水銀血壓計維修統(tǒng)計與故障分析

徐杏萍

摘 要：血壓是人體的重要生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義。水銀血壓計是醫(yī)院門診和病房主要采用的血壓測量儀器。文章對51項(xiàng)次送修水銀血壓計，就血壓計的維修效率、故障現(xiàn)象、水銀（汞）灑落的危害性與處理以及漏水銀這故障現(xiàn)象分析與對策等做了統(tǒng)計與分析，同時提出了減少水銀泄漏的方法與對策。

關(guān)鍵詞：水銀血壓計；維修效率；故障分類；水銀灑落；水銀危害性

中圖分類號：TH77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2016）18-0033-02

血液在血管內(nèi)流動對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為血壓。血壓是重要的生命體征，特別是在心腦血管疾病和危重急癥的搶救治療中具有極其重要的意義[1]。血壓計是測量血流壓力的器械，以加壓空氣壓迫在局部動脈上，然后觀察施加了多大的壓力，近而制止局部動脈的波動。因此，所加的空氣壓力就代表了血液流動的壓力[2]。血壓計按檢測方式分類大體上可分為3類：即水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計，其中以水銀柱式血壓計測量的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性最高。因此，目前水銀柱式血壓計是醫(yī)院門診和病房主要采用的血壓測量儀器，是醫(yī)院設(shè)備計量工作的重點(diǎn)之一。醫(yī)院維修組每天都會接到科室送來維修的水銀血壓計，現(xiàn)對3月1日4月15日水銀血壓計的維修情況做個匯總。

1 維修總體情況介紹

3月1日至4月15日，維修組共接水銀血壓計送修51項(xiàng)次。

2 維修效率統(tǒng)計

在維修效率方面，當(dāng)天修復(fù)的有37項(xiàng)，占總維修總次數(shù)的72.55%；1天修復(fù)的有10項(xiàng)，占19.61%。合計1天修復(fù)率高達(dá)92.16%，符合科室的要求。見表1。

3 故障現(xiàn)象的統(tǒng)計

水銀血壓計主要的故障為以下兩項(xiàng)：水銀泄露22次，占43.14%；外殼脫落（螺絲松動，散架）12次，占23.53%，故障現(xiàn)象，見表2，如圖1所示。在設(shè)備使用科室方面，漏水銀次數(shù)較多的是康復(fù)醫(yī)學(xué)科（住院部）5次、神經(jīng)外科4次與脊柱外科3次，故障設(shè)備分布，見表3，如圖2所示。

4 水銀（汞）灑落的危害性與處理

4.1 危 害

汞對人體健康的危害極大而且環(huán)境污染持久。國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：空氣中汞蒸氣的含量如果大于0.01 me/m3，就可能危及人體健康[3]。少量吸入金屬汞蒸氣，會出現(xiàn)輕度頭暈頭痛、健忘、多夢等一般性的神經(jīng)衰弱，部分人還會有心悸、多汗等神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，病情發(fā)展到一定程度時出現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。汞為神經(jīng)毒，接觸汞的入常有神經(jīng)衰弱綜合征，尤以女性突出。接觸汞的女性有神經(jīng)生理功能的潛隱性改變。女性接觸汞對月經(jīng)、妊娠都存在著不良影響，并通過哺乳對嬰兒也有危害?？梢姽奈：κ窍喈?dāng)大的。汞破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對口、粘膜和牙齒有不良影響。長時間暴露在高汞環(huán)境中可以導(dǎo)致腦損傷和死亡。盡管汞沸點(diǎn)很高，但在室內(nèi)溫度下飽和的汞蒸氣已達(dá)到了中毒劑量的數(shù)倍。

4.2 處 理

若出現(xiàn)血壓計水銀泄漏現(xiàn)象，千萬不能將水銀直接收集后倒入垃圾箱或沖入下水道，因?yàn)樗y的毒性具有長達(dá)數(shù)十年的潛伏期。當(dāng)水銀灑落在地上時，用濕潤的小棉棒將灑落在地面上的水銀聚集在一起，再用去除針頭的一次性注射器，抽吸到注射器內(nèi)，放在密封的瓶子里。往密封的瓶子里加入硫磺粉讓它們反應(yīng)成硫化汞，放置3～4 h后清掃（倒）按醫(yī)療廢物收集。對能收集在容器內(nèi)的水銀可按上述方法處理，對掉在地上不能完全收集起來的水銀，可撒些硫磺粉，以降低水銀毒，水銀與硫磺發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成無毒且可溶于水的鹽類硫化汞，再按醫(yī)療廢物處理[4]。

