平衡針灸治療頸肩腰腿痛55例臨床觀察

靳發(fā)萬

【摘要】目的：觀察平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對照組、治療組各55例。對照組采用傳統(tǒng)針灸療法，治療組采用平衡針灸療法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為10000%，優(yōu)于對照組8727%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；觀察組復發(fā)率為182%，低于對照組1455%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：對頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提高臨床療效，降低復發(fā)率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛； 平衡針灸； 通調(diào)氣血

【中圖分類號】R24531+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）10-0105-02

頸肩腰腿痛的發(fā)病原因尚未明確，可能同脊柱關(guān)節(jié)退行性改變、椎間盤膨出、椎間盤突出、外傷、勞累、受涼等因素有關(guān)[1-3]。中醫(yī)認為“不通則痛，不榮則痛”。所以，治療頸肩腰腿痛關(guān)鍵是通調(diào)氣血。目前，治療頸肩腰腿痛主要采取針灸療法，但傳統(tǒng)針灸療法，取穴較多，針痛明顯。平衡針灸療法近些年來得到普遍應(yīng)用，不僅可避免傳統(tǒng)針灸療法的一些弊端，且臨床效果顯著。筆者選取55例患者，觀察平衡針灸在頸肩腰腿痛中的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2014年12月至2015年12月我院收治的110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對照組55例與治療組55例，所有患者均符合《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準》[4]，有下肢放射痛、椎旁壓痛、腰痛，直腿抬高試驗陽性。將脊髓炎、脊柱炎、脊柱腫瘤以及脊柱結(jié)核等疾病排除。對照組中女25例，男30例，年齡為27～69歲，平均年齡（4456±533）歲；病程為3個月至4年，平均病程（234±056）年；12例頸椎病，6例肩周炎，10例腰肌勞損，12例腰間盤突出，7例腱鞘炎，8例骨質(zhì)增生。治療組中女26例，男29例，年齡為28～68歲，平均年齡（4406±597）歲；病程為3個月至5年，平均病程（298±085）年；11例頸椎病，7例肩周炎，11例腰肌勞損，11例腰間盤突出，8例腱鞘炎，7例骨質(zhì)增生。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組采取傳統(tǒng)針灸治療方法，針刺解溪、委中、陽陵泉、環(huán)跳、承扶、腎俞，風寒濕邪、腎虛者加針灸命門，助陽強身、通筋活血，每天1次，一個療程為10次，持續(xù)三個療程。治療組患者采用平衡針灸療法，取穴：頸部疼痛患者，取頸痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部與腰部疼痛患者，取腰痛穴；關(guān)節(jié)疼痛患者，取膝痛穴；踝關(guān)節(jié)疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；應(yīng)用一次性無菌毫針（3寸）進行針刺，進針一步到位，每天1次，一個療程為10次，持續(xù)三個療程。

13觀察指標治療后隨訪6個月，對比兩組患者臨床療效以及頸肩腰腿痛復發(fā)率。

14療效標準療效評價參照《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準》相關(guān)標準[5]。治療后，患者疼痛癥狀消失，活動自如，恢復正常功能，可正常生活或者是工作為治愈；治療后，患者疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以適當勞動為顯效；治療后，患者疼痛雖然有所緩解但仍伴有輕度功能障礙，無法正常工作或者是生活，需要適當休息后才能進行為有效；治療后，患者癥狀、功能無明顯改善為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

15統(tǒng)計學分析應(yīng)用SPSS 170統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗。以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組臨床療效對比治療組總有效率為10000%，優(yōu)于對照組總有效率8727%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。詳見表1。

22兩組復發(fā)率比較通過6個月隨訪，結(jié)果顯示：觀察組中1例復發(fā)，復發(fā)率為182%；對照組中8例復發(fā)，復發(fā)率為1455%。觀察組復發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

臨床上，頸肩腰腿痛常見疾病包含骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損、頸椎病以及腰椎間盤突出癥等，對人們的正常工作以及生活造成嚴重影響，甚至導致功能障礙，使患者生活質(zhì)量明顯降低[6]。采取單純藥物治療頸肩腰腿痛，效果并不理想，無法從根本上消除疼痛。所以，通常采取針灸療法或者是止痛劑治療。藥物治療容易發(fā)生不良反應(yīng)，而傳統(tǒng)針灸療法取穴較多，針痛明顯，增加患者痛苦。平衡針灸療法主要是在現(xiàn)代醫(yī)學理論指導下所產(chǎn)生的針灸學，其理論基礎(chǔ)為西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控與中醫(yī)心神調(diào)控。平衡針灸療法主要利用機體平衡系統(tǒng)調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)整以及再分配能量物質(zhì)，經(jīng)患者自身達到預(yù)期治療效果。心理適應(yīng)系統(tǒng)、大腦中樞調(diào)控系統(tǒng)為主要病因定位，周圍神經(jīng)學、中樞神經(jīng)反應(yīng)為創(chuàng)新定位[7]。由于平衡針灸療法操作簡單，安全有效，在臨床頸肩腰腿痛治療中效果顯著，逐漸取代傳統(tǒng)針灸療法。

平衡針灸療法主要是對人體自身平衡進行調(diào)節(jié)，激發(fā)人體的能量以及物質(zhì)，促進疾病歸轉(zhuǎn)。平衡針療法能促進對于炎性介質(zhì)的吸收，松懈組織粘連，進而調(diào)整神經(jīng)通道，促進組織痛閥提高。平衡針灸療法原理：針刺神經(jīng)干或神經(jīng)，使得患者接收到良性刺激信號，這些信號不僅能直接刺激患者病原體及病變部位，同時能將醫(yī)生指令性信息通過針刺傳遞至信息高速公路，使其能夠快速度傳遞至中樞系統(tǒng)[8]。短期內(nèi)，信號能傳送至中樞神經(jīng)，通過患者大腦調(diào)控系統(tǒng)，做出相應(yīng)判別，并對其進行應(yīng)激性調(diào)整，使得有關(guān)中樞遞質(zhì)被調(diào)動，調(diào)控患者發(fā)生病變部位，促進大量能量物質(zhì)釋放，有效提高患者免疫功能、機體鎮(zhèn)痛功能，同時能增強患者代謝效應(yīng)以及機體修復，進而有效干預(yù)患者病理狀態(tài)與失調(diào)物質(zhì)代謝紊亂，并通過上述機體自我修復能力，使其達到平衡狀態(tài)。王琤等[9]報道顯示，針灸在慢性腰腿痛治療中有著明顯效果，不易復發(fā)。

本文研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為10000%，優(yōu)于對照組總有效率8727%（P<005）；觀察組復發(fā)率為182%，低于對照組1455%（P<005）。提示對頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提升臨床療效，降低復發(fā)率，與魯俊東[10]研究結(jié)果相近?？偠灾?，采取平衡針灸療法，能有效緩解頸肩腰腿痛患者臨床癥狀，具有費用低、安全、方便等優(yōu)勢，治療后患者復發(fā)率低，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

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[10]魯俊東.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，05（06）：123-124.

（收稿日期：20160325）