動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的效果比較

蘇 昶

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院心電圖室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

·基礎(chǔ)研究·

動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的效果比較

蘇 昶

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院心電圖室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的 將應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果進(jìn)行比較觀察。方法 將本院在2014～2016年收治的冠心病心律失?；颊?20例作為研究資料。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，對照組患者應(yīng)用常規(guī)的心電圖進(jìn)行檢測。比較兩組患者的陽性檢測率與各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率情況。結(jié)果 對兩組患者的陽性檢測率進(jìn)行比較，觀察組患者的陽性例數(shù)是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率為96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數(shù)是35例，陰性患者的例數(shù)為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者具體檢測結(jié)果，兩組冠心病心律失常患者之間比較各項(xiàng)指標(biāo)檢出率情況，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖對冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行檢測，能夠最大幅度的提高患者的陽性檢測率，使得患者的各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率大大的提升了，值得在臨床中推廣使用。

動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；冠心病心律失常；效果

心律失常屬于心血管病中的最為常見的疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)是：竇性心律失常、沖動(dòng)起源異常、傳導(dǎo)障礙等[1]。我們?yōu)榱藢谛牟⌒穆墒С；颊叩淖罴研碾妶D監(jiān)測方式進(jìn)行探尋，本文將應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果進(jìn)行比較觀察，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2014～2016年收治的冠心病心律失?；颊?20例作為研究資料。收治的全部患者均符合冠心病心律失常的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組60例。對照組男30例，女30例，年齡45～74歲，平均年齡為（60.80±5.34）歲。病程為1～10年，平均病程為（7.55±1.59）年。在觀察組男40例，女20例，年齡為47～77歲，平均年齡為（62.50±6.10）歲，病程2～10年，平均病程為（7.70±1.13）年。將兩組患者的一般情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)的心電圖進(jìn)行監(jiān)測。要確保病房的安靜，指導(dǎo)患者平躺在病床上。應(yīng)用V2.0心電圖工作站對患者實(shí)施監(jiān)測，選擇12導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行同步的描記。觀察組患者應(yīng)用的是動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測方法。在監(jiān)測之前停服相關(guān)的藥物，選擇TCL4000（Z.2.0）Version5.30.00對患者實(shí)施監(jiān)測，連續(xù)對患者進(jìn)行24小時(shí)的記錄，詳細(xì)的監(jiān)測患者的心電信號，并要嚴(yán)密的觀察患者的各項(xiàng)臨床病癥。并與患者的病情進(jìn)行結(jié)合對結(jié)果實(shí)施人工的校正。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的心律失常的陽性檢測率進(jìn)行觀察。觀察并記錄患者的有關(guān)檢測指標(biāo)，例如：房性期前收縮成對、房性期前收縮二、三聯(lián)律等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的陽性檢測率進(jìn)行比較

觀察組患者的陽性例數(shù)是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率為96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數(shù)是35例，陰性患者的例數(shù)為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者具體檢測結(jié)果

兩組患者之間比較各項(xiàng)指標(biāo)檢出率情況，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者檢測結(jié)果

3 討 論

人體正常的心臟激動(dòng)起源是從竇房結(jié)開始的。竇房結(jié)的激動(dòng)不僅能以一定的頻率規(guī)律地依照一定的順序進(jìn)行傳導(dǎo)，而且能夠?qū)Ω鱾€(gè)部位傳導(dǎo)的時(shí)間進(jìn)行控制。若竇房結(jié)的激動(dòng)不是按照正常的頻率規(guī)律地出現(xiàn)，或者是激動(dòng)的起源變成了竇房結(jié)以外的其它的傳導(dǎo)組織，就會(huì)嚴(yán)重的影響心臟的活動(dòng)頻率與節(jié)律，使其發(fā)生紊亂，導(dǎo)致心律失常的情況出現(xiàn)[3]。

心電圖是應(yīng)用心電圖機(jī)從人體的體表對心臟每一心動(dòng)周期所出現(xiàn)的電活動(dòng)變化圖形進(jìn)行記錄的一種技術(shù)。在實(shí)際的臨床中，可將其分為常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖兩種類型[4]。

常規(guī)的心電圖應(yīng)用的范圍是健康體檢中與心血管疾病的診斷中?；颊咴跈z查的時(shí)候要保持放松的心態(tài)，以避免出現(xiàn)肌肉顫抖的情況。常規(guī)的心電圖只是對患者的短時(shí)間內(nèi)的情況進(jìn)行反應(yīng)，通常為一分鐘，然而有許多的患者的心臟異常是間歇性的，如果選擇應(yīng)用常規(guī)的心電圖是達(dá)不到滿意的篩查的目的的。動(dòng)態(tài)心電圖屬于一種能夠長時(shí)間的連續(xù)的對人體在活動(dòng)與安靜狀態(tài)下的心電圖變化進(jìn)行記錄與分析的技術(shù)[5]。它和常規(guī)的心電圖進(jìn)行比較，動(dòng)態(tài)心電圖可以對人體的正常心臟的電活動(dòng)、診斷心臟擴(kuò)大等情況進(jìn)行記錄，動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)的進(jìn)行24小時(shí)對人體的心電信號連續(xù)的進(jìn)行記錄，這樣就大幅度的提高了冠心病心律失?；颊叩臋z測率，動(dòng)態(tài)心電圖對患者的心悸、頭暈等表現(xiàn)能夠進(jìn)行檢測，癥狀的出現(xiàn)是否與心律失常有關(guān)系都能夠較好的反應(yīng)。本文將應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果進(jìn)行比較觀察，我們得到的結(jié)果為：對兩組患者的陽性檢測率進(jìn)行比較，觀察組患者的陽性例數(shù)是58例，陰性的患者為2例，觀察組患者的陽性檢測率96.7%（58/60）。對照組患者的陽性例數(shù)是35例，陰性患者的例數(shù)為25例，對照組患者的陽性檢測率58.33%（25/60）。觀察組患者的陽性檢測率顯著的比對照組患者要高，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[6-9]。

總之，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖對冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行檢測，能夠最大幅度的提高患者的陽性檢測率，使得患者的各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率大大的提升了，值得在臨床中推廣使用。

[1]劉海燕.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,15(3)：113-114.

[2]吳 屹,白敏聰.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖用于冠心病心律失常診斷的臨床對比研究[J].中國基層醫(yī)藥,2015,9(13)：2056-2057.

[3]王 瓊.分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19)：92-93.

[4]張桂艷,程德君,楊 玲,等.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(8)：918-920.

[5]林繼華,姚 靜.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29)：95-97.

[6]王 怡.159例無痛性心肌缺血?jiǎng)討B(tài)心電圖分析[A].第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集,2014,44(89)：122.

[7]劉 松.心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)與動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值比較[A].全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2014,89(10)：996.

[8]石衛(wèi)晨,曾朝榮,孫安瓊.簡易動(dòng)態(tài)心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值探討——附380例報(bào)告[A].第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集,2014,22(32)：100.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.36.132.02