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    綜合療法治療頑固性肝硬化腹水療效研究

    2016-06-24 06:03:57河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染病科
    關(guān)鍵詞:肝硬化腹水臌脹中西醫(yī)結(jié)合

    河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染病科

    賈運(yùn)喬 王 靜△馮小濤△△劉 姍 侯桂英 郭 賞(石家莊 050021)

    綜合療法治療頑固性肝硬化腹水療效研究

    河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染病科

    賈運(yùn)喬王靜△馮小濤△△劉姍侯桂英郭賞(石家莊 050021)

    提要目的:研究采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療頑固性肝硬化腹水臨床療效。方法:選取我院收治的80例頑固性肝硬化腹水患者,采用隨機(jī)分組方式,分為對(duì)照組和觀察組,各40 例。對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用中醫(yī)的辨證診療,觀察兩組患者所取得的治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組患者的腹圍縮小及24 h 尿量增多情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者狀況(P<0.05),總有效率為87.5%,明顯高于對(duì)照組(67.5%);兩組肝功能指標(biāo)與治療前相比,均有不同程度的改善(P<0.05),觀察組中血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素指標(biāo)降低程度較對(duì)照組更為顯著(P<0.05),而白蛋白化驗(yàn)指標(biāo)顯示,組間差異無(wú)顯著性(P>0.05);兩組前后門靜脈主干內(nèi)徑(PVD)、脾靜脈主干內(nèi)徑 (SVD)、門靜脈血流量(PVQ)、脾靜脈血流量(SVQ)檢驗(yàn)較治療前均有不同程度的降低,但觀察組較對(duì)照組改善更為明顯(P<0.05);治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng),差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法,治療頑固性肝硬化腹水,可明顯增加患者尿量,對(duì)改善肝功能、降低門靜脈高壓、糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂方面,效果顯著。

    關(guān)鍵詞肝硬化腹水;中西醫(yī)結(jié)合;臌脹;黃疸;疏肝益氣;化瘀利水

    肝硬化腹水為失代償期中極為常見的表現(xiàn),也是預(yù)后不良的指標(biāo)之一,是肝功能減退、門靜脈高壓形成共同產(chǎn)生的結(jié)果。[1]當(dāng)前,西醫(yī)方法治療肝硬化腹水,主要采用保肝、利尿、抗病毒治療等措施,短期內(nèi)療效明顯,但極易誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生,如肝性腦病及上消化道出血等。近年來(lái),采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療頑固性肝硬化腹水,已成為臨床研究治療此病的熱點(diǎn)。據(jù)報(bào)道[2],中醫(yī)治療肝硬化腹水療法在促進(jìn)腹水吸收、改善肝臟功能、減輕臨床癥狀及安全性等方面,發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)將我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療頑固性肝硬化腹水取得的滿意療效分析報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1病例選取選擇我院2013年12月至2014年12月期間就診的80 例肝硬化并發(fā)頑固性腹水患者,采用隨機(jī)分組方式,分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。選取病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化伴腹水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。[3]患者臨床癥狀均有不同程度肝功能異常及明顯的失代償征象。對(duì)照組中,男性 24 例,女性16例,年齡27~64歲,平均年齡(49.7±4.3)歲,病程 1~5 年,平均(2.6±1.1)年;乙肝肝硬化29 例,酒精肝肝硬化11 例;其中輕度腹水 14 例,中度腹水21例,重度腹水 5例。觀察組中,男性26例,女性 14 例,年齡 27~78 歲,平均年齡(45.6±3.2)歲,病程 1~7 年,平均(3.1±1.4)年;乙肝肝硬化31例,酒精肝肝硬化 9 例;其中輕度腹水 14例,中度腹水22 例,重度腹水4 例。兩組患者在年齡、性別、病情及病程等方面差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法兩組患者入院后均給予臥床休息、低鹽、高蛋白飲食及核苷酸、抗病毒治療。

    1.2.1對(duì)照組:采用常規(guī)西醫(yī)治療,給予保肝利膽、降酶、抗感染、利尿、補(bǔ)充白蛋白及降低門靜脈高壓等。保肝通常選用復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽注射劑;根據(jù)腹水情況,選用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物;門靜脈高壓患者用鹽酸普萘洛爾片來(lái)降低門脈壓;選用血塞通注射劑改善微循環(huán);合并上消化道出血患者,應(yīng)給予奧曲肽等止血治療。

