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    兒科患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表在安全防范中的應(yīng)用體會(huì)

    2016-06-18 06:49:02王海蘭陳敏香
    護(hù)理與康復(fù) 2016年4期
    關(guān)鍵詞:記錄表預(yù)防措施兒科

    王海蘭,韓 穎,陳敏香

    (廣東省深圳龍崗中心醫(yī)院,廣東深圳 518116)

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    兒科患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表在安全防范中的應(yīng)用體會(huì)

    王海蘭,韓穎,陳敏香

    (廣東省深圳龍崗中心醫(yī)院,廣東深圳518116)

    摘要:總結(jié)兒科患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表在安全防范中的應(yīng)用體會(huì)。自行設(shè)計(jì)跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表,對(duì)兒科住院患兒行跌落高危因素評(píng)估,評(píng)分≥3分患兒按干預(yù)措施規(guī)范干預(yù)。實(shí)施后,住院患兒跌落事件發(fā)生率降低。

    關(guān)鍵詞:兒科;患兒;跌落;評(píng)估;記錄表;預(yù)防措施

    doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.04.017

    跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》對(duì)“跌倒”的分類(lèi),跌倒包括以下兩類(lèi):從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落,同一平面的跌倒[1]。跌倒在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生,一般不造成傷害,但由于普遍和反復(fù)發(fā)生,有時(shí)會(huì)使兒童受傷,跌落已成為兒童傷害的主要原因,是導(dǎo)致兒童發(fā)生非致命傷害和殘疾的首要原因,成為兒童傷害領(lǐng)域的重點(diǎn)問(wèn)題之一。WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明:在15歲以下兒童中,跌倒造成的非致死性傷害占傷殘調(diào)整壽命年損失原因的第13位。高發(fā)生率和致殘率造成巨大的疾病負(fù)擔(dān)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,積極預(yù)防兒童跌倒是降低兒童傷害的重要舉措。兒科患兒常有活動(dòng)度、認(rèn)知能力、疾病因素等障礙,易出現(xiàn)跌落、墜床等安全問(wèn)題。而臨床實(shí)際工作發(fā)現(xiàn),兒科住院患兒的跌落發(fā)生情況比跌倒多,因此針對(duì)兒科患兒安全隱患,進(jìn)行跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,采取有效的預(yù)防護(hù)理干預(yù),是提高護(hù)理安全的有效方法。2013年8月至2015年7月,本院兒科借鑒別的醫(yī)院制定的墜床與跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)分法[2]的基礎(chǔ)上,結(jié)合本科住院患兒的實(shí)際情況,設(shè)計(jì)了兒科患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表,經(jīng)臨床使用,患兒跌落事件明顯下降,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1方法

    1.1表格設(shè)計(jì)參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-5],結(jié)合本科患兒情況,設(shè)計(jì)兒科患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表,內(nèi)容包括兩部分,第一部分為住院患兒跌落危險(xiǎn)因子評(píng)估表,內(nèi)容見(jiàn)表1;第二部分為跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施干預(yù)記錄表,內(nèi)容見(jiàn)表2。

    表1 住院患兒跌落危險(xiǎn)因子評(píng)估表 (新生兒除外)

    備注:1.評(píng)估對(duì)象為<14歲的所有住院患兒(新生兒除外);2.評(píng)估表共有6個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目的分值為0~2分,括號(hào)里的數(shù)值為分值,請(qǐng)根據(jù)患兒情況在相應(yīng)日期欄內(nèi)記錄最符合的一項(xiàng)的分?jǐn)?shù),如果患兒在某個(gè)子項(xiàng)目中2個(gè)類(lèi)別都符合,取最高分;總分為6項(xiàng)勾取分?jǐn)?shù)的總和,總分最高分為11分、最低分為0分,得分低于3分為低危患兒,得分≥3 分為高危患兒

    表2 跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施干預(yù)記錄表

    表2(續(xù))

    1.2使用方法患兒入院當(dāng)天,接診護(hù)士按表1對(duì)患兒進(jìn)行全面首次評(píng)估跌落風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)患兒情況在評(píng)估表相應(yīng)欄目下填寫(xiě)相應(yīng)數(shù)字。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):若評(píng)分≥3分,則為高危險(xiǎn),每天評(píng)估1次;評(píng)分<3分,則1周評(píng)估1次;如出現(xiàn)T-轉(zhuǎn)入、Pr-術(shù)前、Po-術(shù)后、M-特殊檢查/運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥后、F-發(fā)生跌落以后,G-更換陪屬,以及O-其他基于護(hù)士的臨床判斷可能存在風(fēng)險(xiǎn)的改變(如意識(shí)、活動(dòng)、自我照顧能力等變化、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/調(diào)節(jié)血糖等藥物時(shí)、更換陪伴人員或家屬時(shí)等),責(zé)任護(hù)士在1 h內(nèi)完成再評(píng)分;病情趨于穩(wěn)定患兒,評(píng)分<3分則每周進(jìn)行復(fù)評(píng)。對(duì)有跌落風(fēng)險(xiǎn)患兒按表2行預(yù)防跌落措施教育,總評(píng)分≥3分行措施實(shí)施安全護(hù)理,護(hù)士每日進(jìn)行跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并且完成相應(yīng)護(hù)理措施,在相應(yīng)欄目中打“√”,并每班交接措施落實(shí)情況,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查措施落實(shí)情況。患兒出院后跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表由科室留存,護(hù)士長(zhǎng)每月總結(jié)分析,查找科室的安全防護(hù)隱患,提出整改防范措施,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

