高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)效果的影響探討

宋平　唐麗

【摘 要】 目的：探討圍產(chǎn)期高齡孕產(chǎn)婦保健對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)效果的影響，并結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)加以分析。方法：選取2011年2月至2012年1月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩的367例高齡孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組189例，觀察組178例。分析產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況及產(chǎn)后情緒狀況。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、子宮恢復(fù)時(shí)間、陰道流血量等指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健能促進(jìn)產(chǎn)后有效恢復(fù)，緩解產(chǎn)婦分娩后的焦慮情緒，減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證母嬰健康，在臨床上值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦； 圍產(chǎn)期保?。?產(chǎn)后恢復(fù)

圍產(chǎn)期保健是一個(gè)新興的婦產(chǎn)科學(xué)科，其主要目的是幫助產(chǎn)婦順利分娩及產(chǎn)后恢復(fù)，并在其分娩前后實(shí)行保健治療和服務(wù)，使孕產(chǎn)婦了解懷孕期間、分娩前后的注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期以及進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)。本研究選取2011年2月至2012年1月在我院產(chǎn)檢和分娩的361例高齡孕產(chǎn)婦作為對(duì)象進(jìn)行研究，觀察孕產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的影響，為高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2012年1月在我院產(chǎn)檢和分娩的367例高齡孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組189例，年齡為38～46歲，平均年齡為（41.23±1.46）歲，身高為150～165cm，平均身高為（155.63±2.41）cm；觀察組178例，年齡為38～45歲，平均年齡為（40.68±2.14）歲，身高為151～164cm，平均身高為（154.78±1.97）cm。兩組產(chǎn)婦的年齡、身高等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組孕產(chǎn)婦行口頭宣教，定期電話隨訪。對(duì)觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)科學(xué)的圍產(chǎn)期保健，具體包括產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后保健[1]。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，包括：子宮復(fù)舊時(shí)間、陰道流血量、進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間，產(chǎn)后尿潴留、術(shù)后主動(dòng)鍛煉，圍產(chǎn)期并發(fā)癥[2]和產(chǎn)后心理狀況[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況對(duì)比

觀察組焦慮、抑郁等心理狀況明顯好于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

隨著社會(huì)競(jìng)爭日益激烈，人們生活壓力與日俱增，將大量的時(shí)間和精力投入到工作當(dāng)中，推遲了結(jié)婚和生育年齡，再加上助孕技術(shù)的飛速發(fā)展，導(dǎo)致高齡孕產(chǎn)婦人數(shù)逐年增加，此現(xiàn)象在我國的北京、上海、廣州、深圳等大城市非常明顯。高齡孕產(chǎn)婦人數(shù)的增加，給婦幼健康服務(wù)工作帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。35歲以上的高齡孕婦妊娠后期易出現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征，使胎兒生長受到限制，死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率升高，40歲或40歲以上的孕婦，胎兒畸形率比較高[5]。孕婦年齡越大，出現(xiàn)糖尿病、心臟病、高血壓等并發(fā)癥的幾率越高，不利于胎兒的生長和發(fā)育[3]。因此，關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的并發(fā)癥非常重要。依據(jù)高齡孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的特點(diǎn)，做好孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，有效處理并發(fā)癥和合并癥，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，可以提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。圍產(chǎn)期保健是對(duì)孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的保健[6-8]，其目的是保證孕產(chǎn)婦順暢分娩，保障胎兒及新生兒的生長發(fā)育，同時(shí)促進(jìn)孕產(chǎn)婦健康。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)比對(duì)照組與觀察組孕產(chǎn)婦的焦慮程度及產(chǎn)后恢復(fù)情況，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，系統(tǒng)科學(xué)的圍產(chǎn)期保健，可有效降低高齡孕產(chǎn)婦心理及生理不良事件發(fā)生率。通過系統(tǒng)、科學(xué)的圍產(chǎn)期保健，可對(duì)胎兒和孕婦的健康狀況全程跟蹤，能夠早期預(yù)防和治療并發(fā)癥及合并癥，給予孕產(chǎn)婦在生活、營養(yǎng)、用藥等方面的指導(dǎo)，監(jiān)護(hù)胎兒生長發(fā)育情況，通過采取各種措施，治療和預(yù)防新生兒常見病，有效降低新生兒發(fā)病率及死亡率。

綜上所述，高齡孕產(chǎn)婦采取系統(tǒng)科學(xué)的圍產(chǎn)期保健，能有效降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理問題，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，具有重要的臨床意義。

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