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    中國農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析及其對策思考

    2016-07-05 10:23官翠玲程瀟張曉香李捷理
    決策與信息 2016年6期
    關(guān)鍵詞:弱勢群體醫(yī)療保險農(nóng)民工

    官翠玲+程瀟+張曉香+李捷理

    隨著中國改革開放30多年的發(fā)展,大量農(nóng)村剩余勞動力從農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)移,逐漸形成了一個特殊的弱勢群體——農(nóng)民工。他們在為中國經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代化作出重要貢獻的同時,也面臨著許多工作和生活的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險就是其中一個嚴峻的問題。

    [摘 要] 隨著中國改革開放30多年的發(fā)展,大量農(nóng)村剩余勞動力從農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)移,逐漸形成了一個特殊的弱勢群體——農(nóng)民工。他們在為中國經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代化作出重要貢獻的同時,也面臨著許多工作和生活的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險就是其中一個嚴峻的問題。因此,政府應(yīng)推進農(nóng)民工醫(yī)療保險進程,盡快制訂農(nóng)民工醫(yī)療保險措施,為進一步改善農(nóng)民工醫(yī)療保險提出相應(yīng)對策。

    [關(guān)鍵詞] 農(nóng)民工;醫(yī)療保險;弱勢群體

    [中圖分類號] X92 [文獻標識碼] A [文章編號] 1002-8129(2016)06-0104-09

    隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展,大批勞動力從農(nóng)村流向城市,逐漸形成了農(nóng)民工這一特殊群體。2006年頒布的《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》,第一次對“農(nóng)民工”予以正式解釋:是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中涌現(xiàn)的一支新型勞動大軍。目前,也有稱其為“進城務(wù)工人員”。作為弱勢群體的農(nóng)民工,在改革開放的競爭大潮中,尤其需要政府和社會各界的關(guān)心。

    農(nóng)民工包括外出和本地兩部分。外出農(nóng)民工是外出進入城鎮(zhèn)從事第二、第三產(chǎn)業(yè)的離土又離鄉(xiāng)的農(nóng)民;本地農(nóng)民工是在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的離土不離鄉(xiāng)的農(nóng)民。目前,我國農(nóng)民工人數(shù)持續(xù)增加,但是增速繼續(xù)回落(見表1)。據(jù)國家統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù),2015年全國農(nóng)民工總量27747萬人,比2014年增長1.3%,其中,外出農(nóng)民工16884萬人,增長0.4%;本地農(nóng)民工10863萬人,增長2.7% [1]。與此相伴,農(nóng)民工結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,年輕農(nóng)民工比重不斷下降,40歲以下農(nóng)民工2014年較2010年下降了8.6%;高中以上文化程度的農(nóng)民工比例增加,2014年比2013年提高了1個百分點;接受過技能培訓(xùn)的農(nóng)民工比例相應(yīng)提高,2014年比2013年提高了2.1個百分點 [2]。

    隨著文化水平和勞動技能的不斷提升,農(nóng)民工對經(jīng)濟增長的貢獻率不斷攀升,由1995年的2.32%上升到2011年的9.51%,農(nóng)民工為城市的發(fā)展做出了重要貢獻[3]。農(nóng)民工具有4大特點:流動強,規(guī)模大,文化低;以非正規(guī)就業(yè)為主,就業(yè)技術(shù)含量低;勞動強度大,收入水平低;維權(quán)意識薄弱,權(quán)益損害嚴重 [4]。這些特點決定了最需要得到社會保障的弱勢群體——農(nóng)民工的權(quán)益經(jīng)常受到損害,尤其在醫(yī)療保險缺失方面表現(xiàn)突出。面對農(nóng)民工在醫(yī)療保險中遇到的不公正待遇,社會和政府應(yīng)該共同努力維護他們的合法權(quán)益。

