中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折56例臨床觀察

任朝偉

【摘要】目的：觀察中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折的臨床療效。方法：選取112例尺橈骨雙折患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組各56例。對照組患者實施傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療組患者實施中醫(yī)正骨手法治療，觀察對比其臨床效果。結(jié)果：治療組患者的顯效例數(shù)（43例）明顯優(yōu)于對照組的顯效例數(shù)（30例），同時，治療組患者的骨折愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折，其治療效果顯著、復位效果好、骨折愈合時間短、并發(fā)癥較少，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)正骨手法；青少年尺橈骨雙折；臨床療效

【中圖分類號】R274.11【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）09-0066-02

尺橈骨雙折是指因為直接或者間接暴力所造成的尺橈骨發(fā)生骨折現(xiàn)象，其發(fā)病率較高，且多見于青少年。尺橈骨雙折的臨床表現(xiàn)一般為障礙性前臂旋轉(zhuǎn)功能腫脹、疼痛等[1]，其嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。筆者選取56例尺橈骨雙折患者實施中醫(yī)正骨手法進行治療，獲得了較好的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年1月收治的112例尺橈骨雙折患者作為研究對象，隨機將其分為對照組（56例）與治療組（56例）。治療組中，男性患者38例，女性患者18例，年齡12～20歲，平均年齡（16.41±0.57）歲。對照組中，男性患者35例，女性21例，年齡10～19歲，平均年齡（16.24±0.54）歲。兩組患者的臨床資料對比（性別、年齡等），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法對照組：采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，即使用閉合鋼針對患者的斷骨進行固定。治療組：采用中醫(yī)正骨手法進行治療，讓患者取坐位，手術(shù)人員使用兩手的拇指抵住患者突出的骨折一端，之后采用其他四指重疊在下陷的骨折另一端，使用拇指，對其用力的擠壓，當患者的骨皮質(zhì)相頂?shù)臅r候，實施反折。在對患者骨折復位成功后，使用樹脂石膏對患者的骨折處進行夾板固定。復位過程中需要注意保持肩關(guān)節(jié)外展，且肘關(guān)節(jié)屈曲90°，并利用牽引、垂腕和尺偏的方法，手術(shù)者占在患者的患側(cè)，助手配合握住肘上方對抗牽引，以順勢拔伸，分離骨折斷端，牽引3min，旋轉(zhuǎn)骨折遠端，隨后利用手法將尺橈骨斷端向尺橈側(cè)分離，利用折頂法使骨折的斷端背側(cè)形成對位。

1.3觀察指標觀察兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后，其治療效果的差異性；骨折愈合時間及手術(shù)后并發(fā)癥。

1.4療效判斷標準顯效為患者經(jīng)過X線檢查，其對位線較好，可以達到較好的解剖復位標準，其功能和外觀的恢復較為正常；有效為患者的X線片顯示器對位對線均較好，患者的功能和外觀基本恢復，日常生活不會受到較大的影響；無效為患者的對位線較差，且需要重新治療，否則會影響外觀[2]。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組骨折愈合時間比較治療組患者的骨折愈合時間少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較治療組患者中，有1例患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，其并發(fā)癥發(fā)生率為1.79%；對照組患者中，有2例患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)感染，1例患者出現(xiàn)畸形，4例患者出現(xiàn)發(fā)炎，其并發(fā)癥發(fā)生率為17.86%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

尺橈骨雙折一般是由間接或者直接的暴力行為造成，其嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究中，治療的總有效率、骨折愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組。

相關(guān)文獻表明[3]，在對尺橈骨雙折患者實施手術(shù)治療的時候，需要在牽引下由手術(shù)人員對患者進行分骨，之后恢復以及保持骨間膜的間距，然后再對患者骨折的地方進行復位。

筆者所采用的中醫(yī)正骨手法進行治療，主要是通過夾板固定患者的骨折處，讓其能夠有效的愈合，同時，在對患者實施手術(shù)治療的時候，還需要注意保護軟組織[4]，以免造成手術(shù)過后骨折處不能夠順利愈合的現(xiàn)象。

綜上所述，實施中醫(yī)正骨手法治療尺橈骨雙折患者，其療效顯著，手術(shù)操作十分簡單，有效減少了骨折在固定過程中以及固定后再移位的現(xiàn)象?？傊褂弥嗅t(yī)正骨手法進行治療，具有治愈效果好、復位效果好、并發(fā)癥少以及骨折愈合時間短等特點，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]鄭新民.中醫(yī)整骨手法在兒童尺橈骨雙折治療中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2010，1（2）：53-54.

[2]蘇繼承，曲天義.多功能復位固定器治療尺橈骨雙骨折126例[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26（1）：85-85.

[3]金建強，張駿，陸逸庭，等.解剖型橈骨遠端掌側(cè)鎖定接骨板治療老年橈骨遠端骨折[J].中醫(yī)正骨，2013，25（12）：66-68.

[4]張細祥，李銘雄，魏志勇.尺橈骨雙骨折的微創(chuàng)穿針手術(shù)治療[J].福建中醫(yī)學院學報，2010，20（2）：54-56.

（收稿日期：2016.03.09）