品管圈活動在提高兒科病房優(yōu)質護理服務中的應用

陳美穎

【摘要】目的： 觀察品管圈活動（QCC）對提高兒科病房優(yōu)質護理服務的效果。方法：選取120例兒科患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為研究組和對照組各60例。對照組采用常規(guī)護理方法，研究組采用品管圈護理模式。比較兩組護理人員工作能力及護理滿意度。結果：實施品管圈活動（QCC）后，研究組護理滿意度及護理人員素質均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：QCC護理模式應用于兒科重病房中，可有效提升護理人員自身素質，改善護患關系。

【關鍵詞】兒科病房；QCC；優(yōu)質護理服務

【中圖分類號】R473.72【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）09-0129-02

兒科疾病多起病迅速，病情發(fā)展快，患兒及家屬極易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，護理難度較大，發(fā)生醫(yī)患糾紛機率較高。品管圈活動（QCC）是指工作性質相近的人，通過運用各種改善方式激發(fā)個人潛能，并借助團隊力量持續(xù)改善各種問題，使參與人員認識工作的意義與目的，提升參與感與成就感[1]。筆者將品管圈活動（QCC）應用于兒科病房護理工作中，使護理人員從自身出發(fā)，改善護理工作缺陷，提升護理質量，建立良好護患關系。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2014年3月至2014年9月兒科病房收治的120例患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為研究組和對照組，各60例。研究組中，男39例，女21例；平均年齡（5.15±3.92）歲；其中腸梗阻15例，腸套疊8例，肛門直腸畸形15例，先天性巨結腸11例，闌尾炎7例，其他4例；對照組中，男40例，女20例；平均年齡（5.12±3.85）歲；其中腸梗阻17例，腸套疊8例，肛門直腸畸形12例，先天性巨結腸10例，闌尾炎8例，其他5例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組：采用常規(guī)護理方法。具體如下：①根據(jù)患者疾病類型及病情的不同采取不同體位，確保妥善安置患兒，保障患兒舒適、安全；②充分了解患兒病情變化，及時進行基礎護理及心理護理；③嚴密監(jiān)測生命體征變化；④加強查房，并仔細觀察臨床癥狀變化，若有異常及時報告值班醫(yī)師，并協(xié)助其進行相關治療與搶救。

研究組：在常規(guī)護理方法基礎上，再應用品管圈活動（QCC）護理模式。具體如下：①組建QCC小組 小組成員包括6名高年資護士，其中年資最高、經(jīng)驗豐富者為圈長，通過無領導討論等方式分析我科在護理態(tài)度、病房環(huán)境、醫(yī)患溝通及護理水平方面存在的缺陷，并針對缺陷部分制定改善方案，提高護理工作效率；②改善病房環(huán)境 根據(jù)患兒的性格特征及喜好，將病房布置得溫馨、充滿童趣，避免患兒對冷清嚴肅的傳統(tǒng)病房產(chǎn)生恐懼、抵觸情緒，提升其治療依從性；③請經(jīng)驗豐富護士指導醫(yī)護人員與患兒溝通的方法，增加巡視次數(shù)，多陪伴患兒，可與患兒一起游戲及交流，轉移患兒注意力；對患兒進行個性化心理護理，保持耐心、細致，及時安慰患兒及家屬，緩解其焦慮、緊張情緒；④設立護理工作獎勵機制 設置患兒及家屬意見箱和護理服務考核制度，對工作出色護士進行適度物質獎勵，充分發(fā)揮個人潛能及團隊力量；⑤定期舉行討論學習會，就近期工作問題及缺陷各抒己見，并邀請專家定期舉行培訓活動，提升護理能力及團隊意識。

1.3效果評定[2]自擬護理人員素質評定量表，于品管圈活動（QCC）實施6月后進行評定，內(nèi)容包括：應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識、責任感等5個方面，每項得分1～5分，1分表示最差，5分表示最佳。自擬調查問卷，在患兒出院時由家長填寫，內(nèi)容包括護理技術、服務態(tài)度、病房環(huán)境以及溝通能力等4個方面，每個項目分值25分，總分100分，共分為3個等級，其中80～100分為非常滿意，60～79分為一般滿意，59分及以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，采用χ2 檢驗，計量資料采用百分率（%）表示，采用t檢驗，P<0.05 時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員素質評定量表得分比較實施品管圈活動（QCC）6個月后，研究組在應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識、責任感等5個方面均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患兒及家屬護理滿意度比較采用QCC護理模式后，研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在臨床中，護理質量與護理管理方法一直是護理質控的重點內(nèi)容。大量研究表明[3-4]，護理質量高低取決于護理管理方法的先進性與科學性，整體護理質量與護理人員工作積極性、退隊意識等密切相關。品管圈活動（QCC）為一種科學管理方法，應用于兒科重癥病房護理工作中，可加強圈內(nèi)成員交流頻率與質量，及時發(fā)現(xiàn)與解決問題，是提升患兒護理質量的有效途徑。

本組研究中，研究組護理人員更加重視患兒生命體征變化及癥狀變化，在協(xié)助患兒翻身、清潔身體及晚間護理等各個環(huán)節(jié)工作效率更高。通過定期舉行培訓、問題討論等活動，可進一步規(guī)范護理操作，提高工作效率。此外，該模式可以將常規(guī)管理與人性化管理有效結合，使每位成員的意見都可以體現(xiàn)在日常管理制度中，成員參與感更強，集體歸屬感更高，有利于工作積極性提高及團隊意識養(yǎng)成。實施品管圈活動（QCC）6個月后，研究組在應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識、責任感等5個方面均高于對照組，說明品管圈活動（QCC）護理模式有助于提升護理人員素質，與相關研究結論一致[5]。

實施QCC護理模式不但可以提升護理人員基礎護理服務質量，還可以進一步增強護理人員責任心，增強以人為本服務意識，為患兒及家屬提供更為便利及高質量的護理服務。有利于加強護患之間的溝通交流，拉近護患關系，改善患兒臨床療效。研究組采用QCC護理模式后，護理滿意度明顯高于對照組，說明實施品管圈活動（QCC）護理模式后，患兒及家屬認可度更高。

綜上所述，QCC護理模式應用兒科病房中，可有效提升護理人員自身素質、責任心及團隊意識，為患兒及家屬提供更高質量的護理服務，護患關系良好，有利于醫(yī)院良好形象打造，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳學珍，陳云，馮建榮，等.品管圈管理在提高兒科病房護理滿意度中的應用[J].當代護士（下旬刊），2015，11（21）：1541-1542.

[2]于相舉.品管圈活動在兒科病房中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2014，15（15）：112-113.

[3]黃萍，謝瑞萍，許瓊.開展品管圈活動降低腫瘤科護士對患者身份識別錯誤率[J].泰山醫(yī)學院學報，2014，07（07）：693-694.

[4]楊雪梅，釧新，顧小麗.品管圈在兒科重癥監(jiān)護病房新進護士護理質量與安全管理的應用分析[J].中華危重癥醫(yī)學雜志，2015，2（02）：60-61.

[5]彭素近，王英姿，甘婷.品管圈活動對提升兒科重癥病房優(yōu)質護理服務質量的影響[J].護理實踐與研究，2014，07（07）：108-109.

（收稿日期：2016.03.17）