    因此,如何很好地為龐大的農(nóng)民工群體提供完善的醫(yī)療保險,顯然已經(jīng)成為了一個棘手的社會問題。全面掌握農(nóng)民工的醫(yī)療保險現(xiàn)狀和發(fā)展趨向,探討如何維護農(nóng)民工醫(yī)療保險合法權(quán)益已刻不容緩。

    一、中國政府推進農(nóng)民工醫(yī)療保險進程的努力

    醫(yī)療保險制度是一個國家或地區(qū)根據(jù)保險原則為解決居民防病治病問題,籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。1883年德國頒布《勞工疾病保險法》,標志著醫(yī)療保險作為一種強制性的社會保障制度而誕生。經(jīng)過100多年的發(fā)展,目前許多國家都建立了醫(yī)療保險制度,主要有4種模式:國家衛(wèi)生保健制度模式、社會醫(yī)療保險模式、商業(yè)保險模式和儲蓄醫(yī)療保險模式[5]。

    現(xiàn)行的中國醫(yī)療保險主要有5類:新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、各地農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行條例或辦法規(guī)定的醫(yī)療保險、補充商業(yè)醫(yī)療保險。農(nóng)民工醫(yī)療保險主要涉及前面4種類型。農(nóng)民工參加哪種醫(yī)療保險,除了考慮這種保險對農(nóng)民工是否準入之外,還需要考慮農(nóng)民工本身的條件是否具備。

    給農(nóng)民工提供完備的醫(yī)療保險,既可以回報他們對中國經(jīng)濟發(fā)展做出的巨大貢獻;也可以保護他們的權(quán)利,對實現(xiàn)公民平等權(quán)利具有重要價值;還有利于保證中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化穩(wěn)步推進,維護社會穩(wěn)定。各級政府必須關(guān)注農(nóng)民工醫(yī)療保險問題。值得肯定的是,我們黨和政府十分重視這一問題:

    (一)國家層面的努力

    國務(wù)院、勞動與社會保障部、財政部、衛(wèi)生部等部門從2002年開始,出臺了系列政策和法規(guī),以推動農(nóng)民工醫(yī)療保險進程。

    (二) 地方政府的努力

    在國家政策的指導(dǎo)下,各級地方政府制定了相關(guān)地方法規(guī)(見表2),形成了多種模式。從全國范圍看,主要有4種,由于各地政策不同,除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險納入模式以外,還有以北京、上海和深圳為代表的3種農(nóng)民工醫(yī)療保險模式:

    1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險納入模式

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”),是目前采用最普遍的一種農(nóng)民工醫(yī)療保險模式,從2003年起在全國部分縣(市)試點,各地相繼出臺并實施相關(guān)政策,到2010年基本實現(xiàn)覆蓋全國農(nóng)村居民。

    一項關(guān)于北京市海淀區(qū)的農(nóng)民工調(diào)查顯示,98.5%的受訪農(nóng)民工已在家參加了“新農(nóng)合”;參保費每年10元至40元不等;少數(shù)為強制參保,大多數(shù)為自愿參保。多數(shù)農(nóng)民工覺得“新農(nóng)合”實用,適合本地農(nóng)民工。但是由于異地打工,許多外出農(nóng)民工無法充分享受“新農(nóng)合”的利益。一些外出農(nóng)民工反映,在外地的醫(yī)藥費可回家報銷,由于報銷起付線高(有些地方超過300元才能報),報銷比例過低,而且手續(xù)相對復(fù)雜,除非醫(yī)藥費很高,否則不會費周折去報銷[6]。

    2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險納入模式

    這一模式以北京為代表,也稱之為北京模式。這種模式要求為農(nóng)民工建立專門的醫(yī)療保障卡,實行個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,體現(xiàn)了公平性,有利于推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化。這種將農(nóng)民工醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,與城鎮(zhèn)職工享受同等待遇的模式,是解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題最有效的途徑。

