綜合護理對抑郁癥患者康復的影響

鐘彩華

綜合護理對抑郁癥患者康復的影響

鐘彩華

【摘要】目的 探討綜合護理對抑郁癥患者康復的影響。方法 選取2013年8月至2015年8月廣東省梅州市第三人民醫(yī)院收治的70例抑郁癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各35例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，比較兩組患者的抑郁情況及治療依從性。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組患者的漢密頓抑郁量表（HAMD）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對抑郁癥患者實施綜合護理，可以明顯改善患者抑郁情況，提高治療依從性，較常規(guī)護理更具優(yōu)勢，是一種有效的護理方法。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；抑郁癥；康復

廣東省梅州市第三人民醫(yī)院，廣東梅州 514089

抑郁癥是一種常見的精神疾病，可由多種原因?qū)е?，嚴重時可使患者存在自殺傾向，危害性較大，因此患者一般需要經(jīng)正規(guī)住院治療［1］。除了給予患者治療抑郁癥的藥物外，臨床護理也可影響患者最終療效，因此有效的護理措施對患者而言是有利的。本研究就綜合護理對抑郁癥患者康復的影響進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2015年8月我院收治的70例抑郁癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各35例。觀察組患者中，男13例，女22例，年齡25～51歲，平均（38±4）歲；學歷：中專及以下9例，大專6例，本科及以上20例。對照組患者中，男14例，女21例，年齡28～50歲，平均（38±4）歲；學歷：中專及以下8例，大專5例，本科及以上22例。所有患者均符合本院醫(yī)學倫理委員會相關(guān)要求，均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，保持病房干凈整潔，為患者提供一個舒適、安靜的環(huán)境，囑患者充足休息；觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 根據(jù)患者的心理狀況，制訂針對性心理護理措施，幫助患者排除心理障礙，改善行為及心理，以增加患者的安全感以及自我調(diào)節(jié)能力，進而積極配合治療，提高其治療依從性。在患者心情不佳時，專業(yè)護理人員應從旁指導，進行心理教育，同時注重溝通，使患者感受到關(guān)心，并指導其學會自主從抑郁狀態(tài)調(diào)整至正常。指導患者進行適量娛樂及運動，根據(jù)患者興趣，選擇合適的娛樂活動，以緩解其不良情緒。鼓勵患者與他人進行交流，促進患者之間互動，提高患者對生活的熱愛。

1.2.2 用藥指導 向患者介紹每種藥物的使用方法、效果及不良反應等，并囑患者切勿私自加減藥物劑量。

1.2.3 運動干預 鼓勵患者每日進行適量運動，運動有益于身心健康，也可以舒緩情緒，有助于患者早日康復。

1.2.4 飲食護理 飲食護理也屬于綜合護理的一種，了解患者飲食偏好，并適當調(diào)整飲食方案，確保飲食既符合患者喜好，又利于身體健康。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的抑郁情況及治療依從性。抑郁情況：采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情況進行評估，包括24小題，采取0～4級評分，分數(shù)越高，表明患者抑郁狀況越嚴重。

1.4 依從性判定標準 完全依從：患者主動配合醫(yī)師進行治療，嚴格遵照醫(yī)囑進行服藥；部分依從：患者不能主動配合治療，但嚴格遵照醫(yī)囑進行服藥；不依從：患者不配合醫(yī)師進行治療，同時未嚴格遵照醫(yī)囑用藥。依從性（%）=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評分比較 護理前，兩組患者的HAMD評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)護理后，觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMD評分比較（分，±s）

表1 兩組患者HAMD評分比較（分，±s）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 　　例數(shù) 　　護理前 　　護理后對照組 　35 　29±4 　20.0±2.1*觀察組 　35 　30±4 　10.0±2.6*#

2.2 治療依從性比較 經(jīng)護理后，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較

3 討論

隨著社會不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，工作、學習壓力也越來越大，抑郁癥的患病率呈明顯上升趨勢。抑郁癥是一種情感障礙性疾病，可以影響人的思維、行為，干擾情緒，使患者表現(xiàn)為情緒抑郁。為促進患者康復，除了利用藥物治療外，配合精心的臨床護理也是十分必要的［2］。常規(guī)護理是指遵醫(yī)囑進行的護理操作，是保證患者順利接受治療的基本措施，但是對于疾病康復本身的幫助十分有限。當代患者健康意識越來越高，因此對臨床護理有著更高的要求，為了尋求不斷的進步，提高護理質(zhì)量，在常規(guī)護理基礎上進行改進是十分必要的。

本研究所采用的綜合護理是在常規(guī)護理的基礎上加入許多優(yōu)秀的干預方式，可使患者入院治療期間更好地配合治療。綜合護理中一項重要的干預措施為心理干預［3-6］。對抑郁癥患者癥狀進行研究，提供給患者良好而安靜的住院環(huán)境，使患者保持相對較好的心情，同時由護理人員與患者進行溝通、交流，了解患者心理問題以及所遭遇的困難，盡可能地幫助患者。同時需要聯(lián)系患者家屬，全面給予患者關(guān)愛，使患者正確認識自身所患疾病，以提高治療的依從性。綜合護理還包括飲食干預、用藥干預等措施。加強患者的飲食合理性，調(diào)理患者健康狀況，避免患者出現(xiàn)生理上的不適。護理人員應熟知患者所用藥物，在患者用藥治療期間給予其用藥指導，并且告知患者用藥注意事項，也將用藥知識一并告知家屬，以獲得家屬的支持，避免亂用藥物情況發(fā)生，對提高患者依從性十分有幫助。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理后觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組，治療依從性明顯高于對照組。提示對抑郁癥患者實施綜合護理，可以明顯改善患者抑郁情況，提高治療依從性，較常規(guī)護理更具優(yōu)勢，是一種有效的護理方法。

參考文獻

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［3］ 余秋容，田惠清，藍燕華.優(yōu)質(zhì)護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（11）：82-84.

［4］ 楊霞，姜振玲，徐芳.人性化護理對抑郁癥患者護理滿意度和病情的影響［J］.精神醫(yī)學雜志，2013，26（6）：450-451.

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Effect of Comprehensive Nursing on Rehabilitation of Patients with Depression

Zhong Caihua

【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive nursing on rehabilitation of patients with depression. Methods From August 2013 to August 2015，70 patients with depression in the third people's Hospital of Meizhou City，Guangdong province were selected as the research object，and randomly divided into observation group and control group，each of 35 cases.Patients in the control group were given routine nursing，and the observation group were given comprehensive nursing on the basis of the control group.The depression status and treatment compliance of the two groups were compared.Results After nursing and observation surface in the group of patients with the Hamilton Rating Scale for depression（HAMD） score was significantly lower than the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）；observation group patients treatment compliance rate was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of comprehensive nursing care on the patients with depression，patients with depression can significantly improve the treatment compliance，and more advantages than conventional nursing， is an effective nursing method.

【Key words】Comprehensive nursing；Depression；Rehabilitation

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.06.055