腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果分析

陳秀娟

【摘 要】 目的：研究分析腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果。方法：選擇我院2014年7月至2015年7月接收的腰椎間盤突出患者82例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為41例，觀察組患者應用中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿方法進行治療，對照組應用針灸推拿方法進行治療，對兩組治療效果進行比較分析。結果：觀察組總治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果較理想，可有效改善患者的臨床癥狀，值得應用。

【關鍵詞】 腰椎間盤突出；中醫(yī)護理；針灸推拿

現(xiàn)對我院2014年7月至2015年7月接收的腰椎間盤突出患者82例進行研究，探討腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月至2015年7月接收的腰椎間盤突出患者82例作為研究對象，所有患者均經(jīng)CT、MRI檢查確診，將患者分為觀察組和對照組，均為41例。在觀察組中，男性23例，女性18例，年齡37～60歲，平均年齡（47.92±8.75）歲，病程7個月～4年，平均病程（2.58±1.27）年；在對照組中，男性21例，女性20例，年齡39～58歲，平均年齡（47.73±8.42）歲，病程8個月～3年，平均病程（2.69±1.58）年。兩組患者的基礎資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用針灸推拿方法進行治療。針灸：腰椎突出節(jié)段為L5～S1時，取委陽、秩邊、環(huán)跳、腰夾脊穴、太溪、昆侖、承扶、承山、殷門、委中，腰椎突出節(jié)段為L4～L5時，取委陽、秩邊、環(huán)跳、腰夾脊穴、懸鐘、風市、陽陵泉、足三里，施針者以平補平瀉的手法進行治療，將艾灸點燃置于針頂，留置針20分鐘。推拿：推拿醫(yī)師使用按、揉、滾的手法推拿患者下肢后外側(cè)、臀部、脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，持續(xù)5分鐘，按照從上到下的原則按壓患者脊柱至尾骶。推拿醫(yī)師應用點穴顫壓法對腰痛部位進行按壓，持續(xù)1分鐘。推拿醫(yī)生應脊柱斜扳法對患者進行推拿治療，持續(xù)2分鐘，應用按揉拍擊法對患者腰部進行推拿治療，持續(xù)5分鐘。觀察組患者在針灸推拿治療的基礎上，增加中醫(yī)護理，其內(nèi)容主要有：護理人員向患者講解腰椎間盤突出的中醫(yī)基礎知識，讓患者正確地認識腰椎間盤突出的發(fā)病原因和禁忌，保證患者掌握該病相關知識。如果患者為急性腰椎間盤突出，護理人員指導患者絕對臥床休息，教會患者正確的翻身方法。護理人員教會患者注意自我保護，做好保暖措施，不可久坐或快速扭腰。護理人員指導患者進行康復訓練，指導患者正確鍛煉腹部、背部、腰部的肌肉，囑咐患者勤按摩腰部。

1.3 判斷標準

無效：患者腰部癥狀無改善，無法正常工作；有效：患者腰部癥狀改善，但是直抬腿不可達90°；顯效：患者腰部癥狀消失，直抬腿可達90°。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

3 討論

腰椎間盤突出是臨床上常見的疾病，多見于老年群體。相關研究指出，在腰腿痛疾病中，腰椎間盤突出發(fā)病率占18%左右[1]。腰椎間盤突出通常是腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，在感染風寒、積累性勞損、急性損傷等不良因素的作用下，患者脊髓、神經(jīng)根受髓核外突壓迫或纖維環(huán)受損，從而引發(fā)腰椎間盤突出[2]。

本次研究中，觀察組總治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿可有效強化治療效果。在腰椎間盤突出患者機體中，突出物對其周圍的神經(jīng)和組織結構產(chǎn)生壓迫力，使得腰椎微循環(huán)受到影響，導致該部位血流不暢而引發(fā)代謝紊亂[3]。而針灸和推拿治療方法具有舒經(jīng)活絡的作用，可有效緩解腰部經(jīng)脈氣血阻滯的癥狀，改善腰部血液循環(huán)，從而達到治療的目的[4]。但是，部分患者對腰椎間盤突出的中醫(yī)知識不了解，自我保健能力差，可能出現(xiàn)加重病情的行為，如急性腰椎間盤突出患者臥床休息時，采用不正確的翻身姿勢而使腰椎損傷加重[5]。而中醫(yī)護理中，護理人員向患者詳細地講解腰椎間盤突出的中醫(yī)基礎知識，可有效提高患者掌握健康知識的水平，為患者積極配合各項治療奠定基礎。護理人員告知患者在日常中應當注意的事項，如注意保暖、不可快速扭腰等，并告知不遵守醫(yī)囑可能導致的不良后果，有助于提高患者治療的依從性。護理人員指導患者進行康復訓練，教會患者康復訓練的技巧，可有效提高患者自我保健的能力，有助于患者盡快恢復健康。

總之，腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果較理想，可有效改善患者的臨床癥狀，值得應用。

參考文獻

[1] 韓彥.中醫(yī)護理配合推拿按摩、牽引、針刺、微波、電療及中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，19（03）：154-156.

[2] 楊紅.針灸、推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，20（14）：2150-2151.

[3] 朱德軍，彭興甫，袁婉麗，等.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，17（23）：4506-4509.

[4] 金蘭.針灸、推拿以及康復護理干預在治療腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，21（02）：205-206.

[5] 王安鳳.推拿按摩與中醫(yī)護理治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015，25（03）：424-425.