    但是,這種模式要求個人繳費多,讓農(nóng)民工承擔的醫(yī)保費用相對較高,沒有充分考慮農(nóng)民工的收入水平低這一實際情況;沒有充分考慮農(nóng)民工流動性強的特點,與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的地區(qū)統(tǒng)籌模式不吻合。此模式貌似公平,卻難以有效保護農(nóng)民工權(quán)益。endprint

    3.農(nóng)民工醫(yī)療保險專項型納入模式

    這種模式也稱之為深圳模式,以深圳、山西為代表,這些地區(qū)根據(jù)勞動和社會保障部2006年發(fā)布的《關(guān)于開展農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴面行動的通知》,專門針對農(nóng)民工建立了獨立的醫(yī)療保險制度。

    該模式將農(nóng)民工醫(yī)療保險基金與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金合并使用,雖然有助于提高大病的抗風險能力,但也存在一些問題,譬如轉(zhuǎn)移續(xù)接難以實現(xiàn),兼容性不夠;由用人單位承擔保費損失,致使農(nóng)民工辦理醫(yī)保的積極性不高。

    4.農(nóng)民工綜合型醫(yī)療保險納入模式

    該模式在成都、上海等地較為盛行,將農(nóng)民工的醫(yī)療、工傷和養(yǎng)老3種保險捆綁在一起,以用人單位繳費為主。此模式采用市場運行機制,引入商業(yè)性保險公司,在一定程度上適應(yīng)了農(nóng)民工流動性強的特點。但仍然存在一定問題,譬如無法與其他醫(yī)療保險制度實現(xiàn)轉(zhuǎn)移續(xù)接;市場化過度,導(dǎo)致出現(xiàn)商業(yè)保險公司利潤較高、農(nóng)民工補償率過低的情況。

    以上幾種模式是不同地區(qū)對醫(yī)療保險的實踐和創(chuàng)新,在某個城市或地區(qū)可能是一種比較符合實際的醫(yī)療保險模式。然而由于各種模式的保險政策不同,對于流動性強的農(nóng)民工來說是一種流動性障礙,同時不一致的繳費標準對于農(nóng)民工的繳費積極性也會有一定影響。

    總之,雖然各級政府都付出了努力,但目前還沒有在全國建立起統(tǒng)一的農(nóng)民工醫(yī)保制度,各地區(qū)制度存在較大差異。而且,有些地區(qū)的保險模式也在發(fā)生變化。例如,上海在2011年7月以前主要實施的是農(nóng)民工綜合型醫(yī)療保險納入模式,之后進行了重大調(diào)整,將農(nóng)民工的綜合保險并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險[7]。

    二、農(nóng)民工醫(yī)療保險存在的問題分析

    (一)農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率低,各地區(qū)和行業(yè)參保率差異大

    2014年農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率為17.6%,比2013年提高了0.5%,外出農(nóng)民工在醫(yī)療保險方面的參保率高于本地農(nóng)民工。外出農(nóng)民工和本地農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率較2013年雖有提升,但仍然不高,而且各地區(qū)和行業(yè)參保率差異較大(見表4)。

    從區(qū)域看,東部農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率最高為20.4%,中部為11.8%,西部為13.6%,東部與中西部存在較大差異。但在中西部務(wù)工的農(nóng)民工的參保率增長卻較快(見表5)。

    在農(nóng)民工比較集中的幾個行業(yè)中,制造業(yè)農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率最高為22.1%,是參保率最低的建筑業(yè)農(nóng)民工的4.1倍??梢姡煌袠I(yè)的農(nóng)民工參保率差距較大,且交通運輸、倉儲和郵政業(yè)的農(nóng)民工的參保率提高較快(見表6)。

    (二)醫(yī)保政策的地區(qū)差異大,農(nóng)民工的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移續(xù)接困難