    1.2.2觀察組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)辨證分型,加用中醫(yī)辨證療法。頑固性肝硬化腹水患者屬氣虛、肝郁、血瘀混合型,在治療方面多以疏肝、益氣、化瘀、利水為主。基本方劑為黃芪、當(dāng)歸各20 g,大腹皮20~50 g,茯苓20 g,桂枝10 g,車前子30 g,豬苓、赤芍、紅花、山楂各10 g,山藥、白術(shù)各20 g,甘草 6 g。根據(jù)患者自身癥狀,對(duì)藥方進(jìn)行調(diào)整,如:腎氣不足者加山茱萸、金櫻子各10 g;陰虛火旺的患者加丹參、牡丹皮、石斛各10 g;便血患者可加大黃炭、白及各10 g。煎藥方法:用冷水浸泡藥物,水淹沒(méi)藥物且需高出兩橫指,武火加熱至水開,文火煎至15 min,倒出200 mL后用同法煎煮第2次、第3次,每次取煎出中藥汁200 mL,混勻,分別于早餐、晚餐前30 min服下,2 次/d,300 mL/次, 4周為1療程。

    1.3指標(biāo)觀察觀察治療前后兩組患者腹圍與24 h尿量變化情況;對(duì)兩組患者治療前后肝功能的主要指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),做出比對(duì)分析:包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBil)、白蛋白(ALB);檢測(cè)治療前后門靜脈主干內(nèi)徑(PVD)、脾靜脈血管內(nèi)徑(SVD)及門靜脈血流量(PVQ)、脾靜脈血流量(SVQ)數(shù)值變化,對(duì)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)估;記錄治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)以上指標(biāo)變化情況,比較兩組患者臨床治療效果。依據(jù)為《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,[4]對(duì)臨床治療效果分為4種情況。(1)無(wú)效:患者腹水量、腹圍值、體質(zhì)量及癥狀均無(wú)改善或加重者。(2)有效:患者腹水量及身體水腫情況有所消退,B超檢查腹水減少50%以下;或癥狀略有改善,腹脹略減輕,24 h尿量小于1 000 mL,體質(zhì)量減輕在2 kg以下者,或腹圍縮小在3 cm與5 cm之間者。(3)顯效:腹水及肢體水腫大部分消退,B超檢查腹水減少50%及以上;癥狀改善明顯,腹脹明顯減輕,24 h尿量大于等于1 000 mL,體質(zhì)量減輕2 kg及以上,或腹圍縮小超過(guò)5 cm。(4)臨床緩解:腹水及肢體水腫完全消退,B超檢查陰性;主要癥狀消失,24 h尿量在1 200 mL以上,體質(zhì)量、腹圍與腹水出現(xiàn)前水平一致。其中,總有效率=(臨床緩解+顯效)/總例數(shù)×100%。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效對(duì)比結(jié)果顯示:觀察組總有效率為87.5%,對(duì)照組為67.5%,兩組比較,差異具有顯著性(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效對(duì)比   (例)

    M:與對(duì)照組比較,△P<0.05

    2.2兩組患者臨床癥狀、體征變化比較結(jié)果顯示:治療前兩組患者的腹圍及24 h尿量差異均無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。治療后兩組患者的腹圍及24 h尿量較治療前均有明顯改善,差異具有顯著性(P<0.05);治療后腹圍組間比較,觀察組較對(duì)照組差異無(wú)顯著性(P>0.05);治療后觀察組24 h尿量明顯高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。詳見表2。

    表2兩組患者腹圍、24 h尿量變化比較

    組別腹圍(cm)治療前治療后24h尿量(V/mL)治療前治療后觀察組97.8±10.377.2±9.1*#589.36±168.641729.34±186.64*△對(duì)照組97.2±10.480.9±8.7* 590.68±124.36920.23±135.27*

    M: 與同組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,△P<0.05,#P>0.05

    2.3兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較治療前兩組患者肝功能指標(biāo)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。治療后,兩組患者肝功能指標(biāo)均有不同程度改善(P<0.05),其中,觀察組ALT、AST、TBil降低較對(duì)照組更為顯著(P<0.05),ALB組間差異無(wú)顯著性(P>0.05)。詳見表3。

    表3兩組患者肝功能指標(biāo)比較

    組別時(shí)間ALT(U/L) AST(U/L) TBil(μmol/L) ALB(g/L) 觀察組治療前154.15±70.05116.08±63.5150.09±26.0331.04±3.96治療后47.86±39.97*△40.11±36.82*△23.88±16.81*△35.06±4.33*#對(duì)照組治療前149.86±59.92107.90±59.2048.18±24.8730.12±2.96治療后96.06±59.03*86.93±58.09*33.06±23.19*31.86±4.96*

    M: 與同組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,△P<0.05,#P>0.05

    2.4兩組患者治療前后門靜脈血流動(dòng)力學(xué)比較結(jié)果示治療前兩組患者PVD、SVD、PVQ、SVQ水平差異無(wú)顯著性(P>0.05)。治療后,兩組患者上述指標(biāo)均較治療前有顯著降低(P<0.05),且觀察組較對(duì)照組改善更為明顯(P<0.05)。詳見表4。

