù)，有效改善患兒的預(yù)后質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 呼吸衰竭患兒；重癥監(jiān)護護理；經(jīng)驗探討

呼吸衰竭是臨床上常見的一種呼吸功能性障礙，呼吸道以及肺組織發(fā)生病變、心肺疾病、胸廓病變以及神經(jīng)中樞損傷等都是導(dǎo)致其發(fā)病的重要因素，患者一般會出現(xiàn)呼吸頻率加速、煩躁不安、頭痛胸痛、心率失常以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時會對患者的生命健康造成威脅[1]。本文選取我院90例呼吸衰竭患兒進(jìn)行研究分析，對其中45例患兒實施了重癥監(jiān)護的護理方式，取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患兒作為本次研究對象，所有入選患者病情都經(jīng)過臨床診斷，并得到了確診。將參加試驗的90患兒按照護理方式的差異，平均分為對照組（n=45）以及研究組（n=45）。研究組患兒中，男24例，女21例，年齡為2個月～1歲，平均年齡為（0.63±0.2）歲；對照組45例患兒中，男23例，女22例，年齡為3個月～11個月，平均年齡為（0.60±0.17）歲；研究組與對照組患兒在性別、年齡、病程以及病情嚴(yán)重程度上比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 護理方法

對照組患兒使用常規(guī)的方式進(jìn)行護理，研究組在其基礎(chǔ)上給予患兒重癥監(jiān)護護理，主要分為以下幾個方面：1）加強病房消毒以及隔離工作，應(yīng)對呼吸衰竭的患兒進(jìn)行隔離，避免出現(xiàn)感染情況而傳染給其他的患兒，護理人員應(yīng)保持病房的整潔與干凈，并按時對病房進(jìn)行消毒，按時開窗門換氣通風(fēng)[3]。2）加強對患兒局部的消毒工作，一方面為患兒的眼部進(jìn)行護理，為其滴入滴眼液，并用醫(yī)用紗布將其雙眼纏住，防止眼部感染。另一方面對其空腔進(jìn)行局部護理，選擇一定量的霉菌素片，將其碾碎，加水均勻涂抹于患兒的空腔內(nèi)部。最后可采取保護油在患兒便后涂抹，達(dá)到清潔皮膚，護理臀部的作用。3）液體輸入護理，在為患兒注射液體時，需特別注意其輸液速度（快慢要適當(dāng)），密切觀察患兒的各項體征，出現(xiàn)問題，及時解決。4）飲食護理，利用比胃管小硅膠管幫助患兒進(jìn)食，防止其鼻腔遭到堵塞。5）其他護理，應(yīng)使患兒頭部保持后仰的狀態(tài)，有利于呼吸通暢，護士要定時為患兒翻身，防止痰液進(jìn)入鼻腔以及空腔內(nèi)，將其阻塞。對于狀況較好的患兒，可鼓勵其進(jìn)行獨自排痰；昏迷的患兒，則需依靠醫(yī)護人員的幫助，為其吸痰，動作不宜過重，以免造成其他傷害，對于部分痰液不易排出體外的患兒，在吸痰過程中可輕柔地拍打其后背，提高痰液排出的速度[4]。

1.3 觀察項目

對兩組患兒護理后的臨床效果進(jìn)行比較。療效判定：顯效：患兒的病情基本得到改善，呼吸功能達(dá)到正常水平；有效：患兒的病情得到有效改善，呼吸功能有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒呼吸窘迫的狀況未得到改善或者加重。總有效=顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 18.0進(jìn)行處理，組間計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，研究組的患兒顯效為24例（53.33%），有效為10例（22.22%），無效為5例（11.11%），總有效率為88.89%（40例）；對照組顯效為18例（40.00%），有效為16例（35.56%），無效為11例（24.44%），總有效率為75.56%（34例），對照組患兒的總有效率明顯比研究組低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。詳細(xì)情況見表1。

3 結(jié)論

呼吸衰竭在臨床上比較常見，呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)病變等都是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，患者在發(fā)病后一般會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、神經(jīng)錯亂、抽搐、血壓下降、心搏停止以及昏迷等臨床癥狀，如未采取及時的措施進(jìn)行治療，還可引發(fā)各種不同的并發(fā)癥，對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

綜上所述，對呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理，可有效改善患兒的臨床癥狀，幫助其呼吸功能得到快速的恢復(fù)，有效改善患兒的預(yù)后質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，有利于提高患者的生活質(zhì)量[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵彤.對呼吸衰竭患兒實施重癥監(jiān)護護理的經(jīng)驗探析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：248-249.

[2] 郭麗，王改香.新生兒呼吸衰竭的108例臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，03：265-268.

[3] 韓威.呼吸衰竭患兒中采用重癥監(jiān)護護理的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（35）：195.

[4] 葛媚.體位護理在高原呼吸衰竭小兒機械通氣中的應(yīng)用[J].護士進(jìn)修雜志，2007，22（09）：804-805.

[5] 郭崢，段青梅，姚彥莉，等.鼻塞持續(xù)正壓通氣治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的護理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（17）：1620-1621.

[6] 秦佑云，李政玲.新生兒呼吸衰竭呼吸支持治療的護理[J].齊魯護理雜志，2004，10（05）：353-354.