    隨著農(nóng)民工數(shù)量的迅速增長,國家和地方政府對農(nóng)民工的問題日益重視。自2002年以來,各地陸續(xù)實行了各具特點的農(nóng)民工醫(yī)療保險政策,不同地方在起付線、補償率、封頂線乃至醫(yī)保項目的設(shè)置等方面,都呈現(xiàn)出不同特點。

    各地基本上是相互獨立地執(zhí)行地方性的政策,致使農(nóng)民工的醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接困難,主要表現(xiàn)為同一種醫(yī)療保險制度在不同地區(qū)之間移續(xù)接困難、不同醫(yī)療保險制度之間轉(zhuǎn)移續(xù)接困難。而且出于保護地方利益的目的,各地幾乎都規(guī)定農(nóng)民工等勞動力在跨區(qū)域流動時,比例較大的統(tǒng)籌基金部分不能隨同轉(zhuǎn)移,只能轉(zhuǎn)移個人賬戶余額以及醫(yī)療保險關(guān)系。一般來說,農(nóng)民工經(jīng)常要在農(nóng)村與城市、城市與城市之間流動,一旦流動到異地,因為轉(zhuǎn)移續(xù)接困難,此前繳納的醫(yī)療保險費就會付之東流,直接損害農(nóng)民工權(quán)益。所以,當參保農(nóng)民工跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移時,“斷?!爆F(xiàn)象非常嚴重,致使許多農(nóng)民工只能處于“無?!睜顩r。

    郇建立,王博勛(2011)通過走訪社保局的工作人員,了解到由于各地的繳費基數(shù)和費率不同,一些國家層面的政策如“農(nóng)民工可享受當?shù)赝诵莺筢t(yī)療保險待遇,農(nóng)民工醫(yī)療保險可以在城市間轉(zhuǎn)移”基本沒有落實,還停留在設(shè)想層面。他們在與農(nóng)民工交談時,發(fā)現(xiàn)許多農(nóng)民工希望全國各地的醫(yī)保能夠聯(lián)網(wǎng),通過一定形式,如一卡通等,在各地都能報銷醫(yī)藥費[6]。

    (三)缺乏完備統(tǒng)一的制度規(guī)范,重復(fù)參保問題嚴重

    由于仍然存在城鄉(xiāng)不同醫(yī)療保險制度間的分割,全國尚未統(tǒng)一醫(yī)療保險政策,重復(fù)參保問題非常嚴重。據(jù)統(tǒng)計,在全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保3大保險的重復(fù)參保人數(shù)一億多,重復(fù)參保率高達10%。河南省衛(wèi)計委農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平表示,“重復(fù)參保的情況確實存在,這恐怕也是一個全國性的問題。從河南情況看,部分群眾在參加新農(nóng)合的同時也參加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險,重復(fù)參保、重復(fù)報銷的現(xiàn)象嚴重”[6]。

    農(nóng)民工重復(fù)參保主要有3種情況:一是有些農(nóng)民工雖然已加入了戶籍所在地的“新農(nóng)合”,但是在務(wù)工所在地又以外來人的身份再次參加“新農(nóng)合”;二是根據(jù)《關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》,有些已經(jīng)在戶籍所在地加入了“新農(nóng)合”的農(nóng)民工,又受利益驅(qū)動加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保;三是有些地方在推行“新農(nóng)合”的過程中,為了提高參保率,規(guī)定對于已經(jīng)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的農(nóng)民工若不加入“新農(nóng)合”,其家人將沒有機會參保,這種參保模式使一些農(nóng)民工不得不被動重復(fù)參保[8]。而重復(fù)參保具有許多不良影響:

    第一,增加財政資源浪費。據(jù)測算,重復(fù)參保率假設(shè)按10%至15%計算,政府每年的無效補貼將超出200億元[6]。

    第二,有違社會公平。公平是建立和發(fā)展社會保障的基本原則,它體現(xiàn)在制度的建立、基金的籌集及受益等環(huán)節(jié)。重復(fù)參保會引起許多人重復(fù)受益,甚至會導(dǎo)致產(chǎn)生報銷金額超過實際醫(yī)療費用總額的極端情況[8]。重復(fù)參保問題如果不及時解決,還會導(dǎo)致新的不公平和社會矛盾。