    表4兩組門靜脈血流動(dòng)力學(xué)比較

    組別時(shí)間PVD(cm) PVQ(mL/min)SVD(cm) SVQ(mL/min)觀察組治療前1.42±0.171239.92±370.031.19±0.26887.01±323.02治療后1.16±0.18*△880.92+414.22*△0.98±0.33*△599.98±215.33*△對(duì)照組治療前1.51±0.291250.04±355.331.25±0.25869.95±314.04治療后1.30±0.16*1010.02±295.96*1.11±0.22*751.98±254.16*

    M: 與同組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,△P<0.05

    2.5兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果顯示:治療過(guò)程中,觀察組患者中出現(xiàn)惡心1例,頭暈1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%;對(duì)照組患者中出現(xiàn)惡心2例,頭痛l例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。兩組比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

    3討論

    我國(guó)為肝炎大國(guó),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)[5],90%肝硬化病人歸屬于肝炎性肝硬化。腹水是肝硬化中常見并發(fā)癥,主要原因?yàn)樗c潴留、門脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。

    根據(jù)中醫(yī)理論,該病屬于中醫(yī)學(xué)中“臌脹”“黃疸”等范疇,主要病因?yàn)槿梭w正氣虛弱,疫毒內(nèi)侵,久則損及肝脾腎臟,肝脾失和,致肝、脾、腎三臟腑功能失調(diào),氣、血、水互結(jié)于腹中.瘀血內(nèi)停,水濕潴留。[6]本病病雖然在肝上,但常常累及到五臟六腑,因此,在治療方面應(yīng)以固本驅(qū)邪、健脾補(bǔ)腎、利水為主。[7]鑒于此,觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,輔以中藥配合;方中黃芪與當(dāng)歸均有健脾益氣、保肝利尿之功效;茯苓具有清熱、燥濕、下泄、利尿之功效;大腹皮有行氣寬中、行水消腫之功效;車前子具有利水、清熱、明目之功效;紅花清熱解毒;赤芍具有滋養(yǎng)肝陰之功效;炙甘草可和中緩急,調(diào)和諸藥;因此,治療應(yīng)以扶正為主,祛邪為輔,攻補(bǔ)兼施。諸藥合用,可起到健脾益氣、疏肝理氣、行血利水、通絡(luò)活血之功效。[8]

    現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),黃芪有促進(jìn)血清及肝臟蛋白質(zhì)更新作用,可提高肌體免疫力及保肝、利尿等功效;茯苓具有利尿、護(hù)肝作用;當(dāng)歸在降低血液黏稠度、加快血流速度、提高肌體免疫力等方面效果顯著;白術(shù)可提升白細(xì)胞、調(diào)整白蛋白與球蛋白比例、促進(jìn)鈉的排出、利尿、保肝、抗凝、抗菌等方面有一定作用;丹參具有保護(hù)肝細(xì)胞損傷、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抗纖維化等作用;車前子具有利尿功效;赤芍具有抗血小板凝聚的作用。

    由本研究結(jié)果可知,中西醫(yī)結(jié)合治療后,觀察組臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。其中,患者臨床癥狀、體征如腹圍、24 h 尿量改善情況,均明顯優(yōu)于僅僅采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組;治療后兩組肝功能指標(biāo)較治療前均有不同程度的改善,觀察組ALT、AST、TBil降低較對(duì)照組更為顯著,差異具有顯著性(P<0.05);治療后兩組SVD、SVQ、PVD、PVQ較治療前均有不同程度的降低,差異具有顯著性(P<0.05)。治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差別不大(P>0.05)。

    綜上所述.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化頑固性腹水效果顯著,可明顯改善肝功能,降低門脈壓力.糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,療效確切。在治療過(guò)程中,輔以綜合的科學(xué)護(hù)理,對(duì)患者從基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多方面改善肝硬化患者的焦慮和抑郁情緒,使患者的不良情緒得到有效改善,使其治療依從性得到有效提升,進(jìn)而對(duì)改善臨床癥狀,提高療效,改善患者預(yù)后意義重大。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王爭(zhēng)明.肝硬化腹水的中醫(yī)治療研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,24(26):125-25

    [2]楊富志.益氣散結(jié)消水湯治療肝硬變腹水臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2012,27(8):1 016-1 018

    [3]田甜.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(4):14

    [4]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002,2(23):342-346

    [5]王淑榮.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013,4 (3):52

    [6]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).肝硬化腹水中醫(yī)診療規(guī)范專家共識(shí)意見(2011年.海南)[S].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(12):1 692-1 696

    [7]惠廣進(jìn).中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水臨床探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,15(1):176-177

    [8]卓科.中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水 60 例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(6):75-77

    (2016-01-13收稿)

    中圖分類號(hào):R256.42

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    文章編號(hào):1007-5615(2016)01-0023-03

    △河北省石家莊市第一醫(yī)院(050011)

    △△河北省人民醫(yī)院(石家莊 050051)

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