子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療中的應用研究

景峰　王淑杰

【摘 要】 目的：分析并研究子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療當中的應用價值。方法：選取我院在2013年4月至2015年10月收治的94例子宮肌瘤患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組47例。對照組采用常規(guī)手術治療，觀察組采用子宮動脈栓塞術治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為95.74%，對照組的治療有效率為63.83%，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床上治療子宮肌瘤患者，選擇子宮動脈栓塞術進行治療，效果更好，可以提高治療有效率，更容易得到患者的認可，具有臨床推廣使用的價值。

【關鍵詞】 子宮動脈栓塞術； 常規(guī)手術； 子宮肌瘤

臨床上，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的一種疾病，這種病癥會給患者帶來較大的影響，不利于提高患者的生存質(zhì)量[1]。對于子宮肌瘤的治療，臨床上的治療方法較多，但主要采取手術治療，因為治療方法的不同，其所達到的治療效果也各不相同[2]。近些年來臨床上采用子宮動脈栓塞術治療該疾病開始被廣泛采納，這種手術方式可以保存患者的生育能力，且維持患者子宮的許多生理功能，促進了患者生殖器官的完整性[3]。本研究主要分析子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療當中的應用價值，經(jīng)過分析和比較，取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月至2015年10月，我院收治的子宮肌瘤患者中，抽取94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者中，最大年齡為45歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（32.4±4.7）歲；觀察組患者中，最大年齡為44歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（33.7±4.4）歲。對所有患者進行臨床檢測和診斷，均確診為子宮肌瘤患者。患者的子宮肌瘤直徑均2.5cm，且數(shù)量≥3。分組后，采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料行統(tǒng)計學分析，結(jié)果無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手術方法。為患者例行全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉加靜脈復合麻醉，在患者的腹部選擇三點進行穿刺，保證患者的氣腹壓力為12mmHg。對患者的盆腔臟器進行探查，觀察患者是否存在臟器粘連情況，再對子宮肌瘤數(shù)量的多少進行探查。采用電刀對患者的肌瘤進行剔除或者采用電刀切開后進行鈍性剔除，其創(chuàng)面的活動性出血點采用雙極電凝進行處理。對患者的瘤腔進行8字縫合，滲血處同樣采用8字縫合止血處理。

觀察組患者采用子宮動脈栓塞術進行治療。術前為患者進行常規(guī)的藥物干預，做好消炎和抗菌處理，同時為患者進行連續(xù)硬膜外麻醉，患者取截石位，經(jīng)皮股動脈為患者進行插管，在患者的同側(cè)髂外動脈處，之后使導管達到患者的同側(cè)和對側(cè)的髂內(nèi)動脈處。采用對比劑來顯示患者的子宮動脈的缺口，并在X線的監(jiān)視下降栓塞劑緩慢地注入患者的動脈內(nèi)部。合理地選擇栓塞劑，一般常和抗生素、對比混合劑等合用。本研究采用明膠海綿栓塞進行治療。

1.3 療效判定

如果患者的身體恢復健康，并且無任何異常癥狀發(fā)生，其臨床體征等徹底消失，則為治療顯效；如果患者在治療之后，其身體在很大程度上恢復，但存在部分癥狀需要后續(xù)觀察，經(jīng)過藥物干預后，能夠在短期內(nèi)康復，則為治療有效；如果患者治療后無恢復跡象，手術效果不理想，需進一步治療，則為治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組有效治療45例，患者的治療有效率為95.74%；對照組有效治療30例，患者的治療有效率為63.83%。觀察組患者的不良反應2例，并發(fā)癥0例；對照組患者不良反應8例，并發(fā)癥7例。觀察組患者的不良反應和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者的滿意度高于對照組，兩組比較，差異明顯，P=0.0001<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床上子宮肌瘤是一種危害廣大婦女身心健康的嚴重疾病，所以需要加以治療和干預。近些年來臨床上采用子宮動脈栓塞術治療該疾病開始被廣泛采納，這種手術方式可以保存患者的生育能力，且維持患者子宮的許多生理功能，促進了患者生殖器官的完整性。本研究主要分析子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤當中治療的效果[4]，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果更為顯著。與常規(guī)的手術治療相比，子宮動脈栓塞術具有相當明顯的優(yōu)勢，這種治療方法主要通過放射介入的方式，將動脈導管直接插入到患者的子宮動脈內(nèi)，為患者注入永久性的栓塞顆粒。其能夠有效地阻斷患者子宮肌瘤的供血，進而達到治療患者的效果。通過子宮栓塞術對患者子宮肌瘤進行治療，其子宮肌瘤的體積有所改變，這對于患者來說，在很大程度上降低了病痛帶來的折磨，提升了患者的生活質(zhì)量。通過子宮動脈栓塞術的治療，能夠促進患者的子宮肌瘤出現(xiàn)變性和壞死。因為患者子宮血管網(wǎng)比較豐富，所以該治療方法屬于微創(chuàng)治療[5]，不會有患者子宮出現(xiàn)大面積的壞死情況，具有較高的安全性。所以，綜合本研究的分析，能夠得出，臨床上治療子宮肌瘤患者，選擇子宮動脈栓塞術進行治療效果更好，可以提高治療有效率，更容易得到患者的接受和認可，具有臨床推廣使用的價值。

參考文獻

[1] 黃路路.不同手術方式對子宮肌瘤患者術后卵巢功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，17（21）：462-463.

[2] 劉彤，李建新，房純.子宮動脈栓塞治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠22例臨床分析[J].中國醫(yī)刊，2014，17（09）：635-636.

[3] 李從青，張慶龍，衛(wèi)兵.子宮動脈栓塞術在婦產(chǎn)科中的應用現(xiàn)狀及進展[J].安徽醫(yī)藥，2013，18（11）：63-64.

[4] 單丹.子宮動脈栓塞術及射頻消融術治療子宮肌瘤療效分析[J].中國婦幼保健，2013，27（25）：18-19.

[5] 馮麗霞，張勝華，辛玲麗，等.子宮動脈栓塞術治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效及對卵巢功能的影響[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2014，07（09）：52-53.