    第三,影響基本醫(yī)保制度的構(gòu)建。重復(fù)參保掩蓋了真實的參保水平,會導(dǎo)致決策部門對制度運行效率的高估,從而影響完善的基本醫(yī)保制度的構(gòu)建。

    三、引起農(nóng)民工醫(yī)療保險問題的原因分析

    農(nóng)民工醫(yī)療保險問題的產(chǎn)生既有宏觀原因,也有微觀原因,既與相關(guān)制度密不可分,也與其特殊身份有關(guān)。endprint

    (一)宏觀層面

    1.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和戶籍制度的阻礙

    戶籍制度和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在,是農(nóng)民工醫(yī)保問題不能很好解決的根本原因[9]。因為城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)的存在,城市和農(nóng)村存在著二元保障體系,城市和農(nóng)村保障體系有著嚴格的“身份”限制,農(nóng)民工無法與城鎮(zhèn)職工享有等同的社會福利和權(quán)利。

    2.相關(guān)法規(guī)的缺失

    過去很長一段時期,我國對社會保障的立法不夠重視,主要依靠政策推動社會保障的發(fā)展。直到2010年頒布的《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定“進城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險”,以此為依據(jù),農(nóng)民工的醫(yī)療保險權(quán)益在法律上才首次予以確立。然而,對于如何處理地區(qū)分割利益、轉(zhuǎn)移續(xù)接、累計繳費年限等問題,目前仍未從法律層面予以規(guī)定,因而影響農(nóng)民工醫(yī)保發(fā)展的主要原因之一就是立法滯后。

    3.醫(yī)保模式的條塊化

    中國醫(yī)保制度沒有開展整體性的制度設(shè)計,主要采取漸進式發(fā)展思路。受此影響,農(nóng)民工醫(yī)療保險采取屬地管理,多種形式并存;各自為政,條塊分割嚴重,重復(fù)參保嚴重,互聯(lián)管理難以實現(xiàn)。

    (二)微觀層面

    1.政府未能充分履行職責

    面對存在的農(nóng)民工醫(yī)療保險問題,有些政府機構(gòu)存在作為不夠的情況,主要表現(xiàn)為:責任心不強,掌握的農(nóng)民工信息不全,資金投入不足;相關(guān)部門監(jiān)察不到位,為用人單位不履行責任提供了可乘之機;辦理程序繁瑣,辦事效率不高;法制宣傳不到位,農(nóng)民工對相關(guān)權(quán)益了解不多。

    2.企業(yè)逃避法律責任

    根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定:職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)保,由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費;基本醫(yī)療保險必須覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,用人單位對職工辦理醫(yī)保負有法定義務(wù)。然而在現(xiàn)實中,一些用人單位尤其是私營和個體企業(yè)主,卻故意拖延或不為農(nóng)民工辦理基本醫(yī)療保險,這一情況,必須引起相關(guān)部門的高度注意。

    3.農(nóng)民工缺乏保險意識和知識

    由于傳統(tǒng)思想的影響,農(nóng)民工不注重醫(yī)療保險,保險意識薄弱;由于收入低和流動性強,農(nóng)民工更是較多關(guān)注眼前利益,參保積極性不高;又由于他們的文化程度普遍較低,所以,廣大農(nóng)民工所應(yīng)了解的醫(yī)療保險知識卻比較欠缺。