    2結(jié)果

    兒科住院患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表應(yīng)用前后2年患兒跌落的發(fā)生率見(jiàn)表3,顯示應(yīng)用跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表以后,患兒跌落的發(fā)生率明顯下降。

    表3 2011年8月~2015年7月患兒跌落發(fā)生情況

    3體會(huì)

    處于發(fā)育階段的兒童,缺乏對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)知和防范能力,應(yīng)對(duì)傷害的反應(yīng)能力欠缺,本身神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育程度還不完善,這些因素均會(huì)增加對(duì)傷害的易感性,是高危險(xiǎn)患者群[6]。目前臨床上對(duì)患兒跌落僅口頭對(duì)家長(zhǎng)宣教,要求家長(zhǎng)照顧好患兒,避免跌落,護(hù)士按常規(guī)實(shí)施安全防護(hù),但無(wú)具體評(píng)估及預(yù)防跌落實(shí)施措施??紤]到人是一個(gè)動(dòng)態(tài)的機(jī)體,而表格是固定的格式,缺乏一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程,為此,本科設(shè)置跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表,將表格設(shè)計(jì)成一個(gè)動(dòng)態(tài)評(píng)估表,使評(píng)估更準(zhǔn)確、措施更到位;且評(píng)估后積極采取應(yīng)對(duì)對(duì)策,落實(shí)安全健康宣教和預(yù)防護(hù)理措施落實(shí),個(gè)體化的干預(yù)措施有效控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在跌落的高?;純海瑢?duì)目標(biāo)患兒采取針對(duì)性防范措施,防患于未然,從而有效提高預(yù)防跌落工作的主動(dòng)性,減少風(fēng)險(xiǎn)損失。如按表2對(duì)跌落高?;純簩?shí)施規(guī)范化預(yù)防跌落護(hù)理,并根據(jù)每例患兒危險(xiǎn)因素的特點(diǎn),采取有側(cè)重點(diǎn)的個(gè)性化安全護(hù)理,如患兒肢體活動(dòng)障礙時(shí),不能讓其單獨(dú)行走;對(duì)有意識(shí)障礙患兒,重點(diǎn)檢查床欄及約束帶使用情況;對(duì)服用降壓藥的患兒,囑其做到3個(gè)30 s,即醒后30 s再坐起、坐起30 s再立、站立30 s后再行走[7];偏癱患兒在康復(fù)鍛煉或認(rèn)知能力缺失時(shí),學(xué)坐、學(xué)站、學(xué)走幾個(gè)時(shí)期都是跌倒的高發(fā)時(shí)期,制作一些資料和圖畫(huà)、卡片等,以通俗易懂的語(yǔ)音,配合一些動(dòng)作指導(dǎo),利于患兒接受。對(duì)患兒全面地進(jìn)行跌落危險(xiǎn)因素評(píng)估并進(jìn)行干預(yù),跌落發(fā)生率顯著降低。本文資料顯示,對(duì)兒科住院患兒實(shí)施跌落風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)跌落評(píng)分≥3分患兒占同年期住院患兒的47.2%~52.0%,提示兒科住院患兒存在較高的跌落風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)實(shí)施住院患兒跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌落風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防記錄表應(yīng)用后2年患兒跌落的發(fā)生率明顯低于實(shí)施前2年。

    參考文獻(xiàn):

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    [2] 于延玲,陳旭,邵小莉.跌倒評(píng)估及干預(yù)記錄表在神經(jīng)科患者安全防范中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(12):1147-1148.

    [3] 鐘其艷.住院患者M(jìn)orse跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(3):146.

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    [7] 陳文積,顧亞萍.腦卒中康復(fù)患者意外事件危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(18):53-54.

    作者簡(jiǎn)介:王海蘭(1979-),女,本科,主管護(hù)師.

    收稿日期:2015-12-25

    中圖分類(lèi)號(hào):R473.72

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1671-9875(2016)04-0359-04

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