骨科下肢手術(shù)輔助架的制作與使用

彭艷麗　楊冬麗　王東平

骨科下肢手術(shù)輔助架的制作與使用

彭艷麗楊冬麗王東平

448000荊門市湖北省荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

醫(yī)師在進行下肢骨科手術(shù)時，為了充分暴露手術(shù)野、便于手術(shù)操作，須將患肢支撐固定呈不同角度的屈膝位。這就需要借助輔助裝置對患肢進行有效支撐固定。目前,醫(yī)師在進行下肢骨科手術(shù)時,通常是將無菌碗反轉(zhuǎn)過來蓋置在手術(shù)臺上，再在翻轉(zhuǎn)過來的無菌碗上面加無菌中單包裹，然后將患肢呈不同角度的屈膝位放在簡易輔助臺上進行手術(shù)，這樣的簡易輔助臺在使用過程中存在的不足之處在于:一是如果手術(shù)中需要無菌碗進行切口沖洗時，必須將用無菌碗制作的簡易輔助臺拆掉，這樣做一方面容易改變下肢的固定狀態(tài),影響到手術(shù)的正常進行；另一方面當(dāng)無菌碗用于切口沖洗后，需要再放置在患肢下部作輔助支撐固定時，碗內(nèi)殘余的水會將手術(shù)臺打濕，無法保證手術(shù)臺處于無菌狀態(tài)。二是通常在進行骨科手術(shù)過程中需要透視，目前采用無菌碗制作的簡易輔助臺無法滿足手術(shù)中拍片所需的體位，給手術(shù)醫(yī)師和拍片技師的工作帶來諸多不便?，F(xiàn)我科研究發(fā)明的骨科下肢手術(shù)輔助架，不僅可以代替手術(shù)醫(yī)師用無菌碗搭建的臨時輔助臺，幫助手術(shù)患肢呈各種角度的屈膝位，也可以抬高患肢進行正位片和側(cè)位片的拍攝，經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報道如下。

1材料與制作

骨科下肢手術(shù)輔助架由底板、股骨上板、股骨下板、脛骨上板和脛骨下板組成。由于手術(shù)需要高溫消毒滅菌、術(shù)中拍片，材料可選擇木制或可高溫材料。底板長55 cm，寬15 cm，厚3 cm，兩端分別開設(shè)有呈平行狀分布的槽檔，該槽檔呈鋸齒狀，且呈相對分布，股骨端有5個檔位，每檔長3 cm，脛骨端有8個檔位。股骨上板和股骨下板相互錯開重疊在一起，在該股骨上板和股骨下板上分別開設(shè)有相應(yīng)的滑槽孔，股骨上板和股骨下板在相對應(yīng)的滑槽孔處通過穿置其內(nèi)的螺栓鎖置在一起。股骨上板長20 cm,寬15 cm,厚1.5 cm；股骨下板長25 cm，寬15 cm,厚1.5 cm；脛骨上板和脛骨下板相互錯開重疊在一起，在該脛骨上板和脛骨下板上分別開設(shè)有相應(yīng)的滑槽孔，脛骨上板和脛骨下板在相對應(yīng)的滑槽孔處穿置其內(nèi)的螺栓鎖置在一起，脛骨上板長25 cm,寬15 cm,厚1.5 cm；脛骨下板長30 cm，寬15 cm,厚1.5 cm。股骨上板和脛骨上板的上端通過合頁鉸接在一起，通過擰動螺栓就可以輕松調(diào)節(jié)輔助架的支撐高度；股骨下板和與脛骨下板的下端分別抵置在底板的槽檔處，通過改變股骨下板和脛骨下板與底板槽檔的接觸位置，就可以輕松改變輔助架的支撐角度，從而輕松做到下肢支撐定位角度及高度的隨意調(diào)節(jié)，適合不同體型患者使用需要。骨科下肢手術(shù)輔助架示意圖(圖1)。

1.底板2.股骨上板3.股骨下板4.脛骨上板

5.脛骨下板6.槽檔7.滑槽孔8.螺栓9.合頁

圖1骨科下肢手術(shù)輔助架示意圖

2使用方法

(1)骨科下肢手術(shù)輔助架打包高壓消毒備用。(2)手術(shù)鋪巾后將骨科下肢手術(shù)輔助架投放到無菌臺上。(3)將骨科下肢手術(shù)輔助架的底板置于患肢下方，根據(jù)患者的股骨、脛骨的長度分別調(diào)節(jié)好股骨板和脛骨板的長度，手術(shù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)調(diào)節(jié)好股骨板和脛骨板的角度。(4)將需手術(shù)的患肢置于骨科下肢手術(shù)輔助架上。(5)術(shù)中需拍片時，將患肢伸直放置在骨科下肢手術(shù)輔助架上，根據(jù)拍片的部位調(diào)節(jié)骨科下肢手術(shù)輔助架的位置即可拍片。

3優(yōu)點

骨科下肢手術(shù)輔助架可高壓消毒、可調(diào)節(jié)、可透視;保證手術(shù)部位充分暴露、術(shù)中進行不同方位的透視；結(jié)構(gòu)設(shè)計靈活，實用性強；縮短了手術(shù)時間，增強了手術(shù)的安全性;適用于不同性別、年齡及身高的手術(shù)患者，降低了醫(yī)療成本。

(本文編輯馮曉倩)

基金項目：荊門市科技計劃項目(2013S01)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.074

(收稿日期：2015-10-09)

彭艷麗：女,大專,主管護師

本設(shè)計已獲實用新型專利證書，專利號：ZL 2015 2 0021453.2

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