    四、解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題的對策

    農(nóng)民工權(quán)益保障問題是社會轉(zhuǎn)型時期任何一級政府都應(yīng)該處理好的問題,農(nóng)民工權(quán)益得不到有效保障,甚至受到侵犯,就是政府管理的缺位。因此,應(yīng)該督促政府相關(guān)部門在農(nóng)民工社會保障中承擔責任。政府相關(guān)部門在農(nóng)民工醫(yī)療保險中所應(yīng)承擔的責任包括立法建制、監(jiān)督控制、宣傳管理等。

    (一)深化戶籍制度改革,進一步提高醫(yī)保基金的統(tǒng)籌層次

    統(tǒng)籌區(qū)域的劃分為醫(yī)?;鹑Χ藥в械胤缴实摹皠萘Ψ秶盵8],只要全國醫(yī)保統(tǒng)籌沒實現(xiàn),阻礙轉(zhuǎn)移的分割動力就會一直存在。要解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題,就必須開展戶籍制度改革,關(guān)注城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。針對融入城市的農(nóng)民工,取消戶籍限制,制定相關(guān)政策,使其享有與當?shù)厝丝诘韧尼t(yī)療保險待遇;針對季節(jié)性農(nóng)民工,政府相關(guān)部門應(yīng)盡快出臺有效措施,盡可能好地銜接城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療保險制度,以避免因流動性而產(chǎn)生“空殼”現(xiàn)象。因此,深化戶籍制度改革,實現(xiàn)全國醫(yī)療統(tǒng)籌是解決農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移續(xù)接問題的根本途徑。

    (二)完善制度設(shè)計,實行分類分層管理

    設(shè)計多種醫(yī)保險種,供不同情況的農(nóng)民工參保選擇。根據(jù)“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”方針,實行分類分層管理。例如,簽有勞動合同、收入穩(wěn)定,可以在城市長期定居的農(nóng)民工,應(yīng)及時納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,參加大額醫(yī)療保險;與用人單位建立有穩(wěn)定的勞動關(guān)系,參保有困難的,可參加大病醫(yī)?;蜃≡横t(yī)保;從事個體經(jīng)營等靈活就業(yè)的,可按照靈活就業(yè)人員參保辦法,以個人名義參保;流動性大,工作變換頻繁,未簽訂勞動合同的,可選擇費率較低,個人負擔較輕的“新農(nóng)合”或醫(yī)保當期的大病統(tǒng)籌等。

    (三)強化督察與執(zhí)行力度,維護農(nóng)民工醫(yī)保的合法權(quán)益

    為保障農(nóng)民工醫(yī)保權(quán)益,建議政府相關(guān)部門強化監(jiān)督與執(zhí)行力度,確認勞動關(guān)系,加強執(zhí)法監(jiān)督,消除制度漏洞。具體可以采取如下措施:

    一是要政府相關(guān)部門既要承擔相應(yīng)責任,又要加強協(xié)調(diào)。農(nóng)民工醫(yī)保問題不只是人社部門的職能,醫(yī)院、工商、稅務(wù)、街道辦事處單位或部門等應(yīng)該整體聯(lián)動。二是要人社部門應(yīng)嚴格監(jiān)察,突出重點。開展監(jiān)察時,把“用人單位為農(nóng)民工辦理醫(yī)?!甭男欣U費的法定義務(wù)作為重點,鼓勵農(nóng)民工向相關(guān)機構(gòu)舉報和投訴不作為的用人單位;對有能力參保而惡意不辦的用人單位,應(yīng)嚴格按照《中華人民共和國社會保險法》移交相關(guān)部門予以處罰。三是要提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。建立全國聯(lián)網(wǎng)的管理信息系統(tǒng),提供通俗易懂的政策咨詢和法律援助,提供快捷方便的費用結(jié)算體系等。四是要加大宣傳教育力度,提高農(nóng)民工的醫(yī)保意識。建議各級政府開展醫(yī)保知識普及工作,提高農(nóng)民工的參保認識,提高醫(yī)保購買積極性,提高醫(yī)保覆蓋率。

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    [責任編輯:肖偲偲]endprint

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