子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用研究

景峰　王淑杰

【摘 要】 目的：分析并研究子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2013年4月至2015年10月收治的94例子宮肌瘤患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組47例。對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組采用子宮動脈栓塞術(shù)治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為95.74%，對照組的治療有效率為63.83%，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上治療子宮肌瘤患者，選擇子宮動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，效果更好，可以提高治療有效率，更容易得到患者的認(rèn)可，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 子宮動脈栓塞術(shù)； 常規(guī)手術(shù)； 子宮肌瘤

臨床上，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的一種疾病，這種病癥會給患者帶來較大的影響，不利于提高患者的生存質(zhì)量[1]。對于子宮肌瘤的治療，臨床上的治療方法較多，但主要采取手術(shù)治療，因?yàn)橹委煼椒ǖ牟煌?，其所達(dá)到的治療效果也各不相同[2]。近些年來臨床上采用子宮動脈栓塞術(shù)治療該疾病開始被廣泛采納，這種手術(shù)方式可以保存患者的生育能力，且維持患者子宮的許多生理功能，促進(jìn)了患者生殖器官的完整性[3]。本研究主要分析子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，經(jīng)過分析和比較，取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月至2015年10月，我院收治的子宮肌瘤患者中，抽取94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者中，最大年齡為45歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（32.4±4.7）歲；觀察組患者中，最大年齡為44歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（33.7±4.4）歲。對所有患者進(jìn)行臨床檢測和診斷，均確診為子宮肌瘤患者?；颊叩淖訉m肌瘤直徑均2.5cm，且數(shù)量≥3。分組后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手術(shù)方法。為患者例行全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉加靜脈復(fù)合麻醉，在患者的腹部選擇三點(diǎn)進(jìn)行穿刺，保證患者的氣腹壓力為12mmHg。對患者的盆腔臟器進(jìn)行探查，觀察患者是否存在臟器粘連情況，再對子宮肌瘤數(shù)量的多少進(jìn)行探查。采用電刀對患者的肌瘤進(jìn)行剔除或者采用電刀切開后進(jìn)行鈍性剔除，其創(chuàng)面的活動性出血點(diǎn)采用雙極電凝進(jìn)行處理。對患者的瘤腔進(jìn)行8字縫合，滲血處同樣采用8字縫合止血處理。

觀察組患者采用子宮動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前為患者進(jìn)行常規(guī)的藥物干預(yù)，做好消炎和抗菌處理，同時(shí)為患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，患者取截石位，經(jīng)皮股動脈為患者進(jìn)行插管，在患者的同側(cè)髂外動脈處，之后使導(dǎo)管達(dá)到患者的同側(cè)和對側(cè)的髂內(nèi)動脈處。采用對比劑來顯示患者的子宮動脈的缺口，并在X線的監(jiān)視下降栓塞劑緩慢地注入患者的動脈內(nèi)部。合理地選擇栓塞劑，一般常和抗生素、對比混合劑等合用。本研究采用明膠海綿栓塞進(jìn)行治療。

1.3 療效判定

如果患者的身體恢復(fù)健康，并且無任何異常癥狀發(fā)生，其臨床體征等徹底消失，則為治療顯效；如果患者在治療之后，其身體在很大程度上恢復(fù)，但存在部分癥狀需要后續(xù)觀察，經(jīng)過藥物干預(yù)后，能夠在短期內(nèi)康復(fù)，則為治療有效；如果患者治療后無恢復(fù)跡象，手術(shù)效果不理想，需進(jìn)一步治療，則為治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效治療45例，患者的治療有效率為95.74%；對照組有效治療30例，患者的治療有效率為63.83%。觀察組患者的不良反應(yīng)2例，并發(fā)癥0例；對照組患者不良反應(yīng)8例，并發(fā)癥7例。觀察組患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者的滿意度高于對照組，兩組比較，差異明顯，P=0.0001<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床上子宮肌瘤是一種危害廣大婦女身心健康的嚴(yán)重疾病，所以需要加以治療和干預(yù)。近些年來臨床上采用子宮動脈栓塞術(shù)治療該疾病開始被廣泛采納，這種手術(shù)方式可以保存患者的生育能力，且維持患者子宮的許多生理功能，促進(jìn)了患者生殖器官的完整性。本研究主要分析子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤當(dāng)中治療的效果[4]，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果更為顯著。與常規(guī)的手術(shù)治療相比，子宮動脈栓塞術(shù)具有相當(dāng)明顯的優(yōu)勢，這種治療方法主要通過放射介入的方式，將動脈導(dǎo)管直接插入到患者的子宮動脈內(nèi)，為患者注入永久性的栓塞顆粒。其能夠有效地阻斷患者子宮肌瘤的供血，進(jìn)而達(dá)到治療患者的效果。通過子宮栓塞術(shù)對患者子宮肌瘤進(jìn)行治療，其子宮肌瘤的體積有所改變，這對于患者來說，在很大程度上降低了病痛帶來的折磨，提升了患者的生活質(zhì)量。通過子宮動脈栓塞術(shù)的治療，能夠促進(jìn)患者的子宮肌瘤出現(xiàn)變性和壞死。因?yàn)榛颊咦訉m血管網(wǎng)比較豐富，所以該治療方法屬于微創(chuàng)治療[5]，不會有患者子宮出現(xiàn)大面積的壞死情況，具有較高的安全性。所以，綜合本研究的分析，能夠得出，臨床上治療子宮肌瘤患者，選擇子宮動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療效果更好，可以提高治療有效率，更容易得到患者的接受和認(rèn)可，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃路路.不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者術(shù)后卵巢功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，17（21）：462-463.

[2] 劉彤，李建新，房純.子宮動脈栓塞治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠22例臨床分析[J].中國醫(yī)刊，2014，17（09）：635-636.

[3] 李從青，張慶龍，衛(wèi)兵.子宮動脈栓塞術(shù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2013，18（11）：63-64.

[4] 單丹.子宮動脈栓塞術(shù)及射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤療效分析[J].中國婦幼保健，2013，27（25）：18-19.

[5] 馮麗霞，張勝華，辛玲麗，等.子宮動脈栓塞術(shù)治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效及對卵巢功能的影響[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2014，07（09）：52-53.