母嬰同室新生兒護理的臨床效果觀察

楊杰　張艷　李麗

【摘 要】 目的：探討母嬰同室護理在新生兒護理中的效果。方法：選取2014年8月至2015年8月我院收診的待產(chǎn)孕婦216例，隨機將其分為兩組，每組108例。對照組（108例）采取常規(guī)護理，觀察組（108例）在常規(guī)護理基礎上加用母嬰同室護理。對兩組護理能力、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。結果：觀察組護理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護理滿意度為87.96%，顯著高于對照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對照組的11.11%（P<0.05）。結論：在新生兒護理中，采取母嬰同室護理模式，對提高護理滿意度及產(chǎn)婦護理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率有促進作用，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 新生兒； 母嬰同室； 護理； 效果

[Abstract] Objective：To invesitgate the clinical effect of maternal-neonatal unit in nursing of newborn. Methods： 216 cases newborn in the hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups， 108 cases in each group. Newborn in control group （108 cases） were given routine nursing， and newborn in observation group （108 cases） were given maternal-neonatal unit nursing based on control group. The newborn nursing ability， nursing satisfaction and complications of two groups were observed. Results： The nursing ability of observation group was （87.5 ± 6.4）， which was significantly higher than control group （75.8 ± 5.5） （P<0.05）； The nursing satisfaction of observation group was 87.96%， which was significantly higher than control group 57.40% （P<0.05）； The complication rate of observation group was 2.78%， which was significantly lower than control group 11.11% in the （P<0.05）. Conclusion： In the neonatal nursing， maternal-neonatal unit model can improve nursing ability and nursing satisfactionand reduce complications rate.

[Key words] Newborn； Rooming； Nursing； Effect

胎兒脫離母體后適應能力比較弱，當受到外部刺激時，具有敏感性、應激性比較強的表現(xiàn)[1]，不利于嬰兒的健康成長。因此，如何改善新生兒在醫(yī)院中的成長環(huán)境，是當前兒科護理人員關注的重點。新生兒對母親有著與生俱來的親切感，因此讓母親盡早地接觸新生兒，利于新生兒的健康成長[2-5]。母嬰同室過程中，可以讓新生兒充分與母親接觸，利于早開奶、提高母親護理、哺乳能力，增進親子感情，提高新生兒安全感、舒適感[6-7]。母嬰同室對提升護理服務質量、和諧醫(yī)患關系有著重要作用，具有開展的必要性[8]。為此，我院在新生兒護理中，采取了母嬰同室護理模式，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2015年8月我院收診的待產(chǎn)孕婦216例，隨機將其分為兩組，每組108例。其中，觀察組（108例）男55例，女53例，平均胎齡（39.8±1.6）周，體重（3.8±1.4）kg，平均住院（6.1±1.3）d；對照組（108例）男57例，女51例，平均胎齡（38.7±1.8）周，體重（3.9±1.2）kg，平均住院（6.2±1.1）d。兩組一般資料比較無差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括臍部護理、沐浴、喂養(yǎng)、更換尿布等。觀察組在常規(guī)護理基礎上，加用母嬰同室護理，具體措施如下[9-14]：1）加強健康教育。制定針對產(chǎn)婦及家屬的健康教育計劃，將新生兒護理知識傳授給產(chǎn)婦，提高其獨立護理能力。2）做好新生兒護理記錄。護理人員每天記錄新生兒情況，發(fā)現(xiàn)異常隨時上報，養(yǎng)成嚴謹、認真的護理習慣。3）做好細節(jié)管理。護理人員要做好細節(jié)管理，諸如交接班工作、備用物品準備工作、產(chǎn)婦指導工作等，此外，要加強新生兒安全管理，杜絕任何不相關人抱孩子。4）加強室內(nèi)環(huán)境管理。保證室內(nèi)空氣流通，通風2次/d，30min/次；保持室內(nèi)溫度處于22℃～24℃，濕度處于55%～60%，新生兒體溫控制在36℃～37℃。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦護理能力、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。護理能力評分涉及到尿布更換、臀部護理、臍部護理、沐浴、哺乳、護理知識掌握等方面，由同一護士對兩組產(chǎn)婦護理能力進行評估。護理滿意度使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，產(chǎn)婦出院時進行評價，包括：護理能力、護理技巧、服務態(tài)度等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，并采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示，并用χ2檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理能力、護理滿意度、并發(fā)癥出現(xiàn)率比較：觀察組護理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護理滿意度為87.96%，顯著高于對照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對照組的11.11%（P<0.05），具體參見表1。

3 討論

胎兒脫離母體，外部應激反應比較大，而新生兒的適應能力不強，母嬰同室要求新生兒全天和母親在一起，強調(diào)護理人員和母親的共同護理[15]。母嬰同室護理本身是源于自我保護理論，其本身在于滿足母親自我護理及護理新生兒的需求和意愿，屬于成長性、共同參與性的護理模式，在臨床護理上得到了推廣和普及。這種護理模式不但能夠提高母親參與護理的主動性與護理新生兒的能力，還能穩(wěn)定新生兒情緒、促進母乳喂養(yǎng)、建立良好的親子感情，提高新生兒舒適感，對促進新生兒成長有很大幫助[16]。為此，在新生兒護理中，采用母嬰同室護理模式，對促進新生兒健康發(fā)育、減少并發(fā)癥、提高母親獨立護理能力、改善臨床護理效果等方面有重要意義。

加強健康教育主要包括指導產(chǎn)婦刺激母乳分泌、保證母乳質量、提高產(chǎn)婦獨立護理新生兒的能力等方面，為了刺激母乳分泌、保證母乳質量，護理人員應該減輕產(chǎn)婦疼痛感，保證產(chǎn)婦的睡眠質量，這樣才能確保腎上腺皮質激素、泌乳素的分泌，提高母乳質量，促進新生兒成長發(fā)育[17]。做好護理記錄有利于監(jiān)督新生兒健康動態(tài)，預防疾病，創(chuàng)設良好的成長環(huán)境；做好細節(jié)管理，能夠避免因細節(jié)失誤對新生兒的影響，確保護理安全度、舒適度[18]。室內(nèi)環(huán)境管理有利于保持舒適、健康的室內(nèi)環(huán)境，促進新生兒健康成長，預防感染、并發(fā)癥的出現(xiàn)。

在本研究中，觀察組護理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護理滿意度為87.96%，顯著高于對照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對照組的11.11%（P<0.05）。結果顯示了，在新生兒護理中采取母嬰同室護理模式，能夠有效提高護理滿意度及產(chǎn)婦護理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率，與謝穎[3]的研究一致。

綜上所述，在新生兒護理中，采取母嬰同室護理模式，對提高護理滿意度及產(chǎn)婦護理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率有促進作用，具有臨床推廣價值。

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