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    消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果觀察

    2016-07-09 08:16:13葛春仙河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院河南濮陽(yáng)457000
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年12期
    關(guān)鍵詞:消化道出血效果觀察綜合護(hù)理干預(yù)

    葛春仙(河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院,河南 濮陽(yáng) 457000)

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    消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果觀察

    葛春仙
    (河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院,河南 濮陽(yáng) 457000)

    【摘要】目的 探討消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果。方法 選取消化道出血患者118例,分成兩組,對(duì)照組59例常規(guī)護(hù)理,觀察組此基礎(chǔ)上,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),觀察比較兩組治療效果、止血時(shí)間、再出血次數(shù)和住院天數(shù)。結(jié)果 觀察組治療有效率93.22%(55例),明顯高于對(duì)照組77.97%(46例),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組止血時(shí)間、再出血次數(shù)和住院天數(shù)均明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能明顯降低治療期間出血次數(shù)和止血時(shí)間,增加治療效果。

    【關(guān)鍵詞】消化道出血;綜合護(hù)理干預(yù);效果觀察

    消化道出血是消化系統(tǒng)疾病并發(fā)癥,臨床上比較常見,多以嘔血、便血為主要臨床特征,可伴有貧血或血溶性減少,嚴(yán)重者危及生命[1]。合理的護(hù)理方法對(duì)消化道出血患者治療具有積極意義,現(xiàn)將護(hù)理方法和效果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2012年1月至2013年12月我院收治的消化道出血患者118例,隨機(jī)分成兩組,觀察組59例,男32例,女27例,年齡18~72歲,病程2~29 d,消化道腫瘤14例,肝硬化21例,糜爛性胃炎15例,其他9例;對(duì)照組59例,男31例,女28例,年齡18~74歲,病程3~30 d,消化道腫瘤15例,肝硬化23例,糜爛性胃炎14例,其他7例。兩組患者經(jīng)臨床診斷和試驗(yàn)室儀器檢查,均為消化道出血確診病例,無(wú)其他臟器并發(fā)癥和精神障礙,自愿參加本研究。兩組患者在年齡、病情、一般資料上比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法:對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):①密切觀察:密切觀察患者各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù),正確判斷患者病情變化,指導(dǎo)患者把頭側(cè)向一側(cè)絕對(duì)靜臥,確保呼吸道通暢。②心理疏導(dǎo):消化道患者由于發(fā)病急,病情危重,護(hù)理人員要及時(shí)和患者溝通,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),詳細(xì)講解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這種疾病的治療效果,并對(duì)醫(yī)院硬件建設(shè)和醫(yī)師醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和患者進(jìn)行有效交流,使患者消除消極心理,積極配合治療。③健康教育:對(duì)患者和家屬講解消化道出血疾病的成因、發(fā)展和分布,使患者對(duì)所患疾病有一個(gè)明確的認(rèn)知,指導(dǎo)遵醫(yī)囑服藥,合理飲食,因人而異,制定一套科學(xué)的康復(fù)方案,督導(dǎo)患者合理鍛煉。

    1.3 觀察指標(biāo):①比較兩組患者止血時(shí)間、再出血次數(shù)和住院天數(shù)。②效果評(píng)定。痊愈:癥狀完全消失,7 d之內(nèi)無(wú)出血現(xiàn)象,大便隱血試驗(yàn)陰性;顯效:臨床癥狀基本消失,大便隱血試驗(yàn)陰性,出血量減少>80%;有效:臨床癥狀部分消失,大便隱血試驗(yàn)由強(qiáng)陽(yáng)性向陽(yáng)性轉(zhuǎn)變,出血量減少>50%;無(wú)效: 臨床癥狀沒有消失或有惡化趨勢(shì)。治療效果=痊愈+顯效+有效/患者例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料用(±s)表示,組間t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者止血時(shí)間、再出血次數(shù)、住院天數(shù)比較:觀察組患者止血時(shí)間、再次出血次數(shù)和住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者治療效果比較:觀察組治療有效率93.22%和對(duì)照組77.97%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1 兩組止血時(shí)間、再出血次數(shù)、入院天數(shù)比較(±s)

    表1 兩組止血時(shí)間、再出血次數(shù)、入院天數(shù)比較(±s)

    組別  例數(shù)  止血時(shí)間(h)  住院天數(shù)(d)  再出血次數(shù)(次)觀察組 59 31.22 7.03 7.35 2.18 3.49 0.83對(duì)照組 59 39.78 7.36 9.67 2.33 4.96 1.27 P <0.05  <0.05 ?。?.05

    表2 兩組治療效果比較(n,%)

    3 討 論

    消化道出血誘因多種多樣,消化性潰瘍、糜爛性胃炎和消化道腫瘤都能引起消化道出血,發(fā)病急,病情發(fā)展迅速,發(fā)病時(shí)大多伴有貧血和血溶性減少等并發(fā)癥狀,特別是大出血患者,如果得不到及時(shí)止血和治療,極易引起患者心力衰竭、腎功能衰竭和休克,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[2]。

    有研究結(jié)果表明,選擇合適的護(hù)理方式能明顯提高消化道出血患者的治療效果[3],綜合性護(hù)理干預(yù)是一種通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到治療效果的護(hù)理模式,在綜合護(hù)理干預(yù)中,護(hù)理人員除加強(qiáng)對(duì)患者自身關(guān)注外,還需要對(duì)患者所處的環(huán)境,心理狀態(tài)和物理因素統(tǒng)一結(jié)合在一起,根據(jù)患者心理、生理、文化、社會(huì)、精神等多方面需求,提供最佳護(hù)理措施,達(dá)到治療疾病的目的。

    本文結(jié)果顯示,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組治療有效率93.22%,明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組77.97%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者止血時(shí)間、再出血次數(shù)和住院時(shí)間都明顯少于對(duì)照組,比較差異具有顯著性(P<0.05),充分驗(yàn)證了綜合護(hù)理干預(yù)的積極意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張樹軍.消化道出血患者臨床干預(yù)措施與療效探討[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(6):1046-1047.

    [2] 王欣欣.消化道出血患者護(hù)理干預(yù)措施與療效探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):155-155.

    [3] 陳世萍.循證護(hù)理法對(duì)上消化道大出血患者的臨床影響分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(12):1281-1282.

    中圖分類號(hào):R473.5

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1671-8194(2016)12-0275-02

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