5 故障現(xiàn)象漏水銀分析與對策

水銀泄露是造成量值不準(zhǔn)原因之一，這種現(xiàn)象占我們維修工作中的43.14%。經(jīng)與維修負(fù)責(zé)人、科室使用人員等了解得知，主要是由于以下兩方面的原因?qū)е滤y血壓計泄露水銀。

①水銀壺開關(guān)處漏水銀、玻璃刻度管下端有水銀溢出、刻度管上端沒有麂皮墊，這樣水銀柱打得過高時會從頂端噴出，或者是在不用時，水銀壺開關(guān)未關(guān)或關(guān)時也沒有向右傾斜45，使部分水銀關(guān)在外面，而未將水銀完全關(guān)閉在水銀壺里，上蓋蓋下后，水銀也會從頂端溢出[5]。敬請各科室加強(qiáng)培訓(xùn)與強(qiáng)調(diào)，使用人員加倍注意。

②水銀血壓計型號：目前我院使用的水銀血壓計主要為以下兩種：

傳統(tǒng)的水銀血壓計，如圖3所示。水銀開關(guān)為手動開關(guān)。傳統(tǒng)的水銀血壓計大家用完都會記得手動關(guān)上水銀柱開關(guān)，幾十年來的習(xí)慣。

自動關(guān)閉型水銀血壓計，如圖4所示。水銀開關(guān)為自動型，只要傾斜合上蓋子，水銀柱開關(guān)就會自動關(guān)閉[6]。

問題出在了自動關(guān)閉性水銀血壓計，如圖5所示。自動關(guān)閉型水銀血壓計的開關(guān)擋板容易損壞，當(dāng)它損壞之后，就需要手動來關(guān)閉水銀柱開關(guān)（圖5自動開關(guān)已壞，提醒使用手動開關(guān)）。但有些使用人員可能沒留意，用完沒檢查是否是傳統(tǒng)水銀血壓計，自動型的擋板有無損壞，習(xí)慣性用完就直接合上，若剛好所使用的是傳統(tǒng)水銀血壓計，或智能水銀血壓計的擋板已損壞，水銀開關(guān)未關(guān)，血壓計一拿起來，水銀就全漏出來了。據(jù)維修人員反應(yīng)，自從我院出現(xiàn)了自動關(guān)閉型水銀血壓計（圖5）之后，漏水銀的故障現(xiàn)象就增多了。因?yàn)槲铱婆c衛(wèi)生材料倉進(jìn)行了溝通，提請衛(wèi)生材料倉，再次論證自動關(guān)閉型水銀血壓計的利弊與我院水銀血壓計的型號選擇，是否能統(tǒng)一型號而避免關(guān)閉方式的混淆。

6 結(jié) 語

經(jīng)過使用科室的加強(qiáng)培訓(xùn)與強(qiáng)調(diào)，以及衛(wèi)生材料倉統(tǒng)一入庫傳統(tǒng)型水銀血壓計等措施之后，這2個月，維修組收到的因漏水銀而故障送修的水銀血壓計明顯的減少了。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃麗萍.臨床血壓測量的原理及主要錯誤分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，（6）.

[2] 張維.水銀血壓計的原理及常見故障分析[J].醫(yī)療裝備，2013，（1）.

[3] 修智敏.臨床護(hù)理中汞污染防護(hù)的探討[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，（1）.

[4] 馬雅杰.臨床護(hù)理中防汞污染措施的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，（18）.

[5] 孫瑩.水銀血壓計維修要點(diǎn)[J].醫(yī)療裝備，2001，（10）.

[6] 劉健生，管善國，宋冀紅，等.水銀血壓計的使用與維修[J].生物醫(yī)學(xué)工程 研究，2009，（3）.